護理帶教路徑表在泌尿外科中的應用價值分析

盧杏新，許獻霞，陳振蘭，周文婧，黃英隆

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院泌尿外科，廣西 南寧 530021）

護理帶教路徑表在泌尿外科中的應用價值分析

盧杏新，許獻霞，陳振蘭，周文婧，黃英隆

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院泌尿外科，廣西 南寧 530021）

目的 探討護理帶教路徑表在泌尿外科中的應用價值。方法 選擇2014年6月～2016年5月在我院泌尿外科進行實習的護士60名作為研究對象，根據隨機信封抽簽原則分為觀察組與對照組，各30名，對照組給予常規帶教方法，觀察組給予基于護理帶教路徑表的帶教方法。結果 經過為期1個月的實習，觀察組的理論成績與操作成績分別為（93.68±3.46）分和（95.83±1.83）分，都明顯高于對照組的（89.99±3.45）分和（90.57±2.71）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理帶教路徑表在泌尿外科中的應用能高護生的理論知識水平和實踐動手能力，有很好的應用價值。

護理帶教路徑表；泌尿外科；理論成績；操作成績

泌尿外科患者的病情比較復雜，對于診治的要求比較好，同時患者對于自身病情比較比較隱匿，導致對于治療與護理的要求比較高[1]。泌尿外科同時是護理實習生臨床實習的重要組成部分，如何培養護理實習生敏銳的觀察能力和提高臨床思維能力，使其更好適應臨床護理工作需要，是泌尿外科每個帶教老師的責任和目標[2]。傳統的經驗主義教學因為個人經驗和責任心的差異，很難達到教學效果的同質性[3]。本文具體探討了護理帶教路徑表在泌尿外科中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2016年5月在我院泌尿外科進行實習的護士60名作為研究對象，根據隨機信封抽簽原則分為觀察組與對照組，各30名。納入標準：熟悉本研究，自愿參與并簽署書面知情同意書的護生；在醫院倫理委員會的許可下進行；在本院泌尿外科實習，態度認真，遵守醫院規章制度，無不良行為記錄的護生。其中男2名，女58名；年齡18～22歲，平均年齡（20.41±1.12）歲；學歷：中專生10名，大專生40名，本科生10名。兩組實習護士的學歷、年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05） 。

1.2 帶教方法

對照組給予常規帶教方法，帶教老師集中所有學生進行理論知識講解，講解后為護生規范示范具體操作方法，護生集體進行反復操作練習，帶教老師針對護生練習時期出現的問題給予指導，護生結合帶教老師所講的理論知識進行糾正。

觀察組給予基于護理帶教路徑表的帶教方法，借鑒臨床路徑的指導思想，護理小組設計并制作了一份實用性的帶教路徑表，具體的帶教方法如下：(1)討論式案例教學法：在教學中，以某一問題為中心，在教師的引導和啟發下，學生運用所學知識對典型案例進行分析與討論，從而提高學生分析問題、解決問題能力的一種教學方式[3]。具體的護理帶教路徑表實施過程：教學老師選擇案例-設置問題-實習生分小組-閱讀案例-小組內討論-小組間討論-教師評價-實習生再思考-教學老師總結。(2)情景模擬法：帶教老師設定不同的情景，分配給實習護生不同的角色，進行護理操作演練。重點在模擬過程中護生操作技能的正確性和熟練度以及所有護生配合程度，期間穿插些理論知識的講解。

1.3 觀察指標

使用醫院自制的理論知識答卷對護生的理論知識掌握情況進行評價，滿分為100分；同時帶教老師通過操作考試的方式對護生操作技能的掌握情況進行評價，滿分為100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過為期1個月的實習，觀察組的理論成績與操作成績都明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組在考核成績上的比較（±s，分）

表1 兩組在考核成績上的比較（±s，分）

組別 n 理論成績 操作成績觀察組 30 93.68±3.46 95.83±1.83對照組 30 89.99±3.45 90.57±2.71 P -＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床護理教學是幫助護理實習生將基礎理論知識和臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節，是使護理實習生獲得專業技能、態度和行為的重要途徑[4]。同時護生在泌尿外科實習時，比起在病種單一的內外科等的實習，可以掌握或熟悉各種疾病搶救治療技術和各種儀器的操作方法。但是護生因為對整體環境和工作流程不十分熟悉，所以對于泌尿外科的各種知識接受度同樣較低[5]。

傳統的教學方法屬于灌輸式的給實習護生傳授各類知識，護生無法將所接受的知識點形成知識網絡，單一記憶知識點既困難又容易遺忘。在護理帶教路徑表中，其根據教學目標，按照帶教路徑的要求，圍繞著促進學生的社會化進程、促進學生評判性思維的訓練、進行規范的教學計劃的設立，真正達到科室教學管理目標。特別是使用情景模擬法教學時，可將實習護生置于帶教老師指定的某種特定情景內，護生根據情景的變化采取針對性的護理措施，這一過程有效的將護生所接受的知識點串聯起來，護生通過圖像記憶各種醫學知識，既簡單又可以記牢，模擬的過程中還可以鍛煉護生相互之間的配合，培養護生的團隊協作精神，從整體上提高護生的綜合素質[6]。本研究顯示經過為期1個月的實習，觀察組的理論成績與操作成績明顯高于對照組，（P＜0.05），表明其應用可以有效的提高護生的理論知識水平和實踐動手能力，為其今后成為一名合格的護士打好基礎。

總之，護理帶教路徑表在泌尿外科中的應用能高護生的理論知識水平和實踐動手能力，有很好的應用價值。

[1] 劉玲只.在臨床護理帶教中應用循證護理帶教對護生評判性思維的培養效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(17):20-21.

[2] 張 莉.分層次分階段護理帶教模式在泌尿外科臨床護理帶教中的應用[J].天津護理,2016,24(04):337-338.

[3] 張 晨,胡 俊,褚傳成,等.情景模擬培訓在手術室實習護士帶教中的應用[J].蚌埠醫學院學報,2012,37(7):866-868.

[4] 彭雪蓮,劉曉芬,王秀蘭,等.情景模擬法在手術室實習護士帶教培訓中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥,2015,22(36):140-142.

[5] 許獻霞,盧杏新,陳振蘭.泌尿外科腫瘤護理帶教的實踐與體會[J].內蒙古中醫藥,2016,35(10):116-117.

[6] 付鳳齊,宋健,石 蕊,等.責任制整體護理環境下分級護理帶教模式探討[J].護理學雜志,2016,31(12):83-86.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.187.02