個體化健康教育在糖尿病并痛風患者的效果探究

關 蓬，孫 健

（吉林大學南嶺校區醫院，吉林 長春 130025）

個體化健康教育在糖尿病并痛風患者的效果探究

關 蓬，孫 健

（吉林大學南嶺校區醫院，吉林 長春 130025）

目的 探討和分析個體化健康教育在糖尿病并痛風患者的效果。方法 選擇我院2010年1月～2013年7月進行治療的70例糖尿病合并痛風患者為研究對象，按入院順序分甲組、乙組，各35例。乙組患者給予常規健康教育，甲組患者給予個體化健康教育，評價甲乙兩組患者的血糖水平、血尿酸水平以及管理結果。結果 甲組患者的FPG水平、2 hPG水平、HbAlc水平、UA水平、飲食控制率、足部護理正確率、定期監測血糖率均優于乙組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在糖尿病并痛風患者中，個體化健康教育的應用效果確切，有效改善了患者的FPG水平、2 hPG水平、HbAlc水平、UA水平，并提高了患者的飲食控制率、足部護理正確率、定期監測血糖率，值得推廣。

糖尿病；痛風；個性化健康教育；臨床效果

在臨床上，痛風、糖尿病均是較為常見的內分泌代謝疾病，其中痛風由嘌呤代謝紊亂或和尿酸排泄出現障礙而引起的一種異質性疾??；糖尿病是以高血糖為特征的一組代謝性疾病[1]。為了探討和分析個體化健康教育在糖尿病并痛風患者的效果，選擇我院2010年1月～2013年7月進行治療的70例糖尿病合并痛風患者為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月～2013年7月進行治療的70例糖尿病合并痛風患者為研究對象，按入院順序分甲組、乙組，各35例。其中男39例，女31例；年齡25～69歲，平均年齡（46.51±3.74）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組患者給予常規健康教育：開展知識講座，內容為糖尿病、痛風相關的知識。甲組患者給予個體化健康教育：針對患者不同情況做講解直到患者掌握，內容包括:兩種疾病相關的知識；給予飲食指導:以及患者實際情況制定個體化的食譜，合理搭配，在隨訪中根據患者實際情況進行飲食結構的調整。運動指導:囑患者進行合理的休息、活動，適當進行文娛、體育、體力，促進糖利用、胰島負擔被減輕，實際的宣教中根據患者的情況，制定有氧運動方式，在運動前后對血糖進行監測，避免發生低血糖。在痛風的急性發作期，囑患者對嘌呤的攝入進行控制，多飲水。足部護理:對痛風常累及的足部的第一跖趾關節，指導其做好足部的日常護理，能預防發生糖尿病足。向患者講解胰島素相關知識，加強同患者進行互動。在患者出院后，定期進行隨訪和強化教育，詳細了解患者的依從性和存在的問題，采取相應的干預措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血糖水平、血尿酸水平、管理結果。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 評價兩組患者的血糖水平和血尿酸水平

甲組患者的FPG水平、2 hPG水平、HbAlc水平、UA水平均少于乙組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 評價甲乙兩組患者的血糖水平和血尿酸水平(±s)

表1 評價甲乙兩組患者的血糖水平和血尿酸水平(±s)

組別 n FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%） UA（μmol/L）甲組 37 5.79±1.21 8.05±1.31 6.44±1.01 346.73±51.29乙組 33 6.94±1.41 10.52±2.57 7.33±1.08 453.76±53.81 t -3.672 5.147 3.568 8.516 P -0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 評價兩組患者的管理結果

甲組患者飲食控制率、足部護理正確率、定期監測血糖率均高于乙組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 評價甲乙兩組患者的護理結果[n（%）]

3 討 論

痛風是糖尿病的危險因素之一，血尿酸過高能損害機體的胰島B細胞功能，進而誘發[2]。糖尿病也可導致機體出現高尿酸血癥，且病程進展機體尿酸清除率降低，糖尿病患者的腎小球微血管發生病變，使尿酸排泄出現障礙，腎小管尿酸排泌減少，致使高尿酸血癥[3-4]。常規健康教育只是一個單向知識的傳輸過程，而忽視了患者的個體差異，難以調動患者的積極性，實施效果不確切[5]。個體化教育是因人施教，按患者的實際情況進行不同層次、內容的健康教育，符合其實際情況，已被患者接受[6]。本次研究，主要是給予糖尿病并痛風患者個體化教育，以患者為中心，進行一對一的教育，制定個體化的飲食、運動等方案，強化心理支持，并指導其合理進行休息、活動，同時重視藥物的知識教育，做好出院指導，患者可順利的度過痛風的急性發作期，改善了血糖、血尿酸等指標，效果良好。

綜上所述，在糖尿病并痛風患者中，個體化健康教育的應用效果確切，有效改善了患者的FPG水平、2 hPG水平、HbAlc水平、UA水平，并提高了患者的飲食控制率、足部護理正確率、定期監測血糖率，值得推廣。

[1] 蒲夢君,周京國,青玉鳳,等.痛風合并糖尿病患者的臨床指標分析[J].中華臨床醫師雜志（電子版）,2013,36(13):6118-6120.

[2] 李 慧,劉 振,李長貴,等.痛風伴發糖尿病的危險因素探討[J].中華糖尿病雜志,2015,28(9):547-552.

[3] 翟貴萍.痛風知識教育對2型糖尿病合并高尿酸血癥患者的臨床效果[J].職業與健康,2015,31(21):3038-3040.

[4] 鄭旋玲,王文貴.20例糖尿病合并痛風患者的健康教育[J].中國實用醫藥,2015,32(3):223-224.

[5] 韓 琳,辛若賽,孫 健,等.2型糖尿病易感基因多態性與山東沿海地區漢族男性痛風易感性的相關性[J].中華醫學遺傳學雜志,2015,32(5):711-714.

[6] 陳俊萍,張明琴.2型糖尿病合并痛風急性發作的護理效果觀察[J].醫學美學美容(中旬刊),2012,20(10):13-15.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.32.02