電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石的護理配合分析

邱林金

（泰興市人民醫院手術室，江蘇 泰興 225400）

電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石的護理配合分析

邱林金

（泰興市人民醫院手術室，江蘇 泰興 225400）

目的 探討電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石的護理配合效果。方法 選擇2015年2月～2017年2月我院收治的腎結石患者50例作為研究對象，按照完全隨機性分為對照組和觀察組，各25例。對照組腎結石患者采用電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術中常規護理護理，觀察組腎結石患者則在電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術常規護理配合中增加護理配合，比較兩組患者的術后并發癥發生率、住院時間以及護理滿意程度。結果 觀察組腎結石患者術后并發癥和住院時間較對照組患者下降，觀察組腎結石患者臨床護理滿意度高于對照組患者（P＜0.05）。結論 有效的護理配合提高腎結石患者電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療效果，提高患者臨床護理滿意程度，促進護理整體工作水平提高。

電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術；腎結石；護理配合

電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術廣泛應用于臨床腎結石手術后中，因其創傷小、恢復快、術后并發癥少的特點，為醫護人員和患者所接受[1]。腎結石是臨床尿路結石最常見的疾病，患者表現為腎區疼痛、血尿，嚴重影響患者的生活和工作[2]。對于腎結石電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療患中者配合手術過程是臨床中主要難點之一。本研究針對上述的研究背景，將我院收治的腎結石患者50例作為實驗對象，隨機取其中的25例患者作為觀察組，實施電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術期間的護理配合，旨在探討護理配合對患者術后恢復的影響，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2017年2月我院收治的腎結石患者50例作為研究對象，所有患者均采用電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療方式，在征得患者知情同意的情況下收集患者的臨床資料，其中男35例、女15例，年齡30～42歲，平均年齡（36.29±2.48）歲，單側腎結石患者39例，雙側腎結石患者11例。采用完全隨機法將這50例腎結石患者分為觀察組25例和對照組25例。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等一般資料上的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組腎結石患者采用常規護理，包括術前檢查、健康教育以及術后并發癥的預防措施等。觀察組腎結石患者則在常規護理基礎上增加護理配合，術前護理：術前做好訪視工作，了解患者對疾病和手術的認知水平，觀察患者心理活動狀態。向患者講解術前的注意事項、手術流程、麻醉方式等。術前指導患者進行術后體位的訓練，積極耐心解答患者提出的問題，消除患者對手術的緊張、焦慮心理，增加患者對手術的信心，促進患者手術的配合程度[3]。準備好術中所需的手術器械和物品，例如激光傳輸系統、鈥激光防護鏡、輸尿管鏡、軟性輸尿管腎鏡連專用光纖、雙J管、注射器等，確保所有器械和物品處于備用狀態。術中護理：雙人核對患者基本信息準確無誤后將患者推入手術室，協助患者取膀胱截石位。建立安全有效的靜脈通道，并協助麻醉師進行全身麻醉。術中巡回護士常規連接攝像系統，調節光源。將鈥激光發射系統連接鈥激光光纖，將參數調至合理范圍。洗手護士在術中根據手術進度和醫生要求，正確有序傳遞手術器械和物品。在鈥激光使用中根據醫囑要求調整患者手術體位，在鈥激光碎石過程中，利用吸引器和灌注泵加壓注水進行沖洗循環，更好的清除碎石。術后護理：手術完成后，護士確定手術器械數量無誤后，協助麻醉師將患者推往麻醉蘇醒室，期間監測患者生命體征。術后做好隨訪工作，觀察患者恢復情況，指導其合理運動和飲食。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者術后并發癥發生率和住院時間，應用筆者自制的臨床護理滿意度問卷對患者進行問卷調查，其總分值為100分，分數則表示患者對臨床護理工作越滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，對本研究中所有腎結石患者數據進行統計分析，計數資料為患者術后并發癥發生率，計量資料為住院時間和臨床護理滿意度，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后并發癥比較

觀察組腎結石患者術后并發癥發生率低于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后并發癥比較[n（%）]

2.2 兩組患者住院時間和護理滿意度分數比較

觀察組腎結石患者住院時間較對照組患者縮短，在臨床護理滿意度分數上觀察組腎結石患者高于對照組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者住院時間和護理滿意度分數比較）

表2 兩組患者住院時間和護理滿意度分數比較）

組別n住院時間（d）護理滿意度分數（分）觀察組256.32±2.0696.32±2.05對照組2511.25±1.0785.06±3.12

3 討 論

電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術通過人體自然通道和先進技術在腎結石上治療上更加有優勢，其術后出血量少、手術碎石率高以及創傷小的特點在臨床中廣泛應用[4]。隨著醫學技術的進步，臨床中對手術室的護理配合提出更高的要求[5]。護理配合中要求器械護士掌握和熟悉各種器械的名稱和使用方法、步驟，巡回護士在手術前熟練掌握各種儀器的性能，連接方式和參數。術中洗手護士密切配合醫生，需熟練掌握手術流程，嚴格遵循無菌操作原則，在進行碎石時，巡回護士應根據醫囑調整各種儀器的參數，確保手術順利進行。本研究中觀察組腎結石患者在實施電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術護理配合后，其術后并發癥和住院時間均小于對照組患者（P＜0.05）。有效的護理配合使手術流程更加連接，減少手術中不良事件的發生，同時提高手術室護士的整體素質，促進手術順利完成。

綜上所述，護理配合在電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療在腎結石患者中的應用有效降低術后并發癥發生率，提高治療效果，縮短住院時間，提高臨床護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 鄭 晨.電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石的療效及護理[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(1):128-129.

[2] 伍仲秀.經尿道電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術50例護理配合[J].中國醫藥科學,2017,7(2):116-118.

[3] 馮莞舒.電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石的護理配合[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(37):7397-7398.

[4] 李美素,高建波,馬國群,等.經尿道電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術的護理配合[J].護理與康復,2015,14(3):288-290.

[5] 徐國江.電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術治療腎結石的護理配合[J].護理實踐與研究,2012,09(16):137-138.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.20.56.02