針對(duì)性心理干預(yù)對(duì)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的老年冠心病心衰患者負(fù)性情緒及心功能的影響分析

黃金艷

（張家港市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

針對(duì)性心理干預(yù)對(duì)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的老年冠心病心衰患者負(fù)性情緒及心功能的影響分析

黃金艷

（張家港市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

目的 研究對(duì)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的老年冠心病心衰患者負(fù)性情緒使用心理護(hù)理的效果。方法 選擇我院2016年1月～2016年8月收治的老年冠心病心衰患者100例，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理，將兩組患者的焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分進(jìn)行記錄，并將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的心功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論 在老年冠心病心衰患者負(fù)性情緒中的護(hù)理過(guò)程中，采用心理護(hù)理服務(wù)能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒，縮短住院治療時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)，并降低疾病的并發(fā)率，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

針對(duì)性護(hù)理；心理干預(yù)；冠心病心衰；負(fù)性情緒

冠心病是現(xiàn)代一種常見(jiàn)的動(dòng)脈疾病[1]。近年來(lái)，由于現(xiàn)代人的不健康生活方式，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率日益升高，并有年輕化的趨勢(shì)[2]。因此在冠心病患者接受治療后，采用正確的護(hù)理手段對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量。本次研究中對(duì)冠心病心力衰竭患者采用心理護(hù)理干預(yù)作為護(hù)理方式，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2016年8月收治的老年冠心病心衰患者100例為研究對(duì)象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。所有患者均有典型的冠心病發(fā)病癥狀，并均為多次發(fā)病，實(shí)驗(yàn)組年齡52～74歲，平均年齡（61±4.4）歲，男31例，女19例；對(duì)照組年齡51～73歲，平均年齡（65±7.7）歲，男性26例，女24例。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方法，在患者入院以后給予相應(yīng)的護(hù)理措施。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用針對(duì)性心理護(hù)理配合患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下。

在保證患者安全的前提下，護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行神智以及生命體征檢測(cè)，如果檢測(cè)結(jié)果無(wú)異常，護(hù)理人員可以在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)輔助患者進(jìn)行握手、伸臂、抬腿等動(dòng)作，進(jìn)行床上被動(dòng)訓(xùn)練，在訓(xùn)練中加入按摩、熱敷等輔助療法；在病床療養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員在訓(xùn)練過(guò)程中要指導(dǎo)患者保持正常的姿勢(shì)，從而促進(jìn)神經(jīng)功能的康復(fù)。

同時(shí)，通過(guò)各種心理療法在精神上對(duì)患者進(jìn)行不同程度與形式的心理支持。護(hù)理人員通過(guò)所學(xué)習(xí)的科學(xué)心理療法給予患者心理護(hù)理，從而有效的消除患者負(fù)面的情緒，并確保患者可以積極的接受治療。轉(zhuǎn)變以往單純的語(yǔ)言安慰，在實(shí)際行動(dòng)中通過(guò)嫻熟精湛的護(hù)理技術(shù)給予患者可信賴(lài)感。同時(shí)結(jié)合適宜的語(yǔ)言安慰，增強(qiáng)護(hù)患與醫(yī)患之間的溝通，確保患者可以積極主動(dòng)的接受治療。耐心的為患者介紹相關(guān)的疾病知識(shí)，促使患者了解自身疾病通過(guò)合理治療以后能完全恢復(fù)正常，且保持良好的心理狀態(tài)，從而確保患者可以積極的配合治療。患者家屬由于缺乏對(duì)于疾病知識(shí)的了解，而表現(xiàn)出的過(guò)分擔(dān)憂(yōu)與焦慮等負(fù)面情緒往往會(huì)導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，從而影響病情恢復(fù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)該耐心的向患者家屬介紹實(shí)際病情，說(shuō)明配合臨床治療的關(guān)鍵性，盡量穩(wěn)定患者情緒，確保患者及其家屬可以通過(guò)樂(lè)觀的情緒影響患者，對(duì)于臨床救治工作的順利進(jìn)行具有著至關(guān)重要的作用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)照組的焦慮和抑郁自評(píng)量表評(píng)分以及心功能評(píng)分，并與實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。SAS與SDS評(píng)分量表采用同一標(biāo)準(zhǔn)，患者得分≤50則為無(wú)焦慮狀況，而患者得分為50～69分則為中度焦慮，患者得分≥70分則為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的心功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)以及心功能評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者的心理狀態(tài)以及心功能評(píng)分比較（±s）

組別 焦慮自評(píng)量表評(píng)分 抑郁自評(píng)量表評(píng)分 心功能評(píng)分對(duì)照組（n=50） 63.8±5.9 68.8±6.9 72.8±4.7實(shí)驗(yàn)組（n=50） 48.2±6.1 47.7±6.2 94.6±5.1

3 討 論

隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，人們也逐漸的意識(shí)到心理護(hù)理對(duì)于冠心病心力衰竭患者具有的關(guān)鍵意義[3]。由于冠心病患者有可能面臨著巨大傷殘或者生命威脅，導(dǎo)致身體一直處在高度應(yīng)激狀態(tài)，且遭受著較大的心理創(chuàng)傷[4]。心理護(hù)理應(yīng)用在冠心病心力衰竭患者中可明顯改善患者負(fù)面心理情緒，減輕患者心理壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高免疫力[5]。相關(guān)研究證實(shí)，針對(duì)性心理護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者中具有著顯著的臨床效果，可以有效提升患者搶救成功率及臨床心功能評(píng)分，減輕患者焦慮癥狀，有助于患者盡早恢復(fù)健康。

本次研究中選擇我院中100例冠心病患者作為研究對(duì)象。其研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的心功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。說(shuō)明在冠心病心絞痛的護(hù)理過(guò)程中，個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒，縮短住院治療時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)，并降低疾病的并發(fā)率，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

[1] 左玉姣,劉廠輝,王春蘭,等.針對(duì)性心理干預(yù)對(duì)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的老年冠心病心衰患者負(fù)性情緒及心功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(15):3684-3685.

[2] 程貴霞,馬新榮,吳海燕等.老年慢性心力衰竭患者焦慮抑郁的危險(xiǎn)因素分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2012,33(6):690-692.

[3] 俞子恒,潘紅芬.心理干預(yù)在圍生期心肌病合并心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(6):79-80.

[4] 孫秀梅.老年慢性心衰患者睡眠障礙原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,(7):186-187.

[5] 李中清,潘發(fā)明.充血性心力衰竭住院患者抑郁狀態(tài)分析及心理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中華疾病控制雜志,2012,16(6):502-505.

本文編輯：蘇日力嘎

R541.4

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ISSN.2096-2479.2017.24.24.02