初產婦產后出血護理干預療效探討

周建劍

（泰州市第二人民醫院，江蘇 泰州 225500）

初產婦產后出血護理干預療效探討

周建劍

（泰州市第二人民醫院，江蘇 泰州 225500）

目的 探究初產婦產后出血護理干預臨床療效。方法 選擇2016年4月～2017年4月來我院產科分娩的初產婦80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組實行常規護理，觀察組實行綜合護理干預，比對兩組產婦產后情況、不良反應發生情況。結果 經過護理后，觀察組產婦產后出血量明顯少于對照組，且不良反應發生情況少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將綜合護理干預應用在初產婦產后出血護理過程中，能夠有效控制產后出血量，降低產后出血率，值得應用。

初產婦；產后出血；護理干預；臨床療效

產后出血是產婦分娩后多發并發癥狀，初產婦的出現機率更高[1]，其也是導致產婦產后死亡的重要原因，臨床正逐步加大對產后出血的研究力度，認為產婦自身與該并發癥有著密切關系，需要加強對產婦護理的重視程度，因此，本文重點探究初產婦產后出血護理干預臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月來我院產科分娩的80例初產婦，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組40例產婦中，年齡20～35歲，平均年齡（27.61±1.64）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.25±2.14）周；觀察組40例產婦中，年齡21～36歲，平均年齡（27.14±2.32）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.71±1.35）周；兩組產婦的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組產婦實行常規護理，觀察組產婦實行綜合護理干預，具體分為以下。

1.2.1 疼痛護理

分娩過程伴有不同程度的疼痛，疼痛加劇的情況下，很有可能引發產婦焦慮、緊張等不良情緒，而造成產后出血[2]。因此，護理人員應加入針對性疼痛護理，幫助產婦減輕分娩疼痛，順利分娩胎兒。在產婦分娩前，護理人員應仔細為產婦講解分娩疼痛規律，并教授產婦減輕疼痛方式，如拉瑪澤呼吸法等。

1.2.2 心理護理

加入心理護理的主要目的在于緩解產婦分娩過程的不良

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。情緒，降低產婦產后出血、尿潴留等多種并發癥。因此，護理人員應多與產婦進行溝通交流，給予產婦積極的心理暗示[3]，根據產婦的心理狀態，采取針對性心理護理方案，聆聽產婦對分娩的問題，幫助產婦解答力所能及的問題，調整產婦分娩心態，增強產婦自然分娩的信心。

1.2.3 健康舒適護理

護理人員應根據產婦實際情況，加入健康舒適護理。首先，做好產房清潔工作，保持室內的通風，在條件允許的情況下，擺放適量讓人心情愉悅、放松的物品，消除產婦對分娩過程的恐懼感、焦慮感。同時，護理人員應及時向產婦家屬報告分娩情況，緩解產婦家屬緊張的心情，贏取家屬的配合，進一步提升護理滿意度。

1.3 觀察指標

觀察產婦產后情況，包括總產程時間、產后2 h出血量、產后24 h出血量以及產后總出血量。

觀察產婦不良反應發生情況，包括產后出血、產后尿潴留等。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組產婦產后情況對比

經過護理后，觀察組產婦產后情況顯著優于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦產后情況對比（±s）

表1 兩組產婦產后情況對比（±s）

組次 n 總產程時間（h） 產后2 h出血量（mL） 產后24 h出血量（ml） 產后總出血量（mL）觀察組 42 （11.25±1.34） （87.32±9.21） （162.64±9.57） （195.32±9.62）對照組 42 （13.64±2.11） （142.26±9.32） （257.36±3.51） （279.31±9.14）

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

經過護理后，觀察組產后出血、產后尿潴留分別出現1例（2.38%）、1例（2.38%）；對照組分別出現7例（16.67%）、10例（23.81%），與觀察組相比，對照組不良反應發生情況顯著更多，（P＜0.05）。

3 討 論

初產婦是指首次分娩的女性，如果其對于分娩過程缺乏正確的認識，很有可能引發產后并發癥，如產后出血等，不利于產婦產后恢復。根據臨床實踐可知，引發產后出血的因素較為復雜，與產婦本身身體素質、心理狀態等有著密切關系，這就要求護理人員應加大對產婦護理過程的重視程度。

本文研究結果證明，觀察組總產程時間、產后2 h出血量、產后2 4 h出血量以及產后總出血量分別為（11.25±1.34）h、（87.32±9.21）mL、（162.64±9.57）mL、（195.32±9.62）mL，與對照組相比，均更優。同時，觀察組產后不良發生發生率低，說明觀察組綜合護理干預的效果比對照組更好。綜合護理干預覆蓋在產婦分娩的整個過程中，包括產前、產中與產后三個環節，為降低產婦產后出血率，護理人員需結合產婦實際情況，做好以下幾方面的工作：首先，就初產婦而言，其缺乏生育經驗，在產前會出現不同程度的緊張、不安等情緒，不利于產婦分娩，護理人員需多與產婦溝通交流，與產婦講解分娩知識，增強產婦自然分娩信心；其次，在產婦分娩過程中必須嚴密監測其生命體征、產程的變化，及時察覺產后出血的危險因素，并采取針對性預防措施，降低產婦產后出血率；最后，加入適當按摩等護理方式，幫助產婦排除宮腔的積血，最大程度上減少產后出血量，提升產婦康復速度。

綜上所述，將綜合護理干預應用在初產婦產后出血護理過程中，能夠有效控制產婦產后出血量，降低產后不良反應發生率，可推廣。

[1] 謝長蕓.宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用[J].國際護理學雜志,2016,35(19):2658-2660.

[2] 蔡 淼,白 云.子宮動脈結扎聯合B-Lynch縫合術治療剖宮產產后出血的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20):109-111.

[3] 崔英善,程麗楠,崔文香,等.循證護理在預防我國產婦產后出血中應用效果的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2015,31(2):123-127.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.99.02