循證護理在老年慢阻肺氧氣驅動式霧化吸入護理中的應用

沙秀榮

（江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 邳州 221300）

循證護理在老年慢阻肺氧氣驅動式霧化吸入護理中的應用

沙秀榮

（江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 邳州 221300）

目的研究在老年慢阻肺氧氣驅動式霧化吸入護理中采取循證護理的臨床效果。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的老年慢阻肺氧氣驅動式霧化吸入患者52例作為研究對象，采取隨機數字表法隨機分為參照組與實驗組，各26例，將實行我院常規護理的患者作為參照組，將實行循證護理的患者作為實驗組，分析對比兩組患者經不同護的組間差異。結果 實驗組患者SaO2（89.35±3.24）、胸片炎癥吸收時間（5.24±0.48）、咳嗽消失時間（4.02±0.35）以及治療效果95.15%對比參照組數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將循證護理在老年慢阻肺氧氣驅動式霧化吸入護理中療效顯著，可以改善患者生存質量，提升治療效果，具有廣泛應用的價值。

循證護理；老年慢阻肺；氧氣驅動式霧化吸入；護理應用

氧氣驅動霧化吸入療法是將氧氣作為基本氣源[1]，有機結合間歇給氧與傳統霧化吸入，是目前局部用藥、消炎以及祛痰的有效方式，具備藥物直達、操作簡單、毒副作用小以及安全性好等優勢，已經廣泛應用在慢性阻塞性肺疾病臨床治療中。現對我院收治的52例老年慢阻肺氧氣驅動式霧化吸入患者研究結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的老年慢阻肺氧氣驅動式霧化吸入患者52例作為研究對象，所有患者均出現不同程度的呼吸困難、痰阻、痰多以及發熱等癥狀，在所有患者充分了解本次研究內容之后均表示自愿參與本次研究且均簽署了知情同意書。采取隨機數字表法隨機分為參照組與實驗組，各26例，實驗組女12例，男17例，年齡50～74例，平均年齡（60.24±5.23）歲；參照組女14例，男15例，年齡51～76例，平均年齡（62.34±5.58）歲。利用統計學軟件處理分析兩組患者包括性別以及年齡在內的基礎資料進行分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院時候均予以抗生素治療，糾正電解質絮亂以及酸堿平衡，控制并發癥以及基礎疾病，患者予以氧氣驅動霧化吸入治療，采取4萬U的慶大霉素、15 mg的氨溴索、5 mg的布地奈德、10 mL、9%氯化鈉溶液，在20℃～40℃范圍內控制霧化溫度，采取氧氣驅動方式進行操作，在6～8 L/min范圍內控制氧流量，每天進行兩次霧化吸入，每次吸入20 min。參照組患者予以常規護理，實驗組患者予以循證護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者SaO2、胸片炎癥吸收時間、咳嗽消失時間以及治療效果等指標變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，兩組患者臨床治療效果對比分析以百分數（%）表示，采用x2檢驗，兩組患者SaO2、胸片炎癥吸收時間、咳嗽消失時間對比分析以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者臨床治療效果

實驗組患者治療總有效率95.15%顯著優于參照組的73.07%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n，%）

2.2 對比分析兩組患者治療后各項指標情況

實驗組患者SaO2、胸片炎癥吸收時間、咳嗽消失時間等指標對比參照組組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后各項指標情況對比

3 討 論

老年吸入性肺炎可能與全身免疫功能下降、呼吸道局部免疫防御能力降低、合并基礎疾病以及口咽部細菌寄生提升等存在一定關系。因此在臨床護理中采取循證護理就顯得尤為重要[2]。

建立詢證問題，將護理中的實際問一體與臨床醫師進行溝通，確定霧化吸入治療的普遍問題，分析霧化吸入原理、健康指導不到位以及缺乏疾病相關知識等的原因。依據計算機網絡來在文獻中檢索相關數據，依據臨床經驗來制定合理護理計劃。護理人員應該為患者以及家屬詳細闡述疾病知識、用藥指導、飲食休息以及心理輔導等相關知識[3]。對于缺少霧化知識的患者需要予以霧化知識培訓，為患者演示使用霧化吸入的正確方式，提升治療依從性。在對患者進行霧化吸入的過程中一般選擇飯前作為霧化吸入最佳時間，避免藥物吸入引發嘔吐以及惡心等癥狀[4]。依據患者實際情況選擇5ml為最適合霧化吸入量。最長吸入時間不可以超過20 min，避免因長時間霧化吸入惡化支氣管管腔水腫現象，降低通氣功能引發心肌缺血缺氧，嚴重的可能引發心衰[5]。

筆者研究發現實驗組患者以及參照組患者在SaO2、胸片炎癥吸收時間、咳嗽消失時間以及治療效果方面具有顯著差異，統計學有意義。

綜合以上結論，將循證護理在老年慢阻肺氧氣驅動式霧化吸入護理中可以提升血氧飽和度，對于以后研究循證護理效果有著一定作用。

[1]唐友平.布地奈德氧氣霧化吸入對慢阻肺急性發作期患者胸肺順應性及氣體交換參數的影響觀察[J].海南醫學院學報,2013,19(8):1146-1148,1152.

[2]徐紅蘭.氧氣驅動霧化吸入特布他林治療慢阻肺急性發作的護理體會[J].醫學信息,2015(31):152-153.

[3]楊 莉.氧氣驅動聯合藥物治療慢阻肺急性發作86例臨床分析[J].中國醫藥指南,2012,10(18):180-180.

[4]楊秀梅.氧氣驅動霧化吸入療法對慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者的安全性[J].養生保健指南,2016(30):213.

[5]馮亞洲.應用氧氣驅動聯合藥物治療慢阻肺急性發作的臨床療效觀察[J].求醫問藥(下半月刊),2013,11(7):54-55.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.33.43.02