手術標識對手術室護理風險管理的價值

馮小燕，韓 燕

（新疆石河子市人民醫院，新疆 石河子 832000）

手術標識對手術室護理風險管理的價值

馮小燕，韓 燕

（新疆石河子市人民醫院，新疆 石河子 832000）

目的對手術標識在手術室護理風險管理中的應用價值予以探究。方法 將122例手術患者依時間順序分為對照與觀察兩組，每組均61例。前者進行常規手術護理風險管理，后者于前述基礎上應用手術標識，比較分析兩組的差錯與投訴情況、醫務人員壓力源。結果 與對照組相比，觀察組的差錯率與投訴率顯著更低，醫務人員的壓力顯著緩解（P＜0.05）。結論 在手術室護理風險管理中應用手術標識，可有效提升護理質量、減少護理差錯與投訴事件，令醫務人員的壓力得到有效緩解。

手術標識；手術室護理；風險管理；應用價值

手術標識通過對護理風險因素予以清楚明了的劃分與標記等方式，對相關護理操作進行提醒，以保證操作正確，減少護理風險事件的發生。本文就手術標識在手術室護理風險管理中的應用價值予以探究，效果良好，現簡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年9月間于本院行手術治療的患者122例，依時間順序分為對照與觀察兩組，每組均61例。其中男性65例，女性57例；年齡22～65歲，平均（38.21±3.52）歲；護理持續時間為4～30天，平均（11.92±2.63）天；科室分布：35例為普外科，19例為神經外科；14例為骨科；21例為心胸外科；15例為泌尿外科；18例為婦產科。所選患者的病情及體征指標均符合相關手術要求，且臨床信息完善，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書；患有嚴重不良并發癥、精神類疾病、年齡不足18周或超過65周者均未列入此項研究[1]。兩組患者的性別比例、年齡層次、護理時間、科室分布等一般資料比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組給予常規性的手術室護理風險管理，觀察組于前述基礎上應用手術標識，具體如下。

1.2.1 環境標識

手術室通常因其特殊性而具有極其嚴格的環境要求，故手術標識需清晰明了，紅色表示污染區，綠色代表無菌區；手術相關器械與放置要予以嚴格區分，并對其防火、防濕及清洗等進行明確標識；于醒目處對手術進度予以清楚標識。

1.2.2 患者標識

以腕帶對患者予以身份標識，并將其個人相關信息標注清晰，以作識別。可通過腕帶顏色對不同患者的病情予以識別，例如藍色代表情況穩定、紅色代表患者病情危重、粉藍色表明患者為嬰幼兒等，以便快速準確的區分。多數患者需于手術過程中建立多條輸液通路[2]，可采用顏色差異對通路名稱與建立時間等予以標識，以規避差錯。一些患者可能會存在藥物過敏反應，需做好有關過敏藥物的標識，在患者進入手術室后，可將其懸于輸液架上，以便查看。

1.2.3 警示標識

手術用藥可能會存在包裝類似的情況，是形成護理風險的潛在風險，因而需對不同藥物的名稱、使用途徑與時間等標識清楚，并通過顏色差異對內服與外用藥物予以明確區分，例如藍色表示外用，紅色代表內服。另外，要對提前置于注射器內的藥物予以標識，以減少護理風險事件的發生。

1.3 評價指標

1.3.1 差錯與投訴情況

統計手術過程中的護理差錯率以及患者的投訴率。

1.3.2 工作壓力源

從人際關系、工作環境、任務量與時間、護理與工作、患者護理五方面對醫務人員的壓力源評分[3]，分值范圍0～10分，分值越高表明壓力程度越大。

1.4 統計學處理

所得數據均由SPSS 19.0統計軟件予以處理，其中計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以（%）表示，組間比較采用x2檢驗；P＜0.05視為差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 組間差錯與投訴情況比較

與對照組相比，觀察組患者在手術過程中的護理差錯率與投訴率均顯著更低(P＜0.05)，見表1。

表1 組間差錯與投訴情況比較[n（%）]

2.2 組間工作壓力源比較

與對照組相比，觀察組護理人員在任務量與時間、護理與工作、患者護理方面的工作壓力顯著更小（P＜0.05），見表2。

表2 組間護理人員的工作壓力源比較（±s，分）

表2 組間護理人員的工作壓力源比較（±s，分）

組別 n 人際關系 工作環境 任務量與時間 護理與工作 患者護理對照組 61 3.25±0.53 3.38±0.55 3.81±0.57 3.40±0.52 3.91±0.51觀察組 61 3.22±0.45 3.40±0.53 3.37±0.44 3.72±0.58 3.59±0.43 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

作為臨床治療的重要場所，手術室對接受手術治療的患者的生命健康安全意義重大，同時相關的護理工作不但持續時間較長，同時任務量也較為繁重，一旦處理不當，就有可能對患者的生命健康造成威脅，既不利于患者救治，也不利于醫務人員工作的開展，因而有效的手術室護理風險管理對提高護理質量、規避護理風險、減少護患矛盾十分重要。手術標識是手術室護理工作中規避不良風險的一項簡單而有效的措施，通過對患者、環境、藥物與器械等進行明確的標識，在護理人員操作過程中起到明顯的提醒作用，對降低風險效果明顯。本次研究以未進行手術標識的手術室護理過程作為對照，對手術標識在手術室護理過程中的應用效果予以探究，結果顯示，應用手術標識后，護理差錯率與患者投訴率均顯著降低，且護理人員的工作壓力顯著減小。綜上可知，在手術室護理風險管理中應用手術標識，可有效提升護理質量、減少護理差錯與投訴事件，使護患關系得到改善，同時令醫務人員的壓力得到有效緩解。

[1]鄧計妹.手術標識在手術室護理風險管理中的應用分析[J].基層醫學論壇,2016,21(8):993-995.

[2]王佩佩,陳麗麗,盧鴦鴦.手術標識在手術室護理風險管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2016,24(18):64-68.

[3]王婀娜.手術標識對手術室護理風險管理的價值分析[J].中國醫藥指南,2016,15(3):199-200.

本文編輯：王 琦

R722.12

B

ISSN.2096-2479.2017.33.135.02