老年白內障合并青光眼圍術期護理干預之我見

吳 泯

（江蘇省江陰市顧山醫院，江蘇 無錫 214413）

老年白內障合并青光眼圍術期護理干預之我見

吳 泯

（江蘇省江陰市顧山醫院，江蘇 無錫 214413）

目的研究老年白內障合并青光眼圍手術期中護理干預模式的應用。方法 選取我院2015年1月～2017年2月收治的44例老年白內障合并青光眼患者，均進行手術治療，將其隨機分為對照組和觀察組，各22例。對照組和觀察組分別予以常規護理和圍手術期干預護理。結果 觀察組護理有效率、護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 干預護理在老年白內障合并青光眼圍術期護理中具有良好的作用，值得臨床推廣。

老年白內障合并青光眼；圍手術期；護理干預

白內障和青光眼均為老年人較易發生的眼科疾病，且兩者互為對方的并發癥，合并發生的幾率較高，且合并發生后還會在一定程度上降低患者生活質量[1]。臨床上針對白內障合并青光眼患者最有效的治療手段便是手術，且在手術過程中對患者的護理工作與療效有很大的關系。本文探討對老年白內障合并青光眼患者圍手術期進行護理干預的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年2月收治的44例老年白內障合并青光眼患者，均進行手術治療，將其隨機分為對照組和觀察組，各22例。對照組男13例、女9例，年齡58～79歲，平均年齡（68.4±3.7）歲；對照組男12例、女10例，年齡57～78歲，平均年齡（67.9±3.5）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，包括飲食護理、環境護理、治療護理，做好術前準備，并根據醫囑對患者進行相應治療。觀察組結合手術過程進行圍手術期護理，內容如下。

1.2.1 術前心理干預護理

由于白內障合并青光眼患者大都為老年患者，視力受疾病影響較大，給生活帶來極大不便，因此難免會產生焦慮、緊張、恐懼等負面心理情緒，若患者負面情緒較為嚴重，很有可能會影響手術治療效果。所以，護理人員在術前應對患者進行針對性心理護理，加強心理疏導，消除患者負面心理。術前護理人員還可以向患者講解手術治療過程及相關醫學知識，提高患者治療信心。

1.2.2 術中干預護理

手術過程中護理人員可幫助患者選擇合適術中體位，并告知患者眼科手術較為精密，囑患者術中不要咳嗽、講話或亂動，避免造成意外引起眼部損傷。手術過程中護理人員還要注意密切觀察患者基本生命體征，尤其是老年患者手術過程中要注意觀察血壓情況，一旦發現異常立即進行相應處理。

1.2.3 術后干預護理

術后患者回到病房后指導其取平臥位，囑患者短時間內不要將頭部過度偏向一側，盡量不要用力咳嗽或打噴嚏等，注意眼部敷料包扎是否整潔 ，有無滲出、磨痛。并告知患者術后1個月內應避免劇烈運動，以免發生術后出血。術后及時點眼藥，并注意保持手部衛生，若需要滴用兩種以上眼藥，應間隔10 min左右，眼藥的存放要注意避光。

1.2.4 出院指導

出院后囑患者生活中注意用眼，在光線陰暗環境下應盡量不要用眼或少用眼，定期來院復查，若發現有眼部異常或不適應立即就診。

1.3 觀察指標

根據患者的情況對護理有效率進行判定：①明顯有效：患者護理過程中未出現并發癥及其他不良事件，患者手術經護理后治愈；②基本有效：護理過程中部分患者出現并發癥，手術經護理后患者基本好轉；②無效：護理過程中由于護理人員疏忽出現不良事件，手術護理后患者恢復情況較差。護理總有效率=明顯有效率＋基本有效率。調查患者對護理工作滿意情況，標準為滿意、一般滿意、不滿意，總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18. 0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理有效率

觀察組護理總有效率（95.5%）高于對照組（81.8%），差異有統計學意義（x2=3.8746，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理有效率對比（n，%）

2.2 護理滿意率

觀察組護理滿意度（100.0%）高于對照組（81.8%），差異有統計學意義（x2=4.2985，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意率對比（n，%）

3 討 論

護理干預是建立在一定的護理理論基礎上，在明確患者護理診斷的前提條件下，根據患者治療過程制定與之相適應的護理服務活動。老年白內障合并青光眼對臨床護理的要求較高，若發生護理差錯很可能引發不可挽回的后果。護理干預模式是近年來才被應用于臨床的一種新型護理模式，該種護理模式的在臨床中的應用，將患者的護理診斷作為實施護理措施的參考依據，故可以有效避免一般護理模式的盲目性，提高臨床護理的針對性和有效性[2]。

我院本次研究以兩組患者為對象，分別給予觀察組和對照組兩種不同護理。結果顯示，采用圍手術期護理干預的觀察組護理有效率、滿意度均高于對照組，該研究結果與白玉芳等的研究結果保持一致[3]。進一步證明了干預護理模式在老年白內障合并青光眼患者圍手術期護理中的應用價值，同時也表明該種護理模式可作為老年白內障合并青光眼患者圍手術期首選護理模式[4]。

本文對觀察組實施圍手術期護理干預后發現，與僅進行常規護理的對照組相比，其護理有效率及護理滿意度均較高（P＜0.05），可見干預護理在老年白內障合并青光眼圍術期護理中具有良好的作用，值得臨床推廣。

[1]孫向紅,李 顏.干預護理在老年白內障合并青光眼患者圍手術期應用的效果分析[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(23):2615-2616.

[2]宋陳新.老年白內障合并青光眼的手術護理體會[J].吉林醫學,2015,07(36):1493-1494.

[3]白玉芳.針對性護理干預對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響[J].中國衛生標準管理,2016,7(05):247-249.

[4]丁紅云.干預護理用于老年白內障合并青光眼患者圍手術期的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(24):50-51.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.33.150.02