中心靜脈導管持續胸腔引流治療胸腔積液的護理

閆文娟

（安徽省蕪湖市第一人民醫院外三科，安徽 蕪湖 241000）

中心靜脈導管持續胸腔引流治療胸腔積液的護理

閆文娟

（安徽省蕪湖市第一人民醫院外三科，安徽 蕪湖 241000）

目的 對中心靜脈導管持續胸腔引流治療胸腔積液的護理方式進行研究分析。方法 選取2015年1月～2016年4月我院收治的60例胸腔積液患者，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組患者在接受中心靜脈導管持續胸腔引流治療后，給予對照組患者常規的護理方式，觀察組患者在常規護理基礎上實施周密的護理，比較分析兩組患者的臨床療效以及患者滿意程度。結果 經過對兩組患者護理效果以及滿意程度的比較得知，觀察組患者其引流有效數28例顯著高于對照組患者19例 ，差異有統計學意義（P＜0.05）；平均引流時間（5.6±1.03）天也顯著低于對照組患者（8.9±1.26）天；并且觀察組患者的護理滿意度為96.67%，顯著優于對照組患者護理滿意度63.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 胸腔積液患者接受周密護理，能夠有效提高治療有效率，并且優化引流時間，減少患者治療過程。

中心靜脈導管；胸腔引流；護理

近年來，胸腔積液作為臨床較為常見疾病之一[1]，對患者肺臟造成一定的壓迫，嚴重者導致縱隔移位，對心肺等功能造成嚴重影響。在目前的臨床治療中主要以對患者胸腔進行中心靜脈導管持續引流作為主要治療方式，但有資料顯示，護理措施對于胸腔積液患者的療效存在一定的影響。基于此，本次研究主要抽取我院60例胸腔積液患者，采取不同護理方式，以觀察護理方式在胸腔積液患者治療過程中所產生的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年4月我院收治的60例胸腔積液患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照，觀察組患者30例，男例，女例，年齡22～78歲，平均年齡（54.8±1.26）歲；對照組患者30例，男例，女例，年齡23～79歲，平均年齡（55.9±1.85）歲。所有患者在選取前均已接受專業診斷并確診，符合本次研究的病癥標準。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

本次研究主要采用給予不同護理措施的方式，以觀察療效。因此，給予對照組患者常規的護理方式[2]。觀察組患者則接受全面周密的護理，具體措施如下：①術前護理：護理人員在患者接受治療前，對患者心理進行正確引導，消除患者因治療而產生的恐懼心理，并且多與患者進行密切的溝通，時刻掌握患者的心理狀態，以確保治療的順利完成。護理人員于治療開始前準備好所有治療所需的物品，并仔細檢查；②術中輔助護理：患者在放置引流管前，給予患者吸氧輔助與心電監護[3]，保證患者在治療過程中的身體體征正常，幫助患者保持正確的體位，在治療的過程中，指導患者正確配合醫生進行治療，并且時刻對患者出現的異常反應進行檢測，及時做出應對；③術后護理：護理人員應當保證患者引流時的速度以及引流量處于最適當指標。正確對患者進行藥物指導，保證患者的用藥安全，定時對患者的體征變化與用藥不良反應進行觀察，并叮囑其家屬時刻觀察[4]，如有異常，及時向醫護人員反映。患者在引流期間，護理人員必須保證患者導管的通暢以及連接。患者在穿刺的各項操作中必須保證無菌操作，避免出現感染，在穿刺后，護理人員使用紗布壓迫穿刺點，并使用透明敷貼將其固定，更換時間為3～5天。叮囑患者在置管期間禁止沐浴，保持穿刺點周圍皮膚的干凈，防止感染。

1.3 觀察指標及判定標準

分別對兩組患者的胸腔引流效果（引流有效數、引流時間以及平均引流時間）進行分別統計、比較；并且對兩組患者經過護理后的護理滿意度進行比較。護理滿意度統計由醫院自制的滿意調查表，患者進行填寫，最后統計出總體滿意率。總滿意率＝滿意率＋一般滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后胸腔引流效果情況對比

經過對兩組患者護理后的胸腔引流效果比較后得知，觀察組患者各方面效果均顯著優于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后胸腔引流效果比較

表2 兩組患者護理滿意度比較

2.2 兩組患者護理滿意度對比

經過比較，觀察組患者護理滿意度明顯優于對照組患者，（P＜0.05），見表2。

3 討 論

近年來，胸腔積液患者呈上升的趨勢[5]，在目前的臨床治療方式主要以中心靜脈胸腔放置引流管為主，其操作簡單、安全性較高，并且費用較小，適當減輕患者家庭負擔。相關研究者不斷對如何提高胸腔積液患者的引流有效數進行研究，研究結果發現，在胸腔積液患者的治療中實施周密護理，其效果顯著。周密護理主要從術前護理、術中輔助護理以及術后護理三個方面進行護理，科學、有效的提高患者引流成功數，并且有效提高護理人員的工作質量。

本次研究結果顯示，將周密護理輔助于患者的治療中，有效的提高了患者的胸腔引流效果，并且患者的護理滿意程度也顯著提高，有效改善護患關系，提高患者治療依從性，促進患者治療順利實施。值得臨床的應用及推廣。醫學信息,2016,29(8):187-187.

[1] 黃 鑫.中心靜脈導管持續胸腔引流治療胸腔積液的護理觀察[J].

[2] 鮑亦丹.中心靜脈導管持續胸腔引流并注藥治療胸腔積液的護理[J].健康必讀(下旬刊),2012,(4):122-123.

[3] 汪 蕾.中心靜脈導管行胸腔閉式引流兩種固定方法的比較[J].上海護理,2015,(5):48-50.

[4] 王 靜.對行中心靜脈導管胸腔穿刺引流術的患者實施綜合護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2014,(21):104-105.

[5] 簡錦婷.中心靜脈導管持續胸腔引流治療胸腔積液的護理[J].東方食療與保健,2016,(11):128.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.16.66.02

閆文娟(1984—)，女，安徽蕪湖人，本科，主管護師，研究方向：普外科臨床護理