甲狀腺術后并發癥護理中思維導圖的應用效果研究

尹小竹,徐倩倩

（連云港市贛榆區中醫院，江蘇 連云港 222100）

甲狀腺術后并發癥護理中思維導圖的應用效果研究

尹小竹,徐倩倩

（連云港市贛榆區中醫院，江蘇 連云港 222100）

目的 研究思維導圖在甲狀腺術后并發癥護理中的應用效果。方法 選擇2015年1月～2016年1月在本院接受甲狀腺次全切除術治療的96例患者，將其隨機分為對照組與實驗組，各48例，對照組行常規護理，實驗組在思維導圖的指導下開展護理，對比其護理效果。結果 實驗組接受思維導圖護理后，總并發癥發生率為4.2%，明顯低于對照組的20.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在思維導圖指導下針對甲狀腺切除術患者開展臨床護理可促進其術后并發癥發生率的降低，改善護理質量，應用效果顯著。

甲狀腺切除術；并發癥護理；思維導圖

甲狀腺疾病作為一種內分泌性疾病，病發率相對較高，危害性大，通常采用外科手術進行治療。臨床上一般通過甲狀腺次全切除術對甲狀腺疾病患者實施治療，該治療方法可大大減輕患者病情，防止其病情發生惡化。但是，患者接受甲狀腺切除術治療后很容易出現各種術后并發癥，因此必須要給予科學的手術護理[1]。本次研究選擇2015年1月～2016年1月在本院接受甲狀腺次全切除術治療的96例患者，分別給予常規護理和思維導圖指導下護理，對比其護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月在本院接受甲狀腺次全切除術治療的96例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各48例。對照組男26例，女22例，年齡23～67歲，平均年齡（59.5±4.5）歲，病程0.5～3年，平均病程（1.5±0.5）年。實驗組男2 5例，女2 3例，年齡2 1～6 9歲，平均年齡（60.2±4.8）歲，病程1～3年，平均病程（1.8±0.6）年。兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規護理，常規維持病房環境整潔和安靜，給予低流量吸氧，常規監測患者病情變化，并開展合理的傷口護理。實驗組在常規護理的基礎上另采用思維導圖為指導開展護理，詳細方法如下。

1（1）由醫院安排護士長負責牽頭工作，針對思維導圖進行科學設計，同時挑選科室中一些年資較高的護師共同參與相關設計工作。正式設計之前，應向所有護理人員詳細介紹思維導圖具體概念以及實際用途，講述相關理論知識，教授具體的導圖繪制方法等。設計小組負責針對相關文獻資料進行全方位搜集和查閱，結合自身在甲狀腺切除術護理方面的相關經驗，科學設計甲狀腺切除術并發癥護理思維導圖。該思維導圖中將“甲狀腺切除術后并發癥護理”作為關鍵詞，圍繞該關鍵詞細分出五大并發癥分支，其一為出血；其二為神經損傷；其三為甲狀旁腺損傷；其四為甲狀腺危象；其五為呼吸困難。各個并發癥被歸為1個模塊，各個并發癥模塊下各細分為四大2級分支，其一為早期觀察；其二為急救處理；其三為原因剖析；其四為后期預防。之后對各個2級分支項目進行細化，形成具體的可操作項目。

（2）護士長針對本科室所有護理人員進行思維導圖介紹，使其明確具體的操作流程，了解詳細的操作手段，同時將甲狀腺切除術后并發癥護理作為研究中心，指導護理人員科學開展模擬訓練。模擬練習按照2人/組進行，按照一個專業的護理人員模擬手術患者，另安排一名護理人員在思維導圖指導下實現對患者并發癥的有效評估，挖掘出根本問題之后主動采取針對性措施進行處理。護理人員在處理之后自行反思和分析所行護理操作是否合理，同時在護士長監督下做好相關總結工作。模擬訓練堅持開展一星期，直到全部護理人員均能夠掌握這種思維方法。

（3）將思維導圖打印出來并固定于不同護理小組床旁護理車上，方便護理人員負責對其進行查閱以及應用。護理人員應基于思維導圖，針對甲狀腺切除術患者開展科學的臨床護理。針對患者具體病情狀況進行實時監測，第一時間采取針對性措施進行處理，避免出現各種臨床并發癥。針對已經出現術后并發癥現象的患者，盡量挖掘具體發病原因，分析具體的發病隱患，同時建立健全相關護理計劃，盡可能減少甲狀腺手術患者并發癥發生風險。護士長針對護理人員具體工作質量開展科學評估，實施量化評分，同時將具體結果第一時間反饋給護理人員，監督其及時進行整改。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象的術后并發癥發生率進行對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組接受思維導圖護理后，總并發癥發生率為4.2%，明顯低于對照組的20.8%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者甲狀腺術后并發癥發生情況（n，%）

3 討 論

甲狀腺疾病患者接受甲狀腺切除術治療后通常會出現各種術后并發癥，其中較為常見的主要包括出血、神經損傷、甲狀旁腺損傷、甲狀腺危象和呼吸困難，這些并發癥現象很可能會造成患者病情惡化，情況嚴重的甚至會引起死亡。因此，甲狀腺切除術治療后必須要給予甲狀腺疾病患者良好的護理干預，提高護理質量，改善患者預后。甲狀腺切除術患者術后護理內容復雜，對于護理人員的要求相對較高，然而，目前醫院護理人員在個人專業技能以及年資經驗上均有很大不同，對于年資較低的護理人員，他們的護理經驗通常比較欠缺，護理期間可能會忽略相關護理問題和隱患，無法在第一時間發現甲狀腺切除術患者術后并發癥并及時采取有效措施進行預防和處理[2]。思維導圖屬于新型思維模式之一，也是現代醫學領域中一種先進的護理理念，是一種充分應用大腦的護理模式[3]。目前，思維導圖在臨床教學領域的應用已經十分廣泛，該教學方法具備較好的直觀性以及可視性，能夠在臨床護理工作中發揮良好的指導作用。思維導圖十分強調對人腦的開發，要求人們堅持圖文并重，通過層級圖對不同主題之間的關系進行形象描繪，表現出良好的組織性，可激發發散性聯想思考，為相關問題的解決提供良好的思路[4]。本次研究發現，實驗組接受思維導圖護理后，總并發癥發生率為4.2%，明顯低于對照組的20.8%，（P＜0.05）。該研究結果與謝飛相關研究結果基本相符[5]。這充分說明思維導圖在甲狀腺術后并發癥護理中的應用效果良好。究其原因，主要是因為思維導圖以“甲狀腺切除術術后并發癥護理”作為關鍵詞，將其進行層層細化，能夠進一步完善術后護理流程，可激發護理人員大腦思維，完善護理人員思維模式，提高并發癥護理效果和質量。

總而言之，在思維導圖指導下針對甲狀腺切除術患者開展臨床護理可促進其術后并發癥發生率的降低，進一步提高護理質量，應用效果明顯，值得在今后的甲狀腺切除術術后并發癥護理工作中進一步推廣。

[1] 王莉莉,王 蓓,王開慧,等.思維導圖在乳腺癌術后并發癥護理中的應用[J].中華護理雜志,2013,01:75-76.

[2] 陳玉珍,李麗紅,隨立立.思維導圖在甲狀腺術后并發癥護理中的應用[J].護理實踐與研究,2016,03:65-66.

[3] 孫 紅.思維導圖在乳腺癌術后并發癥護理中的應用效果觀察[J].黑龍江醫學,2017,04:374-375.

[4] 曾麗華,喬成平,王愛琳,等.思維導圖在經腹全子宮切除術后并發癥預防護理中的應用[J].護理學雜志,2014,18:75-77.

[5] 謝 飛,楊紅月.以思維導圖為指導對甲狀腺切除術后患者并發癥的護理[J].中國鄉村醫藥,2017,09:75-76.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.109.02