臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺病患者護(hù)理中的應(yīng)用

田從容

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺病腫瘤科，湖北 武漢 430014）

臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺病患者護(hù)理中的應(yīng)用

田從容

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺病腫瘤科，湖北 武漢 430014）

目的 探討臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺病患者護(hù)理中的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2013年2月～2014年2月我院收治的慢阻肺患者80例，并將其隨機(jī)分為對照組和實驗組，各40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實驗組采用臨床路徑護(hù)理。結(jié)果 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)明顯低于對照組，且滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對慢阻肺患者采用臨床護(hù)理路徑，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)，還可以提高患者對護(hù)理工作的滿意度和護(hù)理質(zhì)量，值得臨床大規(guī)模推廣使用。

臨床護(hù)理路徑；慢性阻塞性肺病；護(hù)理

在臨床上為某一種疾病的患者開展護(hù)理的過程中，為了保證護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合患者疾病的實際特點，建立起一套標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式，并嚴(yán)格按照相關(guān)流程開展護(hù)理工作，從而發(fā)揮良好的提升護(hù)理質(zhì)量的作用，并能夠在此基礎(chǔ)上有效的降低醫(yī)療成本[1]，為了減少其過高的死亡率和致殘率，本次研究以我院2013年2月～2014年2月收治的80例慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，對于不同的小組實施不同的護(hù)理，從而探究臨床路徑在慢性阻塞性肺病患者護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院收治的慢阻肺患者80例，并將其隨機(jī)分為對照組和實驗組，各40例。患者年齡40～75歲，平均年齡（53.6±3.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，實時監(jiān)控患者的呼吸道，做好護(hù)理工作。

實驗組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。制定臨床護(hù)理路徑計劃時要與醫(yī)生等相關(guān)人員進(jìn)行充分的溝通和研討，以患者的實際情況為前提、入院時間為起點，從患者入院的相關(guān)檢查、飲食方案、臨床用藥、運動指導(dǎo)、健康宣教等方面著手，為慢性阻塞性肺病患者制定合理、有效的臨床護(hù)理路徑，并確保其正確實施、按時按量完成[2]。具體措施如下：（1）入院第1天：執(zhí)行呼吸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，評估病情，監(jiān)測生命體征，針對患者的病情采取不同的級別護(hù)理和飲食護(hù)理，遵醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)檢查、治療和護(hù)理，行入院衛(wèi)生處置、住院風(fēng)險及制度告知，對生活不能自理的患者協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。（2）入院第2天：協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，告知患者檢查、治療和護(hù)理的目的和相關(guān)注意事項，做好辨證施護(hù)（環(huán)境、飲食、服藥、情志，預(yù)防并發(fā)癥）。（3）入院第3-6天：觀察治療的療效和藥物的不良反應(yīng)，宣教疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識。（4）入院第7～13天：遵醫(yī)囑繼續(xù)完善治療和護(hù)理，觀察療效，做好呼吸功能鍛煉健康指導(dǎo)。（5）出院日：病情好轉(zhuǎn)者遵醫(yī)囑協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，做好出院健康指導(dǎo)和回訪。特別注意：護(hù)理路徑內(nèi)容需要循環(huán)、遞進(jìn)和有針對性的，完成常規(guī)的臨床護(hù)理路徑計劃之后，做每一次健康教育之前都要對患者當(dāng)前所掌握的健康教育的程度進(jìn)行了解，以方便此次健康教育有效及時。慢性阻塞性肺病的治療周期比較其他疾病來說要長一些，患者可能產(chǎn)生焦慮等不良情緒，護(hù)理人員要在每天固定一段時間對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察了解，及時疏導(dǎo)患者，幫助患者排解不良情緒，使其更加積極的配合治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理滿意度、平均住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)及滿意度對比

3 討 論

護(hù)理工作雖然不能根治疾病，但可以及時察覺危害患者健康的因素，延緩疾病發(fā)展的速度，減輕患者的痛苦。臨床護(hù)理路徑是一種為患者在住院期間，制定一系列針對性護(hù)理措施的護(hù)理工作，將相關(guān)檢查和治療方法落實到具體的工作安排中，針對慢阻肺患者制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑，根據(jù)每一位患者的實際情況制定相應(yīng)的計劃，因此，護(hù)理人員所做的每一件工作都是有預(yù)見性和計劃性的，這種臨床護(hù)理路徑可以增強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)理人員可以及時察覺患者最新的狀況，以便及時采取相應(yīng)的措施，使患者可以更好配合醫(yī)生的相關(guān)治療和檢查，從而提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，提高護(hù)理質(zhì)量[3]，還可以提高患者對本院護(hù)理工作的滿意度。

本次研究表明，為慢性阻塞性肺病患者采用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院天數(shù)，從而減輕醫(yī)療成本，提升護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1] 王瓊祥.臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺病患者發(fā)作期的應(yīng)用及評價[J].臨床合理用藥雜志,2011,29:92-93.

[2] 畢紅燕,謝金霞.慢性阻塞性肺氣腫70例的護(hù)理[J].光明中醫(yī),2009,24(9):1790-1791.

[3] 薛 軍,劉振顯,黃先濤.臨床路徑概述[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2008,25(9):1695-1698.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.16.48.01