集束化護理對急性腦卒中偏癱患者康復的影響

馬榮慧

（江蘇省徐州市新城中心醫院神經內四科，江蘇 徐州 221009）

·內科護理·

集束化護理對急性腦卒中偏癱患者康復的影響

馬榮慧

（江蘇省徐州市新城中心醫院神經內四科，江蘇 徐州 221009）

目的 探討分析采用集束化護理對治療急性腦卒中偏癱患者的康復的影響。方法 選取2015年2月～2016年12月我院收治的急性腦卒中偏癱患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各40例。對照組患者采用常規護理，實驗組患者在對照組的護理基礎上實施集束化護理。對兩組患者的護理效果進行比較。結果 兩組患者經過護理干預后，患者的ADLFugl-Meyer評分、BI評分、Berg評分都比護理前有所改善，而且實驗組的改善程度明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于急性腦卒中偏癱患者采用集束化護理對其進行干預治療，可以幫助患者有效的改善生活質量，提高日常生活的自理能力，幫助患者早日恢復健康，效果比較顯著，值得在臨床上廣泛應用。

集束化護理；急性腦卒中偏癱；康復的影響

腦卒中是一種臨床上非常常見的神經系統類的疾病，發病率極高，而且也有比較高的死亡率，致殘率也比較高，給人們的生活以及生命安全帶來了嚴重的威脅[1]。集束化護理是一種臨床醫學的護理基礎，是通過將許多有效的、比較科學的護理措施相互結合，并對患者進行實施，保證患者的護理質量達到最佳狀態，一定程度上降低了護理的風險，相應的提高了護理質量[2]。而常規的護理效果存在著一定的缺陷，患者不是很滿意，因此，本文特選取我院收治的急性腦卒中偏癱患者80例作為研究對象，對其分別采用常規護理和集束化護理實施干預治療，效果比較顯著。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年12月我院收治的急性腦卒中偏癱患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各40例。所有患者都經過頭顱CT或者是MRI檢查，結果證實符合全國第四屆腦血管會議修訂的診斷標準，其中，年齡43～81歲，患者意識清楚，生命體征比較穩定，都存在有不同程度的肢體功能障礙，沒有嚴重的心、肝、腎等主要臟器病變，患者均無癡呆以及精神病史。對照組男30例，女10例，年齡43～80歲，平均年齡（65.4±4.3）歲，其中腦梗死29例，腦出血11例；實驗組男23例，女17例，年齡45～81歲，平均年齡（63.3±3.7）歲，其中腦梗死25例，腦出血15例。兩組患者的年齡、性別、疾病部位等進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，對患者的飲食、用藥、康復訓練等進行指導護理。實驗組在對照組的基礎上實施集束化護理干預。（1）對肢體以及偏癱肢體的正確擺放。患者在健側臥位時，護理人員應該指導患者可以再背后墊上軟枕，讓身體傾斜30°，應該避免患者臥位，患者采取仰臥位時，可以將軟墊置于臀部，這樣可以預防壓瘡以及可以有效的防止髖關節外旋。（2）指導患者進行放松訓練。要和患者不斷的進行溝通交談，讓其放松神經，放松心情，舒適的躺在床上，指導患者對各部分肌肉實施緊張--放松的訓練，訓練過程中要注意控制自己的呼吸。（3）鏡像療法。患者在訓練時，面前應該樹立一面鏡子，使得患者可以自己觀察自己的側鍵肢體的運動，要讓其對其產生錯覺，促使患者進行患側運動。（4）音樂療法。對患者可以放一些舒緩的音樂使其放松心情，使得音樂和運動相互結合，幫助減輕患者的疲勞感，不斷的使患者的依從性可以提高，最終達到增強治療的效果。（5）康復療法。對患者展開一些活動如唱歌、閱讀、畫畫、講故事等，從中注意觀察患者的反應能力以及注意力并進行總結。（6）健康教育，要有耐心的對患者及其家屬講解腦卒中疾病的相關知識，康復鍛煉的好處以及相關并發癥的危害和預防措施，對患者講解一些比較成功的案例來樹立其戰勝疾病的信心，要積極的面對疾病，堅持康復訓練，這樣才能早日恢復健康。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者干預前后的Fugl-Meyer評分、BI評分、Berg評分等，結果顯示，實驗組患者的各項指標的評分都明顯的高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后的Fugl-Meyer、BI、Berg等評分比較

表1 兩組患者干預前后的Fugl-Meyer、BI、Berg等評分比較

組別Fugl-Meyer評分BI評分Berg評分干預前干預后干預前干預后干預前干預后實驗組37.91±11.4956.16±13.3929.78±11.1375.42±13.5931.43±10.7248.35±12.62對照組29.53±11.2141.23±11.3130.26±10.1845.55±11.5630.52±11.2940.25±10.31

3 討 論

有統計結果顯示[3]，腦卒中的患者中大約有3/4的都存在著不同程度的肢體偏癱。給患者的生活質量帶來了嚴重的影響。由于腦卒中是一種具有高患病率、高致殘率、高死亡率的疾病，對人們的生活質量以及生命安全產生了嚴重的威脅和影響，因此，制定出一套比較切實可行的護理方案，對于腦卒中偏癱患者的生活質量以及日常生活能力的提高有著重要的意義。

本次研究結果顯示，實驗組患者干預后的Fugl-Meyer評分、BI評分、Berg評分等都明顯的比對照組的各項指標評分高，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，對于這種疾病采用集束化護理進行干預治療，可以有效的提高患者的生活質量。

綜上所述，對于急性腦卒中偏癱患者采用集束化護理對其進行干預治療，可以幫助患者有效的改善生活質量，提高日常生活的自理能力，幫助患者早日恢復健康，效果比較顯著，值得在臨床上廣泛應用。

[1] 劉伶伶,吳邵艷.康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響[J].當代醫學,2010,25(03):109-110.

[2] 王愛麗,李保蘭,王 燕.早期康復護理對136例急性腦卒中偏癱患者康復的應用研究[J].重慶醫學,2014,19(06):2540-2541.

[3] 丁 玲,周 陽,商士云,童 希.綜合康復護理干預措施對急性腦卒中偏癱患者日常生活能力的影響[J].中外醫學研究,2015,28(10):76-77.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.30.3.02