優質護理對老年腦梗死患者生活質量、護理滿意度及預后的改善作用

李玉梅

（宜昌市夷陵區小溪塔街道社區衛生服務中心，湖北 宜昌 443000）

優質護理對老年腦梗死患者生活質量、護理滿意度及預后的改善作用

李玉梅

（宜昌市夷陵區小溪塔街道社區衛生服務中心，湖北 宜昌 443000）

目的 分析優質護理對老年腦梗死患者的生活質量、護理滿意度及預后的改善作用。方法 選取2014年至今來我院治療老年腦梗死的80例患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組35例與對照組45例。對對照組和觀察組患者分別采用常規護理、優質護理結合常規護理的方法進行臨床護理。分析比較兩組患者的生活質量、護理滿意度和預后的情況。結果 對兩組患者采用不同的護理方法后，觀察組患者的卒中量表（NHSS）評分明顯低于對照組患者，而觀察組患者的生活能力（BI）評分明顯高于對照組患者，兩組的MMSE、ADL評分，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，觀察組對護理的滿意度也明顯高于對照組。結論 對老年腦梗死患者實施優質護理能有效改善患者的生活質量，提高患者對護理的滿意度，并促進患者的預后，優質護理模式值得在臨床上推廣。

優質護理；老年腦梗死；生活質量；護理滿意度；預后

本次研究以80例老年梗死患者為研究對象，將其分為對照組和觀察組兩組，對對照組患者采用常規護理，對觀察組患者采用常規護理聯合優質護理模式，發現觀察組患者在生活質量、對醫護人員的護理滿意度和預后方面，明顯優于對照組患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年至今入院治療老年腦梗死的患者80例，將其隨機分為觀察組35例與對照組45例。觀察組男21例，女14例，年齡60～80歲，平均年齡（72.5±6.8）歲，體重52～68 Kg，平均體重（62.3±3.6）Kg，文化程度：初中及以下10例，高中17例，大學及以上8例。對照組男26例，女19例，年齡62～81歲，平均年齡（73.3±7.2）歲，體重55～70 Kg，平均體重（64.5±4.2）Kg，文化程度：初中及以下患者14例，高中22例，大學及以上9例。兩組患者年齡、體重及文化程度等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方法

對照組患者在此次研究中，采用常規護理方法。具體的護理內容包括以下幾點：①護理人員在患者入院后要對患者的病情和家庭情況了解清楚，并向患者介紹病房的環境及相關的醫護人員；②病房環境要保持干凈衛生，要及時更換患者的被褥和床單[1]；③要對患者的病情進行實時監測，一旦發現患者的病情出現變化，要盡快通知醫生，并采取相應的護理措施。

1.2.2 觀察組護理方法

對觀察組患者實施的是優質護理結合常規護理的方法，臨床護理內容包括以下幾個方面：①心理護理：針對患者緊張、焦慮的心理狀況問題，醫務人員應向患者詳細介紹其病情，治療方法及治療后的效果，包括患者需注意的事項，護理工作者要加強和患者及其家屬進行溝通，增加患者及家屬對疾病治療的信息，緩解患者的心理壓力，以便手術的順利進行。②身體護理：由于老年腦梗死患者存在運動功能障礙，為了防止患者出現肌肉萎縮的情況，護理人員還要加強對患者進行身體按摩，促進患者的肢體血液循環。③飲食護理：老年腦梗死患者在飲食上要注意多吃水果蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物，同時還要戒煙酒，保持營養均衡。④語言功能障礙鍛煉護理：老年腦梗死患者基本上都存在不同程度的語言功能障礙，無法與人進行正常的交流，為了使患者的語言功能障礙癥狀得到改善，護理人員還要制定相應的護理方案，多與患者進行溝通，促進患者的語言功能得到恢復[2]。

1.3 觀察指標

采用美國國立衛生院卒中量表NHSS評價患者的神經功能缺損情況，采用BI指數評價患者的生活能力，滿分100分，分數越高，表明患者的生理自理能力越強[3]。患者對護理的滿意度滿分100分，低于60分的為不滿意，61～79分為滿意，80～100分為非常滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料意“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的預后比較

對觀察組和對照組患者分別實施常規護理結合優質護理方法和常規護理后，觀察兩組患者的MMSE評分和ADL評分，見表1。

表1 兩組患者采用不同護理方法后的預后對比 （±s）

表1 兩組患者采用不同護理方法后的預后對比 （±s）

組別 n MMSE評分 ADL評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 35 23.23±4.58 28.31±6.45 34.37±7.41 25.23±4.25對照組 45 23.41±4.23 24.98±5.22 33.95±7.78 29.52±6.43 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的卒中量表評分和生活能力評分比較

觀察組患者和對照組患者護理后的NHSS（卒中量表）評分與BI（生活能力）評分比較，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的NHSS評分和BI評分對比（±s）

表2 兩組患者的NHSS評分和BI評分對比（±s）

組別 n NHSS評分 BI評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 35 29.58±3.24 11.35±1.62 33.64±5.37 78.43±11.68對照組 45 29.49±2.52 18.25±1.47 32.78±6.21 53.28±14.25 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者對護理的滿意度比較

對照組和觀察組患者對護理滿意度的比較，觀察組明顯高于對照組。

3 討 論

研究結果顯示，觀察組患者的預后顯著優于對照組患者，另外，觀察組患者的護理滿意度也明顯高于對照組患者，而上述的數據表明，對照組患者的生活能力明顯不如觀察組患者強。由此可知，優質的護理方法對老年梗死患者有良好的臨床護理效果，且能提高患者的生活質量和預后。因此，老年人在患腦梗死后，除了要積極到醫院就診外，還要對患者實施優質護理方法進行護理，以促進患者的身體康復，提高臨床治療效果。

[1] 李 寧.細節化優質護理在腦梗死患者中的應用評價[J].中國醫藥導報,2015,28:164-168.

[2] 賈曉雁.優質護理在老年腦梗死患者中的應用效果觀察[J].中國現代醫生,2015,17:140-143.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.16.40.02