老年糖尿病患者出院后回訪護理干預對康復的影響分析

陳 娟，萬蘭芳

（1江蘇無錫市第八人民醫院康復科，江蘇 無錫 214000；2江蘇無錫市第八人民醫院內分泌科，江蘇 無錫 214000）

老年糖尿病患者出院后回訪護理干預對康復的影響分析

陳 娟1，萬蘭芳2

（1江蘇無錫市第八人民醫院康復科，江蘇 無錫 214000；2江蘇無錫市第八人民醫院內分泌科，江蘇 無錫 214000）

目的 研究與分析老年糖尿病患者出院后回訪護理干預對康復的影響。方法 選取我院收治的老年糖尿病患者90例作為研究對象，利用計算機將其隨機分為對照組與觀察組，各45例。對照組出院后實施常規指導，觀察組出院后實施回訪護理干預。比較分析兩組護理效果。結果 出院1年后，觀察組發生4例低血糖事件，發生率為8.89%（4/45），而對照組發生16例低血糖事件，發生率為35.56%（16/45），觀察組明顯少于對照組，而觀察組各糖代謝指標，即PBG、2hPBG、HbAlc等與對照組相比均下降顯著，且組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年糖尿病患者出院后回訪護理干預對康復具有積極影響，即能顯著改善患者糖代謝指標，并加速患者快速康復，因此值得應用于臨床推廣。

糖尿病；老年患者；出院回訪；護理干預；康復

老年糖尿病指的是老年患者（＞60歲）由于體內胰島素作用障礙或者胰島素分泌不足等，造成物質代謝紊亂、內分泌失調等，從而出現了一系列的代謝性疾病，如蛋白質、水與電解質紊亂、高血脂、高血糖等[1-2]。該病癥的主要特點為并發癥多、癥狀不典型、起病隱匿、低血糖發生率高等。作為一種慢性終身性疾病，糖尿病患者的臨床治療主要是緩解病情，一般需回家進行長期治療和康復[3]。因此本文對老年糖尿病患者出院后回訪護理干預對康復的影響進行了研究和分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的老年糖尿病患者90例作為研究對象，利用計算機將其隨機分為對照組與觀察組，各45例。其中，對照組男24例，女21例，年齡60～81歲，平均年齡（64.12±10.18）歲。觀察組男26例，女19例，年齡61～82歲，平均年齡（63.23±11.27）歲。兩組基本臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組出院后實施常規指導，觀察組出院后實施回訪護理干預。具體為：（1）組建回訪護理團隊，即包括營養師、專業護士、心理醫生以及內分泌科醫生等。（2）出院前1天，收集患者各項臨床資料，通過分析這些資料制定出相應的回訪護理干預方案。同時在患者出院當天為其制定短期的護理干預方案，即合理安排飲食，運動；遵醫囑定期注射胰島素以及按時服藥等；掌握相關急救措施以及學會識別低血糖。（3）出院后1周，由專業護士進行首次家訪，以便對患者的遵醫囑依從性以及其健康狀況進行評估，家訪每2個月進行1次。同時通過專門講解、發放宣傳冊的方式，向患者普及糖尿病的相關知識，并將預防低血糖的重要性、必要性、低血糖發作時經濟應急方案等詳細的告知患者，以便糾正其不規范或者錯誤的行為。

1.3 觀察指標

觀察對比回訪護理1年后兩組血糖以及HbAlc情況，同時對比兩組發生低血糖發生的幾率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組低血糖發生率對比

出院1年后，觀察組發生4例低血糖事件，發生率為8.89%（4/45），而對照組發生16例低血糖事件，發生率為35.56%（16/45），觀察組明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組糖代謝指標對比

經護理，觀察組各糖代謝指標，即PBG、2hPBG、HbAlc等與對照組相比均下降顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組糖代謝指標對比

表1 兩組糖代謝指標對比

組別nPBG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）HbAlc（%）護理前護理后護理前護理后護理前護理后觀察組4512.3±3.16.0±1.316.2±4.58.6±2.09.1±2.77.0±1.6對照組4512.2±3.09.6±2.716.3±4.310.3±3.08.9±3.48.3±1.8 t值0.13517.00490.09362.74920.26863.1475 P值0.8920.0000.9250.0070.7890.002

3 討 論

據有關臨床研究表明，通過合理控制血糖、血壓、血脂等，就能有效減少糖尿病及其并發癥的發生幾率。在臨床治療糖尿病患者的過程中，低血糖是十分常見的一種并發癥，且具有24.5%的發生幾率[4]。而老年糖尿病患者由于各生理機能均有所下降，因此其發生低血糖的幾率更大，達到了70%～80%左右。而由于患者入院治療時，其臨床護理局限性相對較大，因此對其制定出相應的回訪護理干預方案十分重要。通過出院后回訪護理干預，既能降低患者低血糖事件發生的幾率，同時還能對患者康復產生積極作用，因此回訪護理干預具有十分重要的臨床意義[5]。

本文的研究中，出院1年后，觀察組發生4例低血糖事件，發生率為8.89%（4/45），而對照組發生16例低血糖事件，發生率為35.56%（16/45），觀察組明顯少于對照組，而觀察組各糖代謝指標，即PBG、2hPBG、HbAlc等與對照組相比均下降顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可以看出，針對老年糖尿病患者出院后實施回訪護理干預具有十分對其康復具有顯著的積極影響。

綜上所述，老年糖尿病患者出院后回訪護理干預對康復具有積極影響，即能顯著改善患者糖代謝指標，并加速患者快速康復，因此值得應用于臨床推廣。

[1] 劉福容.運用護理干預對老年糖尿病患者血糖控制的影響分析[J].航空航天醫學雜志,2012,04:481-482.

[2] 黃菜青.延續護理干預對老年糖尿病出院患者遠期康復的影響[J].齊魯護理雜志,2012,22:40-41.

[3] 李 靜.護理干預對老年糖尿病合并腎病尿毒癥的影響效果分析[J].糖尿病新世界,2015,06:178.

[4] 鄺美卿,李婉玲,潘釗英,黃遠花.社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響分析[J].吉林醫學,2015,16:3600-3601.

[5] 郭 亮.延續性護理干預對老年糖尿病患者糖代謝指標及低血糖事件的影響分析[J].中國實用醫藥,2017,08:145-147.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.17.02