手術室優質護理流程在急診手術患者中應用對心理和生理影響效果

黃文馨

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

手術室優質護理流程在急診手術患者中應用對心理和生理影響效果

黃文馨

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目的 觀察手術室優質護理流程在急診手術患者中應用對其心理和生理方面影響效果。方法 選取我院收治的急診手術患者250例，采用信封法隨機分為對照組和觀察組，各125例，對照組采用常規護理，觀察組在此基礎上實施手術室優質護理，對比分析兩組患者生理、心理狀況改變情況。結果 觀察組患者術前、術后2 h各項生理指標均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后SDS評分、SAS評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 手術室優質護理流程對調整急診手術患者生理、心理方面效果顯著，促進預后。值得臨床推廣運用。

急診手術患者；手術室優質護理；心理狀況；生理狀況

急診手術大多見于急腹癥、創傷、大出血等，由于病情危急，患者在生理、心理方面受到強烈刺激而出現一系列變化，嚴重影響手術效果。如何減輕急診手術患者負面心理情緒、達到最佳心理狀態已備受醫護人員關注[1]。為探討手術室優質護理流程對急診手術患者生理、心理的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的急診手術患者250例作為研究對象，采用信封法隨機分為觀察組和對照組，各125例。兩組患者在性別、年齡、病程、手術類型、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理法。觀察組在對照組基礎上給予手術室優質護理：護理人員應以溫和態度積極主動與患者溝通、交流，注意患者生理反應及心理狀態，給予安慰、解釋，緩解其恐懼、焦慮等負面心理情緒；保證手術室適宜環境，如溫度、濕度調節；無菌化操作，嚴密監測術中患者生命體征，熟練手術操作步驟，及時傳遞手術器械；需以高度護理責任感，保證環境安靜等；術后要嚴密觀察患者生命體征，再次測評其生理及心理狀況；詳細告知患者術后相關注意事項，消除病人緊張的心理。

1.3 觀察指標

（1）生理指標：記錄患者術前、術后2 h心率、呼吸頻率、收縮壓、舒張壓。（2）心理狀況評估： 采用SDS評分、SAS評分標準[2]進行護理前、后心理測評，評分越高，心理狀況越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術前、術后2 h各項生理指標比較（見表1）

表1 兩組患者術前、術后2h各項生理指標比較（±s）

表1 兩組患者術前、術后2h各項生理指標比較（±s）

組別 n 心率（次/min） 呼吸頻率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）術前 術后2h 術前 術后2h 術前 術后2h 術前 術后2h觀察組 125 84.52±5.63 64.57±4.82 21.54±2.52 16.23±1.41 128.21±8.36 111.14±6.43 83.74±7.58 70.29±6.49對照組 125 94.22±6.16 80.21±4.68 23.81±2.43 18.83±2.56 136.67±8.40 125.33±6.89 88.55±7.86 79.65±7.27 t - 12.9954 26.0277 7.2497 9.9462 7.9811 16.8341 4.9249 10.7382 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護理前、后心理評估狀況比較（見表2）

表2 兩組患者護理前、后心理評估狀況比較（±s）

表2 兩組患者護理前、后心理評估狀況比較（±s）

組別 n SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 125 62.69±1.87 50.23±1.39 57.32±2.38 46.62±1.37對照組 125 62.57±1.68 54.64±2.09 57.87±2.59 52.79±2.57 t 0.5337 19.6434 1.7482 23.6862 P 0.5940 0.0000 0.0817 0.0000

3 討 論

急診手術患者由于病情危急，其生理、心理均會出現應激性波動，嚴重影響手術效果。有研究證實[3]，手術室護理流程優質化能夠取得最佳生理及心理狀態，從而減少手術風險，對患者手術預后起重要作用。優質護理流程是當前衛生系統極力推薦的護理模式，其服務宗旨是“以人為本、關愛生命”，通過對患者生理、心理進行有效評估，從而實施程序化、規范化的動態、完整、連續的護理過程，將其運用于手術室，尤其是對急診手術患者，效果更為明顯。在楊雪艷等[4]研究中對急診手術患者實施手術室優質護理流程明顯改善患者生理狀態，并獲得相對較好的心理恢復，臨床治療效果顯著。林志萍等[5]研究中對急診手術患者同樣運用手術室優質護理流程，使患者生理反應狀態迅速恢復，心理癥狀緩解明顯，更有利于患者術后身心康復。本次研究中，通過手術室優質護理流程的運用，觀察組術前、術后2h其心率、呼吸頻率、收縮壓、舒張壓均得到明顯改善，且顯著低優于對照組；同時，在護理后獲得較好的SDS評分、SAS評分，患者抑郁及焦慮癥狀緩解程度更明顯。

綜上所述，手術室優質護理流程對調整急診手術患者生理、心理方面效果顯著，促進預后。值得臨床推廣運用。

[1] 張金利.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的效果影響分析[J].當代醫學,2016,22(20):129-130.

[2] 廣紅玲.心理護理對急診手術患者的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(16):125-126.

[3] 程雯婕,常小瑞,牛麗娜.優質護理對手術室急診患者生理及心理狀態的影響分析[J]. 長治醫學院學報,2015,29(3):225-227.

[4] 楊雪艷,王 敏.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].航空航天醫學雜志,2015,26(9):1143-1144.

[5] 林志萍.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響分析[J].中外醫學研究,2016,14(34):59-60.

本文編輯：蘇日力嘎

R472.3

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ISSN.2096-2479.2017.16.90.02

黃文馨，（1981年11月），籍貫：佛山市，女，主管護師，大學本科，研究方向：手術室護理