護理干預用于老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的療效探究

張霞萍

（江蘇省常州市第二人民醫院，江蘇 常州 213000）

護理干預用于老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的療效探究

張霞萍

（江蘇省常州市第二人民醫院，江蘇 常州 213000）

目的 探究護理干預用于老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的療效。方法 選取我院2015年4月～2017年4月收治的80例老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，依據護理方法將其分為常規護理組和護理干預組，各40例。常規護理組給予常規護理，護理干預組給予常規護理聯合護理干預，對兩組患者的臨床療效、生活質量進行統計分析。結果 護理干預組收縮壓、心率均顯著低于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理干預組心絞痛發生率為10.0%（4/40）顯著低于常規護理組的35.0%（14/40），差異有統計學意義（P＜0.05）；護理干預組住院時間顯著短于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理干預組臨床癥狀、體力控制、社會限制、情緒控制評分及總分均顯著低于常規護理組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預用于老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的療效顯著。

護理干預；老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；療效

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，屬于一種心內科疾病，在臨床極為常見，大部分患者疾病極易反復發作，具有較長的病程，這就造成患者一方面具有較大的機體損傷，另一方面具有較大的心理負擔，從而在極大程度上損傷患者的治療信心，造成患者具有較為低下的治療效能，在這種情況下，臨床就無法有效改善患者病情，因此很有必要給予患者護理干預。本研究比較了常規護理與常規護理聯合護理干預用于老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2015年4月～2017年4月收治的80例老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者。納入標準：所有患者均符合冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的診斷標準[1]，均經相關檢查確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；排除標準：將合并其他臟器嚴重疾病、嚴重心律失常、精神病等患者排除。依據護理方法將患者分為常規護理組和護理干預組，各40例。常規護理組男25例，女15例；年齡66～85歲，平均年齡（76.2±10.3）歲；病程2～13年，平均病程（7.8±1.4）年；疾病類型：25例心絞痛，15例心肌梗死；心功能分級：21例Ⅱ級，19例Ⅲ級。護理干預組男21例，女19例；年齡65～85歲，平均年齡（75.4±10.2）歲；病程1.5～13年，平均病程（7.3±1.2）年；疾病類型：26例心絞痛，14例心肌梗死；心功能分級：22例Ⅱ級，18例Ⅲ級。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組接受常規護理，將疾病相關知識常規宣教給患者，對患者的臨床癥狀和體征進行嚴密觀察，給予其基礎生活護理等。護理干預組接受常規護理聯合護理干預，具體為：（1）健康教育。臨床護理人員應該依據患者的文化程度等對患者進行有針對性的健康教育，將疾病相關知識講解給患者，使患者全面了解自身疾病，從而對治療進行有效配合。（2）心理護理。入院時熱情接待患者，將醫院治療環境及流程介紹給患者，消除患者緊張及陌生感。在日常護理工作中積極主動地和患者溝通，使患者始終保持愉悅的心情。（3）飲食指導。依據老年患者的飲食習慣制定科學合理的膳食計劃，并進行指導，使其對一日三餐進行合理搭配，多吃清淡易消化且熱量、脂肪均較低的食物及水果蔬菜，對膽固醇及脂肪攝入量進行嚴格控制，堅持定時定量、少食多餐的原則。（4）出院指導。制定詳細的出院計劃制定，建立患者回訪檔案，督促患者出院后堅持服藥，對生活方式進行盡可能的優化，培養良好的生活習慣，并定期來院復查。

1.3 觀察指標

對兩組患者的收縮壓、心率、心絞痛發生情況及住院時間進行觀察和記錄，以對其臨床療效進行評定。同時，護理前后分別應用Spertus冠心病生活質量測量表評定兩組患者的生活質量，內容包括癥狀、體力限制、社會限制、情緒控制，隨著評分的降低，患者的生活質量逐漸提升[2]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果

護理干預組收縮壓、心率均顯著低于常規護理組（P＜0.05），心絞痛發生率為10.0%（4/40）顯著低于常規護理組的35.0%（14/40）（P＜0.05），住院時間顯著短于常規護理組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 護理前后生活質量變化情況

護理前，兩組患者臨床癥狀、體力控制、社會限制、情緒控制評分及總分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者臨床癥狀、體力控制、社會限制、情緒控制評分及總分均顯著低于護理前（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后生活質量變化情況比較（±s，分）

表2 兩組患者護理前后生活質量變化情況比較（±s，分）

注：與同組護理前比較，#P＜0.05；與常規護理組比較，*P＜0.05

組別 n 時間 癥狀 體力限制 社會限制 情緒控制 總分護理干預組 40 護理前 12.5±1.0 20.4±1.1 12.6±1.3 15.2±1.3 59.3±2.2護理后 7.5±0.7#* 12.7±1.2#* 6.7±1.0#* 8.7±0.8#* 35.5±1.5#*常規護理組 40 護理前 12.4±1.1 20.2±1.0 12.4±1.4 15.5±1.2 59.7±2.0護理后 10.2±1.2# 17.4±1.0# 10.0±1.1# 12.4±1.1# 49.7±1.8#

3 討 論

冠心病屬于一種心臟病，在臨床極為常見，具有極高的發病率及病死率，嚴重威脅著現代人的健康及生命安全。近年來，我國冠心病的發病率在飛速發展的社會經濟、人們不斷改變的生活行為方式及飲食結構等、不斷加劇的人口老齡化的情況下日益提升。相關醫學研究表明[3]，基礎疾病、生活方式、吸煙酗酒、社會因素等均對冠心病的發生造成了直接而深刻的影響。現階段，藥物治療仍然是臨床治療冠心病的主要方法，但是患者具有較長的病情，且極易反復發作，因此將一定的困擾帶給了治療。為了促進治療效果的提升，臨床很有必要給予患者優質的護理干預，貫穿從患者入院到出院的全過程，從而將良好的前提條件提供給患者疾病的恢復。本研究結果表明，護理干預組收縮壓、心率均顯著低于常規護理組（P＜0.05），心絞痛發生率顯著低于常規護理組（P＜0.05），住院時間顯著短于常規護理組（P＜0.05），癥狀、體力控制、社會限制、情緒控制評分及總分均顯著低于常規護理組（P＜0.05）。說明護理干預用于老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的療效顯著，值得在臨床推廣。

[1] 羅淑平.護理干預對冠心病合并糖尿病患者冠狀動脈介入治療并發癥的影響[J].中國實用護理雜志,2012,4(28):17-19.

[2] 趙微燕,吳 赟,張玉燕,等.老年冠心病介入治療患者整體化護理的療效觀察[J].中國初級衛生保健,2013,27(2):106-107.

[3] 伍婷婷,鄒春莉,杜 洪.護理干預對冠心病患者心理狀態、領悟社會支持能力及生活質量影響的臨床觀察[J].重慶醫學,2011,3(40):308-309.

本文編輯：張 鈺

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.24.63.02

張霞萍（1986-），女，江蘇常州人，本科，護師，研究方向：有關冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的護理