探討層級培訓方法在手術室新進護士帶教中的作用

麻杰芬

（南寧市邕寧區人民醫院手術室，廣西 南寧 530299）

探討層級培訓方法在手術室新進護士帶教中的作用

麻杰芬

（南寧市邕寧區人民醫院手術室，廣西 南寧 530299）

目的 探討層級培訓方法在手術室新進護士帶教中的作用。方法 選取本院手術室新進護士16名，對新進護士進行上崗前的層級培訓。通過在培訓前和培訓之后利用自制技能理論的考核題目進行考核，對兩種情況的結果進行分析比較。結果 護士的學習積極性、其理論知識和技術的操作在層級培訓后，其效果要好于培訓前，合格率達100 %。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 規范化的層級培訓使新進護士能較快的熟悉手術室工作，提高了護理工作水平。

層級培訓；手術室新進護士；作用

經過醫療技術和外科手術學的不斷發展，在外科手術中使用的手術器械也更加新型、精密，同時對初入手術室的護士的專業技能和知識來說也是越來越高。所以，自2013年2月～2016年2月對于培訓護士，為了提高培訓的效果，探討出更好的新進護士的帶教方法，因此可看出層級培訓方法在手術室新進護士帶教中的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年12月本院手術室新加入的護士16名，男1名，女15名；年齡19～25歲，平均年齡23.4歲；其中中等專業學校畢業生3名，大專院校畢業生7名，本科畢業生6名。

1.2 層級培訓方法

1.2.1 崗前培訓

崗前培訓3天。培訓的內容：跟隨帶教老師了解手術室環境，對于手術室內的相關制度有一個新的認識，進一步的熟悉消毒隔離知識；新護士要根據帶教老師的示范練習各種基本技術操作。

1.2.2 試用期培訓

試用期的時間為2個月，并包含集中培訓和老師和新護士之間的“一對一”責任制。包括：（1）通過教師來對手術室的相關制度、內容來進行詳細講解；（2）講述手術室相關的操作，如無菌技術操作規范，手術衣的穿戴、心肺復蘇、術前準備等小手術配合，通常使用到的儀器設備的使用等。

1.2.3 轉正前培訓

轉正前培訓為期3年時間。包括：1.對于手術的種類能夠全面的詳細了解，熟悉各級護士的工作職責以及術中的配合、特殊手術器械的名稱、使用和管理、專科手術體位的安置、手術室感染預防和控制；2.熟練掌握護理的基礎知識與手術室特有的常識，并且要規范外科手術中的各種無菌技術操作；3.在本院手術室總共有9個專科，分別列出每個常規手術專家團隊步驟和規范要求,教學方法結合培訓的經驗,協調專業教學典型操作,安排相應手術操作,鞏固護士間的合作技術操作,然后,通過這樣的手術熟悉每個專科大、中、小操作協調,最后通過教師評估。

1.3 評價方法

在培訓的前后對自制的考核試題的結果進行調查、比較分析，來了解新進護士在培訓后的水平，對老師的滿意度也進行調查。共發放問卷50份，回收50份。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.O5為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 培訓前后考核成績比較

手術室新進護士層級培訓前后考核成績比較培訓后護士的理論及技能成績明顯優于培訓前，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 培訓前后考核成績比較

2.2 手術者及帶教老師對新進護士業務能力滿意度

手術者及帶教老師對新進護士業務能力滿意度顯著高于培訓前，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 手術者及帶教老師對新進護士業務能力滿意度[n（%）]

3 討 論

外科手術治療的新概念也在逐漸的更新，介入手術、器官移植、微創手術和腹腔鏡治療等技術也得到了廣泛應用，對手術室人員職業水平的要求越來越高。除了手術室的工作內容,專業理論和技能是自成體系的，一些新護士進入手術室時，如何適應新環境,實現從學生過渡到專業盡快手術室護士，短時間內到手術室工作,新護士是手術室護理管理共同關心的問題。為了能夠成功地成為一名合格的手術室護士，需要更多的工作來提高護理團隊的整體建設和護理服務的質量。在手術室里定向的培養新護士能有效地解決問題。

試驗結果可以看出，在手術室的層級培訓后新護士對于相關知識的學習有極大的熱情,檢驗合格率為100%，護士對理論知識的印象更深刻，培訓后相關手術技巧也有了進一步的了解，老師對新護士工作應變能力給予肯定，手術合作和完整性滿意度高，差異有統計學意義（P＜0.05）。“職前、試用期和前轉型期”的三個培訓層次發揮了重要作用。新的護士已經接受了這個概念的培訓，因此護士本身也可以熟悉手術室的相關規章制度，并且對于手術室的設施以及手術流程變得更加了解，手術的實踐能力也上升到了一個等級，能夠較為全面的掌握理論知識，更多的能夠承擔起工作的責任；在試用期間的新進護士要能夠學會基礎的手術操作流程，也能做到對病人的基礎護理操作；使新進護士能夠最終熟知進行各種手術的要領。

很容易的可以發現在新護士的層級培訓中（1）為了使護士能夠大概的進行了解手術室，并且能夠提高他們的積極性，層級培訓水平所要遵循的就是要從簡單到復雜，由易到難；（2）對于新進護士的實踐能力培養要更加重視，保證具有足夠的時間來進行手術操作的練習，通過這樣的方式來總結出更多的操作經驗和技巧；（3）自我保護意識和防護意識的提高，并且對于法律法規的學習也要不斷地進行強化；（4）為了促進新護士可以快速的提升能力，在教學方法中加入更多的教學結構方法，將知識結構也進行相應的優化。實踐表明，新進護士經過一系列規范化的層級培訓，可以對于新手術室有根深層次的認識，并顯著的提高了工作能力以及職業素養，更好的掌握手術并提高團隊能力。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.152.02