以家庭為中心的護理模式在產科臨床中的應用

饒燕珍，林 霞，陳少云，溫燕梅，張立芳

（中山大學附屬第三醫院，廣東 廣州 510630）

以家庭為中心的護理模式在產科臨床中的應用

饒燕珍，林 霞，陳少云，溫燕梅，張立芳

（中山大學附屬第三醫院，廣東 廣州 510630）

目的 探討以家庭為中心的護理模式在產科臨床中的應用效果。方法 選擇2016年1月～2016年12月我院產婦96例，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例，對照組采用常規護理，觀察組采取以家庭為中心的護理模式進行護理。對比兩組產婦不良情緒狀況指標及護理滿意度情況。結果 觀察組焦慮及抑郁評分比對照組明顯改善；觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采取以家庭為中心的護理模式對產婦進行護理干預，可有效緩解產婦的焦慮抑郁狀況，提高護理效果及護理滿意度，臨床值得推廣。

家庭為中心；產科護理；焦慮；抑郁

隨著我國經濟的不斷發展及人們生活質量水平的提高，孕產婦對護理質量的要求也隨之增高[1]。傳統的產科護理模式已越來越難滿足產婦的需求，而產科護理質量會直接關系母嬰健康及生命安全，因此以家庭為中心的個性化產科護理模式被產婦及護理人員所接受，并可取得良好的護理效果及社會效益[2]。本研究通過對產婦采取以家庭為中心的護理模式進行護理干預，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2016年12月我院產婦96例，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。觀察組年齡22～39歲，平均年齡（27.35±4.84）歲；孕周38～41周；初產婦38例，經產婦10例；初中及以下學歷11例，高中及中專21例，大專及以上16例；對照組年齡22～38歲，平均年齡（27.83±4.57）歲；孕周37～41周；初產婦37例，經產婦11例；初中及以下學歷12例，高中及中專21例，大專及以上15例。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用產科護理，觀察組以家庭為中心的護理模式進行優質護理干預，具體方法如下。

1.2.1 舒適環境護理

對產婦住院環境進行改善，墻壁張掛可愛的寶寶圖片，配置電冰箱、微波爐及電視機等電器滿足日常生活基本需求，并結合產婦的個人喜好，允許其攜帶小擺設點綴病房，營造家一般的溫馨氛圍。

1.2.2 健康教育

由過去的傳統宣教模式，改為與產婦及丈夫在家屬進行一對多的談話溝通，在愉悅歡快的談話氛圍下，解答產婦的相關知識，包括母乳哺乳知識、飲食指導、分娩流程、臨產中可能發生的不適及其應對措施。通過健康教育使產婦盡快適應角色的轉換，掌握新生兒護理技能。

1.2.3 心理護理

護理人員熱情與產婦進行溝通，在充分尊重其不同家庭背景基礎上，獲得其充分信任，疏導產婦的不良情緒，使產婦感覺由家人在自己家給自己進行護理。臨產時鼓勵產婦家屬陪同，給予安慰和支持，增強產婦的信心，保持最佳狀態。

1.2.4 飲食及運動護理

在產后讓家屬參與進來，指導家屬對產婦進行有效膳食搭配，及時補充產婦恢復所需的能量及營養；產后2 h內指導產婦進行有效排尿，防止尿潴留發生，指導家屬協助產婦進行有效的鍛煉，加快產婦康復。

1.3 評價指標

釆用焦慮抑郁調查量表（HADS），按照0～3分4級法分別從焦慮（7個問題）和抑郁（7個問題）兩個分量表進行評分，總分累加后評分為7～9分則為癥狀可疑，評分＞9分則表示有明確的抑郁或焦慮癥狀。對產婦進行護理滿意度調查，由我院自行設計問卷，總10個題目，每個題目按0～5分記分，滿分為50分。①非常滿意：得分45分以上；②基本滿意：得分在30分～45分；③不滿意：得分＜30分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦護理干預前后HADS評分比較

不同護理干預后，觀察組的焦慮及抑郁評分均明顯低于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦HADS評分比較（±s）

表1 兩組產婦HADS評分比較（±s）

組別 n 焦慮 抑郁干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 48 7.97±2.05 3.23±1.24 7.85±2.07 3.52±1.16對照組 48 8.04±2.16 6.59±1.37 8.23±2.18 5.89±1.43 t 1.012 6.812 1.105 8.183 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組產婦對護理工作滿意度比較

觀察組滿意度為95.83%明顯高于對照組滿意度72.92%，（P＜0.05），見表2。

3 討 論

隨之醫療行業技術及服務水平的不斷提高，以家庭為中心的產科護理模式，順應的現代醫學的發展，符合人性化管理，并被產婦所接受。以家庭為中心的產科護理模式是以產婦為中心，鼓勵家庭成員與醫護人員共同協作，減輕產婦痛苦，促進產婦產后康復，達到提高優生的目的[3]。本研究結果顯示，不同護理干預后，觀察組的焦慮及抑郁評分改善均明顯優于對照組，觀察組滿意度為95.83%，明顯高于對照組滿意度72.92%，（P＜0.05），這是因為通過以家庭為中心的護理模式，在日常基礎護理上給予產婦家庭般的溫馨服務，并充分調動家屬的主動性，增進夫妻感情，消除產婦的恐懼、焦慮及抑郁不良情緒，并由過去的產婦及家屬被動接受轉變為積極參與整個生產過程，有利于產婦角色的迅速轉換，快速熟練掌握新生兒喂養及護理技巧，保證嬰兒健康成長，并提高對產科的護理滿意度，值得臨上床推廣應用。

表2 兩組產婦對護理滿意度比較[n（%）]

[1] 高卯連.產科護理服務質量評價研究[J].護理研究,2016,30(15):1894-1896.

[2] 任 婷,陳 潔,王循紅,等.以家庭為中心的產科優質護理對產后抑郁的影響[J].中華全科醫學,2015,13(3):479-481.

[3] 包海梅.以家庭為中心的產科護理模式實施體會[J].中醫藥管理雜志,2017(1):70-71.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.114.02