中醫五行手指保健操對老年認知障礙功能鍛煉的臨床研究

張 敏

（云南省中醫醫院，云南 昆明 650021）

中醫五行手指保健操對老年認知障礙功能鍛煉的臨床研究

張 敏

（云南省中醫醫院，云南 昆明 650021）

目的 研究分析中醫五行手指保健操對老年認知障礙的療效。方法 選取2016年6～12月于我院就診的80例輕度老年癡呆患者，按照隨機數字法分為常規組和保健操組，各40例。常規組給予常規治療，保健操組在常規組基礎上指導患者做中醫五行手指保健操。分別隨訪4個月，于就診時和治療4個月后評判并記錄其MOCA和MMSE得分。結果 就診時常規組和保健操組MOCA和MMSE比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療4個月后，常規組的MOCE和MMSE得分顯著低于保健操組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫五行手指保健操的功能鍛煉能顯著改善輕度老年認知障礙，改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

中醫五行手指保健操；老年認知障礙；功能鍛煉；臨床研究

老年認知障礙又稱老年癡呆。一旦患上老年癡呆會給患者及其家庭帶來一系列生活上的影響，顯著降低患者的生活質量。如果在老年癡呆的早期就給予干預措施，能夠有效的阻止其病情的發展。有研究表明，大腦皮層等的功能能被手指的運動激活，進而能夠減慢病情的進展[1]。本研究選取2016年6～12月于我院就診的80例輕度老年癡呆患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6～12月于我院就診的80例輕度老年癡呆患者，其中男40例，女40例，按照隨機數字法分為常規組和保健操組，各40例。常規組女20例，男20例，年齡62～92歲，平均年齡（74.3±6.7）歲；保健操組男20例，女20例，年齡64～91歲，平均年齡（72.4±6.5）歲。納入標準：（1）均診斷為輕度老年癡呆；（2）均有記憶力減退；（3）提供15個詞語供患者學習4次后，40 min后再次考查其記憶詞語數較少；（4）排除不能明確表達自己意識的患者。兩組患者性別、病程、年齡、經濟程度和受教育程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組給予常規治療；保健操組在常規組基礎上指導患者做中醫五行手指保健操，具體為：（1）對患者的既往病史、現病史等予以評估；（2）核對患者的床號、姓名等基本信息；（3）強心操；（4）疏肝操；（5）健脾操；（6）補肺操；（7）溫腎操；（8）密切觀察病情，如有異常，及時停止，報告醫師，及時對癥處理。兩組分別隨訪4個月

1.3 療效標準

兩組患者在就診時和治療4個月后采用蒙特利爾認知評估（MOCA），簡易智能狀態檢查量表（MMSE）評價。MOCA是快速評定篩查認知功能異常的工具，包括執行功能、語言、抽象思維和定向力等[2]；MMSE包括記憶、語言、計算、視空間等測試[3]。兩種評估表總分同為30分，均為所得分值越高提示病情越輕。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以“±s”表示，計數資料采用百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

就診時常規組和保健操組MOCA和MMSE比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療4個月后，常規組的MOCE和MMSE得分顯著低于保健操組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后MOCA和MMSE得分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后MOCA和MMSE得分比較（±s，分）

組別 n MOCA MMSE就診時 治療4個月后 就診時 治療4個月后常規組 40 19.75±2.24 20.65±2.97 23.97±3.26 23.35±3.89保健操組 40 20.05±2.04 23.14±3.68 24.74±3.87 25.67±4.73 P -＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

運動可提高心臟的運氧能力，與認知功能相關的腦部結構和腦血流等就會受到干擾。而手指精細快節奏的運動可以提高老年人注意力的集中，提高腦部的認知功能和反應速度，從而能夠增加腦血流量，增加腦部的供血，延遲腦部認知功能的下降[2]。相關研究表明，不同形式的手指精細運動可以有效刺激大腦皮質不同區域，進而起到延緩認知功能下降的目的[3]。

傳統醫學認為五指與相應的臟器對應，如果臟腑功能失調或出現了病態，可通過活動相應的手指加以調理和治療。大拇指對應肺部經絡，對應脾和胃；食指對應大腸經絡，對應肝和膽；中指對應心包經絡，對應心和腸道；無名指對應三焦經絡，對應肺和呼吸器官；小指對應心和小腸經絡，對應腎和循環系統[4]。老年中醫五行手指保健操就是根據五指對五臟，五臟對五行的原則設計的，可以通過對五指按摩，調理相應的疾病[5]。

內臟就好比風箏，經絡好比風箏的線，我們的手好比風箏的軸線。施行老年中醫五行手指保健操就像放風箏時采用了技巧，能夠使風箏飛得更高更遠，使患者的身體更加健康。

老年中醫五行手指保健操可提高人體抵抗力，起到防病治病和養生保健的作用，由于操作的方便性，可利用率高，值得臨床大力推廣。

[1] 曹 敏,魏文石.規律體育鍛煉干預老年輕度認知功能障礙的臨床研究[J].老年醫學與保健,2012,18(3):173-174.

[2] 韓思揚,蔡國華,刁力為,等.老年患者心臟手術后認知功能障礙影響因素的臨床研究[J].心肺血管病雜志,2016,35(12):943-945.

[3] 陳 悅,劉化俠,姜文靜,等.社區輕度認知功能障礙老年人手指操鍛煉效果研究[J].護理學雜志,2016,31(17):90-92.

[4] 張菊艷,吳金山,田春艷.老年輕度認知功能障礙者血糖、血脂水平及康復訓練效果研究[J].海南醫學,2012,23(24):22-23.

[5] 張志慧,賈振華,安俊岐,等.通心絡膠囊治療老年認知功能障礙的臨床研究[J].疑難病雜志,2016,15(12):1275-1278.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.24.155.02