思維導圖在胰腺癌術后并發癥護理臨床教學中的應用

呂 娜

（濟南軍區總醫院肝膽外科，山東 濟南 250031）

?護理教育?

思維導圖在胰腺癌術后并發癥護理臨床教學中的應用

呂 娜

（濟南軍區總醫院肝膽外科，山東 濟南 250031）

目的 分析思維導圖在胰腺癌術后并發癥護理臨床教學中的應用效果。方法 選擇2014年7月～2016年4月在我院接受治療的100例行胰腺癌手術患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組與常規組，各50例。對照組采用常規護理干預，實驗組在常規護理基礎上實施思維導圖進行護理干預。對比兩組患者的術后并發癥發生率。結果 經護理后，實驗組并發癥發生率（8.0%）明顯低于常規組（20.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 思維導圖在胰腺癌術后并發癥患者護理中的臨床效果顯著，能夠極大程度幫助患者杜絕胰腺癌術后并發癥的發生，是一種安全、高效、低成本的護理模式，值得臨床推廣。

思維導圖；胰腺癌術后并發癥；護理

胰腺癌是惡性腫瘤的常見疾病之一，對于患者的生命安全有著極為惡劣的影響。為了尋求胰腺癌術后并發癥最佳護理模式，我院采用思維導圖對胰腺癌術后并發癥患者進行護理，結果顯示護理效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2016年4月在我院接受治療的100例行胰腺癌手術患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組與常規組，各50例。常規組平均年齡（35±3.7）歲，臨床分期：I期42例，II期8例；實驗組平均年齡（36±2.4）歲，臨床分期：I期40例，II期10例。兩組患者年齡、臨床分期等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理干預，比如：一般護理，藥物護理、其他護理等；實驗組在常規護理干預基礎上實施思維導圖進行護理干預，具體操作如下。

首先，明確具體的教學內容，也就是胰腺癌術后患者并發癥的護理，教學時間為4周。前兩周由教師講解我科室的常見手術形式以及每一個手術形式的護理重點。后兩周由教師講解常見并發癥以及相應的護理措施。在教學過程中，教師預先借助軟件制作思維導圖，思維導圖當中指出關于胰腺癌術后并發癥的類型，并在每一個類型旁邊備注護理改進措施。圖1為胰腺癌術后并發癥的思維導圖。根據教師提供的思維導圖讓學生自己繪制思維導圖，例如，教師預先設計中心關鍵詞，也就是“胰腺癌術后并發癥的護理”，然后發散多個一級分支，分別為胰瘺、膽瘺、胃癱、出血，實習生應用Mind-manager軟件進行繪圖，并查閱相應資料。在繪制完成后，教師評價每一位學生制作的思維導圖，并對學生的學習情況進行評價，在存在問題時及時進行補充講解。

圖1 思維導圖案例

1.3 觀察指標

對比兩組患者各項術后并發癥發生率（出血、膽瘺、胃癱以及胰瘺）。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 19.O統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經護理后，實驗組并發癥發生率（8.0%）明顯低于常規組（20.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生率對比（n，%）

3 討 論

近些年胰腺癌的發生率越來越高，在我國中發生率約為10%[1]。手術治療是胰腺癌當前的最佳治療手段，但是在手術過后往往會出現胃癱、膽瘺、出血以及胰瘺等并發癥，這些并發癥會嚴重威脅患者的康復，嚴重者會導致患者必須進行二次手術。社會衛生事業的不斷發展和進步，護理工作也有了更高的要求，不僅僅是之前簡單的輸液或者是打針等單純的護理操作，而是在保證護理質量的基礎上，提供給患者更多更加優質、全程及全面的護理服務[2]。

思維導圖是一種新型護理理念，是依據預先設計的護理導圖實行護理的高效護理模式。相關研究證明，思維導圖能夠極大程度的提升護理工作的護理質量，對于患者的各類并發癥有著非常顯著的干預效果[3]。思維導圖主要對護理人員進行教育、幫助，從而提升護理質量。對此，在護理工作開展之前，需要先對護理人員進行思維導圖的學習，然后再進行模擬研究，最終再開展護理工作，其流程主要為：參與護理、設計導圖、模擬并發癥、評估患者狀態、發現導圖問題、解決導圖問題、分析導圖問題因素、制定預防方案、總結護理經驗、護士護后感悟、優化改進。通過一些系列的護理流程，強化護理人員對護理工作的認識思路，加深護理人員的護理能力，強化護理人員對患者疾病的認識及護理工作中可能出現的不足，從而極大程度的優化護理人員的護理工作質量，實現高效護理、安全護理。

本研究結果顯示，經護理后，實驗組并發癥發生率（8.0%）明顯低于常規組（20.0%）。該結論與陳旭等的“思維導圖在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用”結論一致[4]。這項結論顯著說明思維導圖的護理方案對于杜絕胰腺癌術后并發癥有顯著效果，能夠基本消除術后胃癱的發生，對于提升患者生活質量有明顯意義[5]。

綜上所述，思維導圖在胰腺癌術后并發癥患者護理中的效果顯著，能夠極大程度幫助患者杜絕胰腺癌術后并發癥，是一種安全、高效、低成本的護理模式，值得臨床推廣。

[1] 邊彩萍.品管圈在乳腺癌根治切除術患者并發癥護理中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16):67-69.

[2] 王莉莉,王蓓.品質鏈在乳腺癌手術患者優質護理服務中的應用[J].護理學報,2015,22(23):27-30.

[3] 羅愛萍,林雪虹,劉莉萍，等.思維導圖在乳腺癌術后病人患肢功能鍛煉中的應用[J].護理研究,2016,30(18):2206-2208.

[4] 陳 旭,顧立學,馬艷梅.思維導圖在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2016,32(21):1631-1635.

[5] 邵 敏.綜合心理護理干預在乳腺癌術后患者中的應用[J].中國醫藥導刊，2015，17(5):89-90.

本文編輯：張 鈺

R47-4；G642.4

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ISSN.2096-2479.2017.28.179.02