延伸護理在不孕癥經宮腹腔鏡聯合診治術后患者中的應用

劉春梅，李茜茜，馮小平

（重慶市婦幼保健院，重慶 401120）

延伸護理在不孕癥經宮腹腔鏡聯合診治術后患者中的應用

劉春梅，李茜茜，馮小平

（重慶市婦幼保健院，重慶 401120）

目的 對不孕癥經宮腹腔鏡聯合診治術后患者實施延伸護理，分析其對護理滿意度及自然妊娠率的影響。方法 選取2015年1月1日～2015年12月31日我院收治的因不孕癥經宮腹腔鏡聯合診治術患者90例為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各45例。對照組行常規護理，觀察組在此基礎上增加延伸護理干預。結果 與對照組相比，觀察組自然妊娠率明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 延伸護理用于不孕癥經宮腹腔鏡聯合診治術后患者有助于提高自然妊娠率及護理滿意度，值得臨床借鑒。

延伸護理；宮腹腔鏡；護理滿意度；自然妊娠率

不孕癥在臨床中作為較常見的一種婦產科疾病，其指的是女性無避孕性生活至少12個月而未孕者[1]。造成不育不孕的病因較多，主要包括盆腔粘連、輸卵管異常，排卵障礙、精液異常、卵巢部位發生病變等[2-3]。近年來，宮腹腔鏡聯合診治術在治療不孕癥中發揮著巨大的優勢，其具有明確病因，診療時間短，創傷性較小、術后恢復較快，針對病癥進行治療等優點。延伸性護理是臨床常見的護理方式，患者不受住院的約束，是從醫院到家庭的延伸，有益于患者康復且能減輕家屬的精神及經濟負擔。因此，本文對不孕癥經宮腹腔鏡聯合診治術后患者采用延伸護理手段，并對其效果進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月1日～2015年12月31日我院收治的因不孕癥經宮腹腔鏡聯合診治術患者90例為研究對象，納入標準：術中發現盆腔粘連輕-中度；雙側輸卵管通液提示通暢；無或僅有輕度子宮內膜異位癥；伴或不伴有輸卵管系膜囊腫。將患者隨機分為對照組及觀察組，各45例。觀察者年齡23～36歲，平均年齡（27.5±5.0）歲，不孕時間1～5年；對照組年齡22～35歲，平均年齡（26.6±4.2）歲，不孕時間1～6年。兩組患者年齡、不孕時間等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組出院時行常規出院健康宣教。

1.2.2 觀察組在常規出院健康宣教基礎上施加延伸護理干預措施，具體如下。

對患者夫婦的相關資料進行整體性評估：確認患者對其健康教育的需求度，但注重隱私的保護，并同時取得其絕對信任；根據患者及家屬文化知識水平及對事物的認知能力制定具體的健康教育方案及措施。如使用復合脈沖導入治療儀藥物導入理療、小劑量中藥保留灌腸、康婦消炎栓治療等。

指導患者按時回院復診：根據主治醫師的出院醫囑，明確告知患者復診時間及診室，并定期進行電話回訪，了解患者康復情況、延伸治療落實情況及復診隨訪情況等。其跟蹤隨訪周期1年終止。

促進護-患、患-患之間的交流與溝通：建立微信交流群，促進患者與護理人員之間、患者與患者之間的交流與溝通。有利于緩解緊張、焦慮情緒，提高患者自然妊娠率。

實施心理康復護理：不孕患者常常產生惶恐、焦躁等不良情緒，加上患者的心理壓力較大。在對其進行護理時，親切交流，增強其信任程度，同時建立自身的信心，促進康復。隨訪時耐心聽取患者主訴，對其用藥、自覺癥狀等情況進行詳細了解，有效解答患者的相關問題并進行針對性的健康指導。

1.3 評價指標

評估護理滿意度，主要對護理服務、治療依從性、復診率方面，并采用評分制進行問卷調查，總分設百分制，＞70分時滿意，＜70分時為不滿意。并統計患者自然妊娠情況。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行分析。計量資料以表示采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理后滿意度（護理服務、治療依從性、復診率）明顯提高，且各方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者自然妊娠結果對比

觀察組妊娠34例，自然妊娠率為58%，高于對照組的42%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者自然妊娠結果比較（n，%）

3 討 論

目前不孕癥中女性因素占60%以上，對育齡階段人群的生殖需求產生著嚴重的影響。宮腹腔鏡聯合診治術是從宮腔和盆腔兩方面探究分析不孕的原因，且在鏡下對可逆性病變進行矯正，去除不孕因素。延伸性護理措施在多種婦產科疾病中被廣泛的應用，已取得良好的效果。因此，為不孕癥經宮腹腔鏡聯合診治術患者采取延伸護理方式，將護理服務延續至院外，針對性的給予相關健康指導，有利于患者疾病康復，提高護理服務質量，在臨床護理中具有非常重要的意義。

本研究結果顯示，觀察組受孕26例，自然妊娠率為58%，高于對照組的42%，差異有統計學意義（P＜0.05），提示觀察組延伸護理方法效果較好；與對照組比較，觀察組滿意度較優，差異有統計學意義（P＜0.05），說明延伸護理措施有利于患者的身體康復及相關知識的掌握。從結果可知延伸護理作為不孕癥患者宮腹腔鏡診治術后的關鍵性環節，針對患者特點、病情進行細節護理，以顯著提高自然妊娠率及護理滿意度，有效保證手術治療效果，并提高患者的生活質量及家庭和睦，值得臨床借鑒。

[1] 謝 幸,茍文麗.婦產科學(8版)[M].北京:人民衛生出版社,2013:369.

[2] 袁細妹,潘瑞華,古雯潔.延續性護理在輔助生殖技術中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(12):145-149.

[3] 安麗紅,楊曉娜,鐵新琴.不孕不育患者的心理分析及護理措施[J].中國醫學創新,2012,9(1):55-56.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.30.137.02