重癥監護室呼吸機相關性肺炎舒適護理觀察

李曉燕

（珠海市藍海之略醫療股份有限公司，山西 大同 037000）

重癥監護室呼吸機相關性肺炎舒適護理觀察

李曉燕

（珠海市藍海之略醫療股份有限公司，山西 大同 037000）

目的 通過對重癥監護室呼吸機相關性肺炎舒適護理的觀察，針對其治療效果進行探討。方法 周期性調查范圍在2015年6月～2016年5月統計本院60例均是接受重癥監護室呼吸機相關性肺炎治療的患者，隨機分為A、B兩組，各30例，A組采用舒適護理，B組采用常規性護理治療，將A、B兩組患者的數據結果進行對比分析。結果 B組總有效率可達 82.5%；A組患者的總有效率可達 92.5%。A、B兩組相互對比，A組患者的總有效率明顯優于B組，存在明顯差異，統計學有意義（P＜0.05）。結論 對于重癥監護室呼吸機相關性肺炎患者采用的舒適護理，可以很大程度上的減少死亡率的發生，適宜臨床推廣。

重癥監護室；呼吸機相關性肺炎；舒適護理

大氣層污染導致呼吸道疾病呈上升趨勢，呼吸機相關性肺炎也是死亡的重要因素之一。經過機械通氣（MV）48 h后，再將管道剔除，之后進行48 h內的觀察肺炎的顯現情況，醫學上也稱獲得性肺炎[1]。我院采用舒適性護理模式，在臨床工作中，取得良好效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

周期性調查范圍在2015年6月～2016年5月統計本院60例均是接受重癥監護室呼吸機相關性肺炎治療的患者，將其隨機分為A、B兩組，各30例，A組采用舒適護理，B組采用常規性護理治療，將A、B兩組患者的數據結果進行對比分析。患者納入標準均符合《中華醫學會呼吸病學分會醫院獲得性肺炎》的診斷標準[2]。A組患者年齡13～73歲，平均年齡（37.1±8.5）歲，進行機MV的時間控制在10天；B組患者年齡14～74歲，平均年齡（36.5±9.8）歲，進行MV的時間控制在9天。A、B兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組常規護理

病房保持潔凈、按時巡查病房，30例患者治療、給藥、定期體檢，測量體溫，患者患病部位，咽喉等處的分泌物清理等護理工作。

1.2.2 B組舒適護理

①無菌操作：護理工作中滅菌殺菌較為重要，首先手部必須消毒，帶上防菌口罩，以規避細菌性的感染，保護患者不受到細菌性的二次侵害，方可行護理工作；護理用的儀器，必須經消毒方可使用；霧化器的更換要定時完成，氧氣濕化瓶用完即廢即扔。②體位護理：重癥監護室呼吸機性相關肺炎患者在行護理工作時，對于體位的變換，應能及時協助病人完成，使患者不局部不會產生麻痹現象，對治療效果有很大幫助。③口腔護理：重癥監護室呼吸相關性肺炎患者在治療過程中，呼吸道會出現大量分泌性物質，造成患者的呼吸不順暢、血壓不穩，應快速及時清痰、吸氧，吸痰時間大約可控制在不大于15 秒鐘為佳[2]。定時行口腔護理，清潔濕潤注重保持。

1.3 療效判定標準

癥狀消失，視為顯效；身體治愈，視為有效；經護理治療后沒有好轉，視為無效。總有 效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者之間進行對比，A組總有效率為80.0%；B組總有效率為90.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比分析（n，%）

3 討 論

經研究結果顯示，重癥監護室呼吸機相關性肺炎類疾病，發病較為急性，病情的發展變化莫測，先進的醫學儀器，對于護理人員的護理工作的滿意度，得以提高，對于死亡率的發生也在大幅度的降的低，舒適護理對護理質量的重視度非常高，從多方位多角度的全面掌控，重癥監護室進行有效的監測護理，采用呼吸機先進的現代化設備做為輔助，使患者不因呼吸不順導致肺炎的發生，大大的減少了呼吸機相關性肺炎的死亡率，醫護人員上述工序，使舒適護理工作，真正的帶給患者益處，解除病痛的折磨，降低呼吸機相關肺炎的發生率[4-5]。

本研究中采用舒適護理的A組患者總有效率為92.5%，明顯高于常規護理B組患者的82.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），與王麗紅等研究結果相符。進一步說明了舒適護理中的無菌操作、體位護理、口腔護理等護理手段較為先進，應用于重癥監護室呼吸機相關性肺炎患者能更好的預防和減少呼吸機肺炎發生的機率，使得患者能夠及早恢復。

綜上所述，對于重癥監護室呼吸機相關性肺炎患者采用的舒適護理，可以很大程度上的減少死亡率的發生，治療效果得以提升，臨床上可以廣泛推廣與應用。

[1] 肖少嫻, 羅楓敏, 趙 宇. 舒適護理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護理中的應用效果分析[J]. 河南醫學研究, 2016, 25(6):1132-1133.

[2] 王 玲, 張永利. 集束化護理預防ICU呼吸機相關性肺炎的效果觀察[J]. 西部醫學, 2015, 27(2):299-300.

[3] 朱立紅, 管 艷, 周 煒. 預防 ICU 呼吸機相關性肺炎實施集束化綜合護理的價值觀察[J]. 中國煤炭工業醫學雜志, 2016, 19(4):616-618.

[4] 胡艷麗, 吳曉琴, 李 琳. 持續質量改進降低ICU呼吸機相關性肺炎感染率效果觀察[J]. 齊魯護理雜志, 2015, 21(16):106-107.

[5] 王麗紅, 丁彥芝, 王國英,等. 三種護理用具在氣管插管患者口腔護理中的應用效果比較[J]. 中華現代護理雜志, 2015, 21(33):4077-4079.

本文編輯：蘇日力嘎

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.16.35.01