中醫耳穴埋籽在失眠患者中的臨床應用

周 萍，李紅亞*

（蘇州大學附屬常熟醫院/常熟市第一人民醫院中醫科，江蘇 常熟 215500）

中醫耳穴埋籽在失眠患者中的臨床應用

周 萍，李紅亞*

（蘇州大學附屬常熟醫院/常熟市第一人民醫院中醫科，江蘇 常熟 215500）

目的 分析失眠患者采用中醫特色耳穴埋籽方式進行治療的臨床效果。方法 選取2016年1月～2017年6月在我院接受治療的失眠患者82例，將其隨機分為對照組和治療組，各41例。對照組采用中醫穴位按摩方式進行治療；治療組在穴位按摩基礎上加用中醫特色耳穴埋籽方式進行治療。對比兩組患者失眠癥中醫治療總有效率、失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間、用藥期間出現的不良反應、治療前后心理狀態SDS和SAS評分的改善幅度。結果 治療組失眠癥中醫治療總有效率達90.2%，高于對照組的68.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；治療組用藥期間僅出現2例不良反應，少于對照組的7例，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療前后，治療組心理狀態SDS和SAS評分改善幅度大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 失眠患者采用中醫特色耳穴埋籽方式進行治療，可以有效改善睡眠時間和質量，迅速控制失眠癥狀，減少不良反應，使患者保持良好心態。

失眠；中醫；耳穴埋籽；效果

失眠在中醫學理論中被稱之為不寐，經常不能獲得正常的睡眠時間和質量為該類疾病的主要特征性表現，睡眠時間、深度嚴重不足、疲憊感不能夠被消除、體力及精力的恢復速度慢屬于該病的主要癥狀[1]。病情程度較輕者會出現入睡困難或寐而不酣、時寐時醒、醒后不寐等表現。病情程度較為嚴重的甚至還會出現徹夜不寐的情況。祖國醫學在經過研究后認為，導致不寐發病的原因雖然較為多樣，但氣血、臟腑功能處于失調狀態，導致陰陽平衡出現紊亂是其根本[2]。本文主要分析失眠患者采用中醫特色耳穴埋籽方式進行治療的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月在我院接受治療的失眠患者82例，將其隨機分為對照組和治療組，各41例。對照組失眠病史1～8個月，平均病史（3.4±0.8）個月；男24例，女17例；年齡31～86歲，平均年齡（54.7±6.5）歲。治療組失眠病史1～9個月，平均病史（3.2±0.5）個月；男27例，女14例；年齡35～88歲，平均年齡（54.2±6.0）歲。兩組患者一般資料比價，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規中醫穴位按摩方式進行治療，主要取穴包括頭部印堂、太陽、百會、風池、安眠、廉泉、承漿等，根據患者的實際需要，輪回進行按摩操作2～3次，每個穴位的推按次數控制在30次左右，揉按速度控制在120次/min左右，通常選擇在16:00前后進行按摩，1次/d，連續治療2個星期。治療組在對照組基礎上實施耳穴埋籽治療，取患者的一側耳穴，采用中藥王不留行籽進行貼壓，選擇75%酒精對患者的耳部實施徹底消毒處理，對耳廓脫屑、水泡、充血、硬結等情況進行觀察，并以探棒對耳穴情況進行探尋，尋找相應的壓痛點。常用的耳部穴位包括心、脾、腎、神門、內分泌、交感。每次貼壓的穴位控制在2～5個，進行按壓3～4次/d，按壓次數控制在30～60次，每隔3天進行1次更換，兩耳交替進行治療[3]。

1.3 療效評價標準

痊愈：患者治療后睡眠時間已經恢復正常，夜間持續睡眠時間能夠達到6 h以上，睡眠狀態深沉，沒有出現多夢情況，醒后精神較為充沛；有效：患者治療后睡眠時間有明顯好轉，睡眠時間的延長程度超過3 h，睡眠深度明顯增加；無效：治療后，患者失眠癥狀沒有明顯好轉，或病情進一步加重發展[4]。

1.4 觀察指標

分析兩組失眠癥中醫治療總有效率、失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間、用藥期間出現的不良反應例數、治療前后心理狀態SDS和SAS評分的改善幅度。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 失眠癥中醫治療總有效率

治療組失眠癥中醫治療總有效率達到90.2%，高于對照組的68.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者失眠癥中醫治療總有效率比較[n(%)]

2.2 失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間

治療組失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間短于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 用藥期間出現的不良反應

治療組用藥期間僅出現2例不良反應，少于對照組的7例（P＜0.05）。

2.4 治療前后心理狀態SDS和SAS評分的改善幅度

治療組治療前后心理狀態SDS和SAS評分的改善幅度大于對照組（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間比較（±s，d）

表2 兩組患者失眠癥狀消失時間和疾病治療總時間比較（±s，d）

組別 n 失眠癥狀消失 治療總時間對照組 41 9.86±2.05 12.24±3.09治療組 41 6.91±1.57 9.43±2.10 P＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者治療前后心理狀態SDS和SAS評分的改善幅度比較（±s，分）

表3 兩組患者治療前后心理狀態SDS和SAS評分的改善幅度比較（±s，分）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05

組別 時間 SAS SDS對照組 治療前 53.62±4.89 55.37±5.21治療后 46.27±6.83* 47.21±5.62*治療組 治療前 51.70±5.15 56.69±4.28治療后 40.32±5.17*# 41.23±4.96*#

3 討 論

通過中醫特色耳穴埋籽的方式對失眠疾病患者實施治療的效果較為理想，在進行治療操作時，主要通過貼壓患者的交感穴，以達到滋陰潛陽的治療功效，對自主神經功能紊亂現象進行調整，使疲勞狀態在短時間內得到迅速的緩解；對神門穴、皮質下穴等穴位進行貼壓，可以對鎮靜安神的效果，對患者大腦皮質的興奮抑制作用進行調節，使陰陽失調狀態能夠迅速得到有效扭轉；垂前穴屬于中醫對失眠進行治療的一個特效穴，在對失眠疾病進行治療的時候，效果非常理想；應用交感穴所產生的平衡作用，可以使患者的自主神經功能紊亂得到緩解，煩躁緊張的心理狀態得到改善[5-6]。

[1] 劉福英,劉進先.穴位針刺聯合藥物治療難治性失眠癥80例臨床觀察[J].湖南中醫雜志,2015,31(6):80-81.

[2] 劉麗君,邢艷麗.針刺配合耳穴藥籽埋壓治療中風患者戒酒戒斷綜合征10例[J].針灸臨床雜志,2013,17(7):13-14.

[3] 戴梅竹,張新風,郭 偉,等.針刺四神聰配合舒眠膠囊治療老年失眠癥的療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2014,16(4):103-105.

[4] 劉淑艷,黃 嵐,鄭 秋,等.穴位按摩療法改善經內鏡逆行胰膽管造影患者失眠的效果[J].中華現代護理雜志,2012,18(33):3996-3997.

[5] 屈洪莉,孫曉天,崔杰文.針刺加耳穴治療失眠癥的臨床觀察[J].中國中醫藥咨訊,2010,2(30):161-162.

[6] 周國容.四神聰針刺治療65例原發性失眠癥的臨床觀察[J].中醫臨床研究,2016,8(1):39-41.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.24.67.02

李紅亞