靜脈輸液安全管理的方法及效果

周 艷

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院兒童輸液室，江蘇 宿遷 223800）

靜脈輸液安全管理的方法及效果

周 艷

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院兒童輸液室，江蘇 宿遷 223800）

目的 探究靜脈輸液安全管理方法與效果。方法 選取本院2016年8～9月收治的468例患者進行研究，對照組216例采用常規輸液安全管理，實驗組252例，實施更為深入、全面的輸液安全管理。結果 實驗組患者輸液不良事件發生率為0.8%，患者對輸液總滿意率97.6%；對照組輸液不良事件發生率2.3%，輸液總滿意率86.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 從管理制度、護理人員培訓教育方面實施全面、深入的靜脈輸液安全管理，降低了輸液不良事件發生率，提高了患者輸液滿意度，值得臨床采用。

靜脈輸液；安全管理；方法

靜脈輸液是臨床常見的治療方法，就是將大量的藥物溶液直接輸入到患者靜脈的治療方法，也是常見的給藥途徑。隨著靜脈輸液患者不斷增多，護理人員的工作壓力不斷增大，非常容易出現輸液差錯，造成不良后果，影響患者預后，由此，加強靜脈輸液管理非常重要，也是醫院護理管理的重點工作。本研究選取本院2015年2月～2016年9月收治的78例患者，對發生的靜脈輸液安全事件回顧分析，實施有效的輸液安全管理對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年8～9月收治的468例患者為研究對象，將其隨機分為實驗組252例與對照組216例。實驗組男168例，女84例，年齡31～68歲，平均年齡（49.5±2.5）歲；對照組男156例，女60例，年齡32～65歲，平均年齡（48.5±2.8）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組中臨床護士32人，均為女性，年齡22～31歲，平均年齡（26.5±2.1）歲，中專5名，大專25名，本科及以上2名。對照組臨床護士35人，均為女性，年齡23～34歲，平均年齡（28.5±2.5）歲，中專6名，大專26名，本科及以上3名。兩組臨床護士年齡、性別、學歷等比較，差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組采用管理方法，包括知識與技能培訓、技能考核、用藥監督與指導等。實驗組采用更深化的靜脈輸液安全管理，具體方法如下。

1.2.1 強化監管制度

組建靜脈輸液安全管理小組，小組成員由18名靜脈輸液護理人員組成，其中包括7名護士長，11名護士，對其進行分組，每3人為1組，分管10～15個護理單元，每組成員均需要嚴格按照輸液規范流程進行，由護士長定期檢查與督促。將“用藥安全質量評價標準”構建出來，每月小組成員自查，護理部每月進行抽查，檢查結果直接與護士業務考核與科室質控掛鉤[1]。對護士是否嚴格執行“三查七對”進行督查，包括取藥環節、輸液環節與換藥環節，每一個環節仔細核對，確保輸液的規范與安全。配置完輸注的藥物后及時用藥，不能停留過長時間，控制好輸液的速度，對各項內容仔細填寫與核對，遵醫用藥。

1.2.2 加強護理人員操作技能的培訓

實施分組包干制度，劃分護理小組，由每組的護士長對護士進行技能培訓與考核，培訓內容主要有：掌握對患者評估的方法，選擇好并規范應用輸液工具，掌握穿刺部位的選擇與穿刺技巧，明確保護血管的方法與輸液后維護方法等。每月開展3～4次的大型輸液技能比賽，包括留置針單手穿刺操作比賽、理論知識搶答比賽等，還可以開展輸液理論知識演講比賽，除了比賽以外，醫院需定期組織知識講座，包括職業素養、溝通技巧、行為禮儀等方面的教育等，提升護士綜合素養，培養良好的職業道德與素質[2]。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者輸液不良事件發生率；采用本院自行制作的患者護理滿意度調查量表調查兩組患者輸液護理滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意三個指標。

1.4 統計學處理

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以“±s”表示，采用t檢驗，檢驗標準為0.05，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 輸液不良事件發生率比較

實驗組患者輸液不良事件發生率為0.8%，對照組為2.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組輸液不良事件發生率情況

2.2 護理滿意度比較

實驗組患者輸液總滿意率為97.6%，對照組為86.1%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

表2 兩組輸液護理滿意度情況比較

輸液安全管理是一項系統性的管理工作，必須在管理過程中督促相關人員將輸液的相關制度落實到位，組建護理小組，相互督促與管理，且每組均要有護士長負責監督與檢查，從而有效預防與杜絕輸液不良事件發生[3]。此外，加強護理人員的各方面教育與培訓，技能與理論齊抓，引導護理人員轉變服務觀念，樹立“以患者為中心”的服務原則，主動為患者提供更加安全、舒適、周到的護理服務。通過加強全面的、深入的輸液安全管理，護士不僅提升了各方面輸液技能，同時也將自我監督與約束能力提升了，對患者的病情變化更好的評估。此次研究結果顯示，實驗組患者輸液不良事件發生率為0.8%，患者對輸液總滿意率97.6%，對照組輸液不良事件發生率2.3%，輸液總滿意率86.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，實施更為深入、具體、全面的靜脈輸液安全管理，提高了護理人員技能水平與職業道德素養，降低了輸液不良事件發生率，提高了患者輸液滿意度，值得臨床采用。

[1] 余庭霞,梁英霞,吳玉美.社區門診中老年患者靜脈輸液安全管理的方法與效果[J].臨床護理雜志,2010,8(5):54-56.

[2] 馬敬華,崔玉慶,王晶晶.護理安全管理降低靜脈輸液風險的效果觀察[J].護理管理雜志,2014,14(4):286-287.

[3] 韓小娟,茹孜萬.靜脈輸液安全管理的方法與應用效果[J].按摩與康復醫學,2015,6(10):132-133.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.178.02