手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)患者心率和舒張壓峰值的影響

徐 艷

（宜興市善卷骨科醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214233）

手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)患者心率和舒張壓峰值的影響

徐 艷

（宜興市善卷骨科醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214233）

目的手術(shù)室護(hù)理使用舒適護(hù)理起到對(duì)患者心率及舒張壓峰值的影響。方法 選取2015年7月～2016年7月本院接收治療的手術(shù)患者120例作為研究對(duì)象，將其平均分作甲組與乙組，各60例；其中甲組在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，乙組實(shí)施手術(shù)護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理模式，比較兩組手術(shù)患者的心率和舒張壓峰值的變化。結(jié)果 患者護(hù)理后的心率加快比例：甲正常43%加快56.7%、乙正常80%加快20%，舒張壓峰值：甲正常40%緊張焦慮60%、乙正常83%緊張焦慮16.7%，護(hù)理的滿意率：甲55%、乙95%，不良反應(yīng)：甲有21.7%，無(wú)78.3%；乙有13%，無(wú)86.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在患者手術(shù)過(guò)程當(dāng)中實(shí)施舒適護(hù)理，不僅有助于提高患者手術(shù)中的舒適度，還能對(duì)患者情緒有所緩解，改善了手術(shù)中不良心理，應(yīng)用價(jià)值較高。

手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；心率；舒張壓峰值；影響

由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，在醫(yī)療護(hù)理上也得到一定的改善，慢慢偏向于患者的心理狀態(tài)。手術(shù)室主要為患者進(jìn)行有效的手術(shù)治療和搶救，在醫(yī)院里手術(shù)室是比較重要的部門。雖然手術(shù)室能有效的救治傷患，但患者進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)容易產(chǎn)生不安、緊張、焦慮等消極情緒，針對(duì)患者出現(xiàn)的消極情緒就需要護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)期的心理護(hù)理。本院接收治療的手術(shù)患者120例進(jìn)行研究，在手術(shù)室護(hù)理使用舒適護(hù)理對(duì)患者心率及舒張壓峰值的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月本院接收治療的手術(shù)患者120例作為研究對(duì)象，將其平均分作甲組與乙組，各60例。甲組男36例，女24例；年齡18～68歲，平均43歲。乙組男34例，女26例；年齡17～66歲，平均41.5歲。其中，12例婦科手術(shù)，55例為腸胃手術(shù)，20例為乳腺手術(shù)，33例為肝臟手術(shù)。比較兩組患者的性別與年齡等情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

甲組60例患者均采取常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括了患者手術(shù)術(shù)前的尋訪，根據(jù)護(hù)理對(duì)手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)結(jié)束后監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等，并送其患者回病房。乙組則在甲組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體的內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

（1）手術(shù)前舒適護(hù)理:患者入院之后，護(hù)理人員將患者的病情進(jìn)行詳細(xì)地了解，然后向患者或患者家屬詳細(xì)解釋使用麻醉的方法、手術(shù)的流程和手術(shù)后的效果；加強(qiáng)對(duì)患者心理疏導(dǎo)方式的溝通，達(dá)到患者心理情緒上的良好狀態(tài)；患者所提出的問(wèn)要耐心地回答，并且將手術(shù)成功的案例告訴患者，消除顧慮，才能促進(jìn)患者積極配合護(hù)理。

（2）術(shù)中舒適護(hù)理：患者在進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)室的相關(guān)配置簡(jiǎn)略介紹，指導(dǎo)患者按照手術(shù)需要調(diào)節(jié)自己的體位，將麻醉的方式及相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者。此外，手術(shù)室的保溫護(hù)理應(yīng)調(diào)制好，手術(shù)室內(nèi)溫度的控制：冬季為24℃～26℃，夏季為23℃～26℃；其手術(shù)室全年的濕度為55%～60%；使手術(shù)環(huán)境保持安靜舒適[1]。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員要積極配合主治醫(yī)生，防止局部麻醉的患者出現(xiàn)消極情緒，因進(jìn)行心理護(hù)理；密切監(jiān)測(cè)患者的體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)有異常立刻報(bào)告醫(yī)生，然后按照其指示進(jìn)行處理。

（3）術(shù)后舒適護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要將患者身體進(jìn)行清理，并加以保暖工作，遷移患者時(shí)要對(duì)注意患者傷口，病房?jī)?nèi)保持安靜，調(diào)整病房室內(nèi)的溫濕度，杜絕噪音，并及時(shí)進(jìn)行患者口腔護(hù)理和清除口腔中的異物。待患者蘇醒后，要及時(shí)詢問(wèn)其是否有不適感。手術(shù)后在患者整個(gè)治療期間，護(hù)理人員要為其制定合理的飲食護(hù)理計(jì)劃，確保患者術(shù)后恢復(fù)期間保持營(yíng)養(yǎng)充足[2]。由巡回護(hù)士2 d～3 d對(duì)病人進(jìn)行回訪,觀察病人的精神狀況、體溫和傷口愈合情況。鼓勵(lì)患者積極下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于樹立起患者康復(fù)的信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者心理情緒上的變化進(jìn)行觀察，分析甲乙組患者護(hù)理后的心率加快比例和患者因緊張焦慮引起的舒張壓峰值上升比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者手術(shù)后有無(wú)不良反應(yīng)需記錄，最后對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，將加快心率比例、舒張壓峰值、不良反應(yīng)比例和護(hù)理的滿意度用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較[n（%）]

3 討 論

對(duì)于目前的手術(shù)室護(hù)理工作核心是以患者為為目的，注重患者的心理和生理的滿意度，避免刺激患者在手術(shù)中的情緒，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)影響麻醉及手術(shù)的進(jìn)行，對(duì)實(shí)施手術(shù)治療方案也起到一定的擾亂。舒適護(hù)理主要包括心理護(hù)理、生理護(hù)理、靈魂護(hù)理和社會(huì)護(hù)理。我國(guó)引用舒適護(hù)理對(duì)傳統(tǒng)的服務(wù)模式有一定的改善，在手術(shù)過(guò)程中引用對(duì)患者的情緒有很好的緩解作用，把舒適護(hù)理從健康教育、心理疏導(dǎo)和生理上的舒適感驗(yàn)身到整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，達(dá)到患者的手術(shù)效果和滿意程度大大提高，使得舒適護(hù)理在護(hù)理工作中成為必要的環(huán)節(jié)，也促進(jìn)了舒適護(hù)理在護(hù)理工作中的廣泛運(yùn)用。綜上所述，在患者情緒有所緩解，改善了手術(shù)前情緒緊張和焦慮引起的心率加快及舒張壓峰值升高，所以對(duì)患者手術(shù)過(guò)程當(dāng)中實(shí)施舒適護(hù)理，不僅改善對(duì)患者的心理狀態(tài)有所改善和應(yīng)激反應(yīng)的緩解，縮小手術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)，還有助于提高患者手術(shù)中的舒適度，應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]王珍惠.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,15(26):230-231.

[2]楊玉連.心理護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及其對(duì)患者心理狀態(tài)及生理功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(32):103-104.

[3]劉 銳,石秀杰,宋 艷,谷曉麗,等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(21):2000-2001.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.33.167.02