糖尿病患者早期四肢動(dòng)脈硬化檢測(cè)結(jié)果分析及護(hù)理干預(yù)

王文轉(zhuǎn)

（山西省晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中 030600）

糖尿病患者早期四肢動(dòng)脈硬化檢測(cè)結(jié)果分析及護(hù)理干預(yù)

王文轉(zhuǎn)

（山西省晉中市第一人民醫(yī)院，山西 晉中 030600）

目的 分析糖尿病患者早期四肢動(dòng)脈硬化檢測(cè)結(jié)果分析及護(hù)理干預(yù)。方法 選取2015年8月～2016年8月我院收治的糖尿病患者70例作為實(shí)驗(yàn)組，隨后選取同期入院的非糖尿患者群70例作為參照組，所有受檢人員均接受四肢動(dòng)脈硬化檢測(cè)，最后比對(duì)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 通過檢測(cè)后可知，實(shí)驗(yàn)組PWV和ABI的指標(biāo)同參照組比對(duì)明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者實(shí)施早期四肢動(dòng)脈硬化檢測(cè)可以將動(dòng)脈血管病變及時(shí)發(fā)現(xiàn)，配合有效的護(hù)理措施可以是病變程度明顯延緩。

糖尿病患者；早期四肢動(dòng)脈硬化檢測(cè)；護(hù)理干預(yù)

人們生活水平的提升和生活方式的不斷改變，致使糖尿病發(fā)生率逐年增加。糖尿病屬于慢性終身型疾病，若不能對(duì)其血糖進(jìn)行控制，會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，其中動(dòng)脈硬化較為常見。通常情況下，糖尿病患者較比非糖尿病患者，外周血管病變發(fā)生率是其4倍[1]。由此可見，早期檢測(cè)血管功能具有重要意義。此研究分析糖尿病患者早期四肢動(dòng)脈硬化檢測(cè)結(jié)果分析及護(hù)理干預(yù)，選擇我院收治的糖尿病患者70例，同時(shí)選取同期入院的非糖尿患者群70例，現(xiàn)將比對(duì)結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院收治的糖尿病患者70例作為實(shí)驗(yàn)組，隨后選取同期入院的非糖尿患者群70例作為參照組。實(shí)驗(yàn)組男50例，女20例，年齡45～72歲，平均年齡（60.2±5.7）歲，病程1～3年。參照組男48例，女22例，年齡46～77歲，平均年齡（61.8±5.2）歲，病程1～6年。軟件包對(duì)兩組受檢人員的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有受檢人員均對(duì)該研究組知情，自愿參與調(diào)查后均將知情同意書簽署，我院倫理委員會(huì)已通過。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組和參照組受檢人員入院后均接受早期四肢動(dòng)脈硬化檢測(cè)，在檢測(cè)前60 min，告知患者禁忌做劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)禁忌吸煙、飲酒以及喝咖啡。隨后選取患者的仰臥位，放松其四肢，確保受檢人員可以正常的呼吸，使其處于安靜狀態(tài)。最后對(duì)兩組受檢人員的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和總結(jié)。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)[2]

PWV的評(píng)定依據(jù)：低于1400則表示動(dòng)脈血管未出現(xiàn)硬化，PWV低于1800或在1400之上，表示動(dòng)脈血管硬化輕度；PWV在1800之上，表示動(dòng)脈血管硬化重度。

ABI的評(píng)定依據(jù)：ABI低于1.4或在0.9以上，表示為正常；ABI低于0.9則表示可能出血?jiǎng)用}血管阻塞，ABI低于0.8則表示出血?jiǎng)用}血管的幾率較大，ABI超過1.4則表示血管會(huì)出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，PWV參數(shù)和ABI參數(shù)以計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組70例糖尿病患者和參照組70例非糖尿患者員經(jīng)檢測(cè)后可知，比對(duì)兩組受檢人員的PWV和ABI，實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢測(cè)結(jié)果分析

3 護(hù)理干預(yù)

3.1 飲食指導(dǎo)

就糖尿病患者而言，對(duì)其飲食進(jìn)行控制是糾正高血糖的關(guān)鍵。因此，護(hù)理人員需結(jié)合患者的實(shí)際情況為其制定合理膳食方案，同時(shí)對(duì)其體重進(jìn)行控制。就1型糖尿病患者而言，需加強(qiáng)能量和營養(yǎng)的攝入，從而使其正常發(fā)育和生長得以保證。就2型糖尿病患者而言，需事先結(jié)合患者的體重對(duì)其總熱量進(jìn)行控制，就腎臟功能不全患者而言，需減少蛋白和磷的攝入。在日常飲食中，需做到定時(shí)和定量，確保營養(yǎng)均衡，另外還需將鈉鹽的攝入進(jìn)行控制。告知患者日常需多食用新鮮的水果和蔬菜，禁忌使用咸菜和加工食品。就吸煙飲酒患者而言，需告知日常減少量，從而將患者的血糖得以控制。

3.2 運(yùn)動(dòng)療法

就糖尿病患者而言，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者盡早運(yùn)動(dòng)。通常情況下，是的的運(yùn)動(dòng)可以使患者保持良好的心態(tài)，從而使血糖和血脂得以明顯降低。每天可以進(jìn)行戶外的有氧運(yùn)動(dòng)，如：散步以及打太極等，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30 min。若患者的糖尿病屬于單純性，可以選擇跑步和游泳等方式進(jìn)行鍛煉，若患者伴有高血壓，可以選擇走步和廣場舞等方式進(jìn)行鍛煉。就合并視網(wǎng)膜病變患者而言，禁忌進(jìn)行阻力運(yùn)動(dòng)和憋氣運(yùn)動(dòng)。另外，需告知患者運(yùn)動(dòng)需長期堅(jiān)持，并遵循循序漸進(jìn)的原則。

3.3 用藥指導(dǎo)

若患者出現(xiàn)低血糖后，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)，如：對(duì)胰島素和降糖藥的使用劑量進(jìn)行調(diào)整，并將誘發(fā)因素予以排除，防止再次復(fù)發(fā)。其后告知患者藥物的正確使用方法、使用劑量和使用期間的注意事項(xiàng)。就使用胰島素的患者而言，其要確保在使用前對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，且清晨和晚間禁忌使用胰島素。

3.4 心理疏通

患者得知自己患病后，會(huì)因?yàn)閾?dān)心治療效果而出現(xiàn)一系列不良情緒，在一定程度上疾病的恢復(fù)有著不利的影響。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行充分了解，為患者普及糖尿病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)其存在的誤區(qū)進(jìn)行糾正，必要時(shí)予以安慰和鼓勵(lì)，從而樹立其治療信心，提高治療配合度。

4 討 論

心腦血管疾病的動(dòng)脈壁硬化程度指標(biāo)予以PWV進(jìn)行判斷，粥樣動(dòng)脈硬化的下肢動(dòng)脈狹窄和阻塞指標(biāo)予以ABI進(jìn)行判斷，通過對(duì)患者的實(shí)施大動(dòng)脈檢測(cè)可以將糖尿病患者動(dòng)脈硬化的征象及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨后通過對(duì)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)可以將糖尿病發(fā)生機(jī)制進(jìn)行掌握，結(jié)合患者的實(shí)際情況予以治療措施，從而使治療效果進(jìn)行提升。此研究結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組和參照組均接受早期四肢動(dòng)脈硬化的檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)組PWV和ABI的指標(biāo)同參照組比對(duì)明顯較高（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病患者實(shí)施早期四肢動(dòng)脈硬化檢測(cè)可以將動(dòng)脈血管病變及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)配合有效的護(hù)理措施可以是病變程度明顯延緩。

[1] 趙仁華,康 瑩,高麗珠,等.糖尿病患者慢性并發(fā)癥的篩查及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2015(12):196-196,197.

[2] 周 慧,梁 慧.糖尿病100例早期四肢動(dòng)脈硬化的檢測(cè)及護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(23):5770-5770.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.35.02