早期康復護理對老年腦梗死患者的臨床效果觀察

劉勝蓮

（上海市嘉定區安亭鎮黃渡社區衛生服務中心，上海 201804）

早期康復護理對老年腦梗死患者的臨床效果觀察

劉勝蓮

（上海市嘉定區安亭鎮黃渡社區衛生服務中心，上海 201804）

目的 研究早期康復護理對老年腦梗死患者的臨床效果。方法 選擇2016年1～12月在我院進行診治的老年腦梗死患者130例，將其隨機分為觀察組與對照組，各65例。對照組采用常規護理干預，觀察組采用早期康復護理干預，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組有效率為93.85%（61/65），明顯高于對照組的78.46%（51/65），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期康復護理對老年腦梗死患者具有顯著的臨床效果，值得應用推廣。

早期康復護理；老年腦梗死；臨床效果

腦梗死是由于局部腦組織出現血液循環障礙造成腦組織缺血、缺氧而引發的一種腦血管病變性疾患，患者的預后較差，常會遺留多種后遺癥，嚴重影響患者的日后生存質量，對老年人的健康和生命造成嚴重威脅[1-2]。本研究主要探討早期康復護理對老年腦梗死患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1～12月在我院進行診治的老年腦梗死患者130例，將其隨機分為觀察組與對照組，各65例。觀察組男35例，女30例；年齡65～83歲，平均年齡（71.34±12.65）歲；發病時間8.42～28.69 h，平均發病時間（16.43 ± 3.15）h；伴高血脂21例，高血壓38例，糖尿病11例，冠心病7例。對照組男36例，女29例；年齡65～82歲，平均年齡（71.83±12.27）歲；發病時間8.35～28.87 h，平均發病時間（16.52±3.24）h；伴高血脂20例，高血壓38例，糖尿病10例，冠心病7例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預；觀察組采用早期康復護理干預，主要包括：①指導患者進行運功功能康復訓練的具體方法，協助患者保持健側臥位，指導其正確擺放肢體的位置；②對患者的頸部以及肩關節進行康復訓練，根據具體情況對活動的程度進行調控；③指導患者實施飲食、大小便自理、穿衣以及上下床等日常生活訓練，按照每個患者不同的興趣愛好進行欣賞風景、散步和及打太極等訓練，以提高其生活情趣；④開展有針對性的心理護理干預，不良的心理狀態會對患者治療依從性和后期康復主動性及積極性造成直接影響，要積極與患者進行溝通和交流，緩解其焦慮、抑郁、緊張和恐懼等不良情緒，增強戰勝疾病的自信心。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療效果。療效標準：①基本痊愈：NIHSS降低91%～100%；②顯效：NIHSS降低46%～90%；③有效：NIHSS降低18%～45%；④無效：NIHSS降低＜17%；⑤惡化：NIHSS升高＞18%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.00統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組有效率為93.85%，明顯高于對照組的78.46%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比[n(%）]

3 討 論

腦梗死是一種在老年人中極為常見的腦血管疾病，老年腦梗死的發生多與缺血性腦血管病變、局部腦組織血液循環障礙以及缺血性腦血管病變相關[3-5]。老年腦梗死患者在接受治療后常常會遺留不同程度的神經功能障礙、日常生活能力障礙和運動障礙等，嚴重影響其生存質量。改善患者生存質量，降低急性腦梗死的致殘率是臨床治療急性腦梗死的關鍵。因此，在為患者進行治療的過程中，及時開展有效的護理干預，提高臨床治療效果極為重要。研究發現，對腦梗死患者開展早期康復護理有助于促進其肢體功能的早日恢復，使病殘率大大降低，改善預后，從而提高患者的生存質量[6-7]。本研究結果發現，觀察組有效率為93.85%，明顯高于對照組的78.46%，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示早期康復護理對老年腦梗死患者具有顯著的臨床效果。

綜上所述，早期康復護理對老年腦梗死患者具有顯著的臨床效果，值得應用推廣。

[1] 張文婷,張 敏,徐文安,等.大動脈粥樣硬化性腦梗死患者阿司匹林抵抗與腦梗死復發的相關性研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(10):1011-1014.

[2] 劉 威,李江濤,盧 洋.腦心通膠囊聯合阿托伐他汀治療腦梗死頸動脈粥樣硬化患者的療效[J].中國醫療前沿,2013,32(19):494-495.

[3] 侯丹丹,孫學明,王 偉.血清同型半胱氨酸水平與頸動脈粥樣硬化及腦梗死關系的臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12(5):334-336.

[4] 申麗紅,梁小樂,高旭光.急性腦梗死患者微栓子與頸動脈粥樣硬化斑塊的相關性研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(3):237-239.

[5] 陳 濤,王應良,王一萍,等.胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白和D-二聚體聯合檢測動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床意義[J].中國臨床神經科學,2013,21(5):562-565.

[6] 俞 寧,李 通,陳瓊珍.早期高壓氧治療對急性腦梗死患者腦能量代謝及療效的影響[J].卒中與神經疾病,2014,21(1):48-50.

[7] 韓振霞,時 慶,王 敏,等.超早期康復訓練與特殊護理對急性腦梗死患者心身功能恢復的影響[J].中國臨床醫生,2013,41(7):43-45.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.28.27.02