全程護理管理在宮外孕腹腔鏡術后護理中的應用

吳 微，朱 靜*

（南京醫科大學附屬明基醫院，江蘇 南京 210019）

全程護理管理在宮外孕腹腔鏡術后護理中的應用

吳 微，朱 靜*

（南京醫科大學附屬明基醫院，江蘇 南京 210019）

目的 探討分析全程護理管理在宮外孕腹腔鏡術后護理中的應用效果。方法 選取本院2014年1月～2016年11月收治的宮外孕行腹腔鏡術患者64例作為研究對象，并采用數字法隨機分為觀察組和對照組，各32例，對照組患者常規護理，觀察組患者全程護理干預，對比分析兩組護理干預的效果。結果 護理后觀察組患者并發癥發生率顯著比對照組低（P＜0.05），住院時間比對照組更短（P＜0.05），且觀察組患者對護理的滿意度比對照組顯著要高（P＜0.05）。結論 臨床對行宮外孕腹腔鏡術的患者進行護理時采用全程護理能有效降低并發癥發生率、縮短住院時間，減輕患者經濟負擔同時提高護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

全程護理；宮外孕腹腔鏡術；應用

宮外孕主要是指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，其中以輸卵管妊娠最為常見，宮外孕是臨床上常見的婦科急腹癥之一[1-2]。輸卵管手術、發育不良、輸卵管炎癥等是宮外孕發生的常見因素，若不及時治療可為患者帶來嚴重危害，目前臨床治療該病主要采用腹腔鏡手術，其療效確切，不過有效的護理對患者的恢復也具有十分重要的意義[3]。本研究對行宮外孕腹腔鏡手術患者采取全程護理措施的效果進行探討分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月～2016年11月收治的宮外孕行腹腔鏡術患者64例作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，各32例。對照組患者進行常規護理，年齡23～35歲，平均（29±6）歲；觀察組患者給予全程護理干預，年齡22～36歲，平均（29±7）歲。所有患者均在不同程度上存在不規則陰道流血、停經以及腹痛史，均在手術前實施B超、血常規、感染免疫、肝腎功能、凝血功能以及尿糞常規等檢查。所有患者均對本次研究知情并簽署知情同意書；兩組患者在年齡等臨床資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予患者常規護理，主要包括基礎護理、生活護理等護理內容。

觀察組：給予患者全程護理管理。內容包括：

1.2.1 術前

①給予患者心理指導，使患者從焦慮、恐懼的心理狀態中擺脫出來，自覺的配合治療和護理。

②密切觀察患者生命體征，出現不良情況及時進行處理，同時做好術前準備。

1.2.2 術中

①為患者提供舒適的手術室環境，注意對非手術野區域的保暖，盡可能減少暴露的時間。

②密切配合醫生，觀察患者各類情況，發現異常情況及時報告醫生。

1.2.3 術后

①對患者進行全程護理管理，密切監測患者生命體征，觀察排尿情況，保持患者會陰清潔，囑患者禁食6 h后流食飲食；

②協助患者進行翻身，術后1天使患者取半臥位，以利于腹腔滲液的引流，在拔除尿管后指導患者適當下床活動。

③對患者手術切口進行密切觀察，定時對切口進行處理，防止切口發生感染；

④合理安排患者飲食，囑其多食易消化、高蛋白、低脂肪類食物，避免辛辣刺激性食物，多食水果和蔬菜，保持大便的通暢；

⑤給予患者出院健康指導，交代注意事項，告知患者如手術部位的感染，排尿困難、疼痛等癥狀時應及時復診。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發癥發生率、住院時間進行觀察分析，同時調查兩組患者對護理的滿意度。滿意度評價主要包括滿意、一般及不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

通過對兩組并發癥發生率及住院時間進行記錄對比，可發現觀察組患者并發癥發生率比對照組更低（P＜0.05），住院時間比對照組更短（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比

2.2 兩組滿意度調查

通過對兩組患者滿意度調查對比，可發現觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

宮外孕主要是指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，其中以輸卵管妊娠最為常見，臨床治療該病以手術和藥物為主，腹腔鏡技術的推廣，逐漸替代了傳統手術[4]。針對術后并發癥等不良情況，良好的護理起到重要的作用。

表2 兩組滿意度對比[n（%）]

本研究中對宮外孕行腹腔鏡手術患者術后采用常規護理與全程護理管理進行對比分析，并取得了不錯的成績。結果顯示，觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，且住院時間更短、對護理滿意度更高，這充分說明全程護理管理干預更為全面。通過多方面的護理干預，能夠全方位解決患者并發癥等不良情況發生的各個因素，使整體效果得到提高，從而提高患者生活質量。

綜上，臨床采用全程護理對宮外孕行腹腔鏡手術患者術后進行干預具有顯著效果。全程護理干預是一種更全面的護理模式，全程監測患者情況，及時發現患者各方面問題，采取針對性的處理措施，有效的解決可導致不良情況發生的各個因素，從而提高護理效果及患者的生活質量，其具有較高的臨床應用價值，值得推廣使用。

[1] 孫素平.全程護理管理在宮外孕腹腔鏡術后護理的應用[J].醫學信息,2015,11(5):231-232.

[2] 肖 婭.腹腔鏡治療宮外孕的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013,18(10):324.

[3] 周愛梅.腹腔鏡手術治療宮外孕的療效及護理體會[J].安徽醫藥,2013,17(3):522-523.

[4] 劉昱晉,蔣中俊,伍幫珍,等.腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕術后的臨床護理分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2010,09(5):347-348.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.20.104.02

朱 靜