探究心理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中的臨床效果

靳立榮

（夏津縣人民醫(yī)院，山東 德州 253200）

探究心理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中的臨床效果

靳立榮

（夏津縣人民醫(yī)院，山東 德州 253200）

目的 探究心理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中的效果。方法 選取2016年01月～2017年01月我院接收并在腹腔鏡下進(jìn)行膽囊切除術(shù)的患者80例作為研究對象，將其平均分為干預(yù)組與常規(guī)組，各40例，比較兩組護(hù)理后的患者心理狀態(tài)及其生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 護(hù)理后，干預(yù)組SDS與SAS評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，同時干預(yù)組患者生活質(zhì)量相較對照組顯著改善（P＜0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中的效果顯著，具備推廣價值。

心理干預(yù)；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；護(hù)理效果

腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于新型微創(chuàng)手術(shù)，具有諸多優(yōu)勢，例如術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛感輕等，在該類患者的治療中應(yīng)當(dāng)重視患者的護(hù)理，尤其是心理方面的護(hù)理對于患者的康復(fù)具有積極意義[1]。本次研究通過對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實(shí)施了心理干預(yù)，取得了良好的實(shí)踐效果，現(xiàn)將本次研究情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年01月～2017年01月我院接收并在腹腔鏡下進(jìn)行膽囊切除術(shù)的患者80例作為研究對象，將其平均分為干預(yù)組與常規(guī)組，各40例。常規(guī)組男22例，女18例；年齡20～62歲，平均（40±8.93）歲；病程3個月～10年，平均病程（5±0.93）年；膽結(jié)石15例，膽囊炎合并膽囊結(jié)石13例，膽囊息肉12例。干預(yù)組男35例，女20例；年齡32～73歲，平均（54.3±7.8）歲；病程5個月～11年，平均病程（6±0.31）年；膽結(jié)石11例，膽囊炎合并膽囊結(jié)石16例，膽囊息肉13例。所有患者均經(jīng)診斷確診后與我院簽署知情同意書，并排除合并功能嚴(yán)重障礙患者，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，同時在常規(guī)組基礎(chǔ)上對干預(yù)組開展心理護(hù)理，具體措施主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理。在患者入院后，護(hù)理人云組織患者開展健康宣傳教育，向患者及其家屬全面講解開展手術(shù)的積極意義，同時叮囑患者手術(shù)過程中的注意事項。需要明確的是，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化同患者之間的交流，若有必要可以講解相關(guān)成功案例，幫助患者樹立自信心，提高患者治療及其護(hù)理的依從性。

（2）術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心了解患者的情況，幫助患者緩解其不良情緒，同時依據(jù)患者醫(yī)院播放舒緩音樂以有效分散患者注意力，保障麻醉工作的有效性。（3）術(shù)后護(hù)理。在患者手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員幫助患者蘇醒，同時幫助患者清理其創(chuàng)傷，換洗衣物，告知患者相關(guān)飲食及其生活禁忌，護(hù)理患者適當(dāng)鍛煉，向其講解并發(fā)癥及其注意事項等。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

使用抑郁自評量表（S D S）及其焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，分值與患者心理狀態(tài)成反比；同時使用我院自制的生活質(zhì)量問卷調(diào)查表評價兩組患者的生活質(zhì)量，主要包括社會功能、軀體功能、情緒功能以及角色功能四個維度，評分與患者生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分

兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁狀態(tài)評分比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，兩組患者心理狀態(tài)均有所改善，且干預(yù)組的改善程度顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分，分）

表1 比較兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分，分）

組別SDS SAS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后干預(yù)組（n=40）（47±4.58）（31±2.39）（51±5.27）（32±2.03）常規(guī)組（n=40）（48±5.12）（45±4.04）（50±6.07）（43±4.82）

2.2 比較兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評分

護(hù)理后調(diào)查評估得出，干預(yù)組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)組，且差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較（，分）

表2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較（，分）

組別軀體功能社會功能情緒功能角色功能干預(yù)組（n=40）（55±6.22）（57±7.72）（52±4.73）（49±3.67）常規(guī)組（n=40）（42±5.05）（41±5.58）（41±3.69）（32±3.40）

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)指的是借助腹腔鏡進(jìn)行操作的手術(shù)，在手術(shù)過中吸出結(jié)石，切除膽囊的過程，該手術(shù)過程具備疼痛輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少等諸多優(yōu)勢[2]。但是大部分患者均為初次經(jīng)歷手術(shù)，存在緊張、焦慮等不良情緒，對于患者的病情康復(fù)造成了極大的負(fù)面影響，所以在患者手術(shù)前后進(jìn)行心理護(hù)理具有更加重要的意義。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)理后其SDS與SAS評分及其生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），與黎瑞儀[3]等人研究結(jié)果相一致；提示，將心理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中有助于緩解患者負(fù)面情緒，提高患者生存質(zhì)量，對于患者病情的康復(fù)具有積極意義。

綜上所述，心理干預(yù)應(yīng)用在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中的臨床效果顯著，具備推廣價值。

[1] 向小林.心理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,11(25):132-134.

[2] 朱娟娟.SDS和SAS評分在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者心理護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,03(01):1001-1002.

[3] 黎瑞儀,胡禮瓊.護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除患者術(shù)后疼痛及負(fù)性心理的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,10(25):542-543.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.64.02