上消化道出血護理中階段性健康教育的應用分析

曹加現，蒙藝云

（重慶市大足區人民醫院，重慶 402360）

上消化道出血護理中階段性健康教育的應用分析

曹加現，蒙藝云

（重慶市大足區人民醫院，重慶 402360）

目的分析階段性健康教育應用于上消化道出血的護理效果。方法 選取本院2016年1～12月收治的90例上消化道出血患者作為研究對象，將其隨機分為對照組（傳統健康教育護理）和觀察組（階段性健康教育護理），各45例。比較兩組患者平均住院時間、對疾病知識的知曉度、對護理的滿意度及對治療的依從性。結果 結果得出，觀察組平均住院時間、對疾病知識的知曉度、對護理的滿意度等指標明顯優于對照組，且治療依從性高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 階段性健康教育應用于上消化道出血的護理效果明顯，可縮短患者住院時間，提升患者對護理的滿意程度，增強治療依從性，促進患者盡快康復。

階段性健康教育；上消化道出血；應用分析

上消化道出血屬于常見消化系統疾病，主要是指食管、胃、十二指腸病變引起的出血。消化道出血一般分為上消化道出血和下消化道出血，其中以上消化道出血最為常見[1]。臨床表現為長期嘔血、乏力、排黑便、疲倦等。如果不及時治療，將影響患者的心腎功能，嚴重時危及生命。本院研究階段性健康教育針對上消化道出血的護理效果，研究結果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1～12月收治的90例上消化道出血患者作為研究對象，均為自愿參與本次研究，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組男20例，女25例，年齡20～69歲，平均年齡（41.5±8.5）歲；觀察組男18例，女27例，年齡22～67歲，平均年齡（42.2±7.0）歲。對比兩組患者一般資料（性別、年齡），差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用傳統健康教育護理模式，護理人員對患者進行一次性健康教育，后續不再安排更為詳細的健康教育課程，僅做簡單指導。

觀察組采取分階段健康教育護理模式，具體措施如下。

1.2.1 住院期間

患者入院后，護理人員應幫助其盡快適應醫院環境，能為其介紹醫院的醫資力量、基礎設施，正面醫案等，向患者及家屬發放疾病知識科普宣傳手冊，詳細介紹上消化道出血的病因、檢查項目、注意事項等，提高患者對治療的配合度。采用一對一談話形式，告知患者良好的心理狀態有利于病情，提高其治療信心。

1.2.2 出血期間

為患者做好輸血準備，有異常情況及時上報醫師。出血期間患者會出現嘔血、乏力、黑便、呼吸壓迫等癥狀，患者易出現抑郁焦躁等不良情緒，不主動配合治療，態度消極。護理人員應及時了解患者情緒狀況，為其分析病情，提高認知能力，緩解患者不良情緒。為患者詳細說明各項檢查的方法、目的、注意事項，使其能積極主動的配合檢查。

1.2.3 康復期

結合患者實際情況，指導其養成合理飲食習慣，制定營養均衡的飲食結構，多以流質、易消化食物為主，少食多餐，避免暴飲暴食、辛辣飲食，促進患者盡快康復。康復期間應對患者進行康復訓練治療，指引患者適當運動，保證大便通暢。

1.3 觀察指標

采用問卷調查的形式，記錄比較兩組患者平均住院時間、知曉度、滿意度及對治療的依從性。依從性評分包括遵醫囑、定期用藥程度、飲食控制程度、自我管理等，滿分為100分，80分以上為基本依從，80～60為部分依從，低于60分為不依從。依從性率=基本依從率+部分依從率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組患者依從性比較

經不同健康教育護理模式后，觀察組基本依從、部分依從、不依從的患者分別為30例、11例、4例，依從性率為91.11%（41/45）；對照組基本依從、部分依從、不依從的患者分別為21例、11例、13例，依從性率為71.11%（32/45）。觀察組依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者平均住院時間、知曉度及滿意度對比

觀察組對疾病的知曉度、對護理的滿意度分數較高，同時平均住院時間短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者平均住院時間、知曉度及滿意度對比（±s）

表1 兩組患者平均住院時間、知曉度及滿意度對比（±s）

組別 n 知曉度（分） 滿意度（分） 平均住院時間（d）觀察組 45 91.77±6.85 98.43±0.57 12.55±4.56對照組 45 71.55±8.88 77.54±6.51 18.76±5.85

3 討 論

上消化道出血主要是指食管、胃、十二指腸病變引起的出血或術后出現出血情況，是一種死亡率較高的消化系統疾病。消化道出血一般分為上消化道出血和下消化道出血，其中以上消化道出血最為常見[2]。若不及時給予有效治療，會出現出血性休克，嚴重時死亡。該病發病急，因大量出血，患者會產生恐懼焦慮等情緒，致使血壓升高，病情加重。

階段性健康教育結合病情，對患者進行針對性健康教育。向患者講解病情，緩解不良情緒，增強其依從性[3]。當患者出現急性出血時，及時為其搭建靜脈通道，做好輸血準備，教育患者輸血過程中盡量避免移動，防止再次出血。加強健康飲食教育，使患者養成良好的飲食習慣。

本次研究將患者分為對照組（傳統健康教育護理）和觀察組（階段性健康教育護理）。結果表明，觀察組依從性明顯較高，僅4例依從性較低，平均住院時間短，同時觀察組對護理的滿意度、疾病的知曉度分數均明顯高于對照組。

由此可見，階段性健康教育應用于上消化道出血護理的效果明顯，可縮短患者住院時間，大大提升患者對護理的滿意程度，增強患者治療依從性，促進其盡快康復。

[1]吳淑俊.階段性健康教育在上消化道出血護理中的應用分析[J].中外醫學研究,2017,15(5):76-78.

[2]王雪蓮.對上消化道出血患者進行階段性健康教育的效果[J].當代醫藥論叢,2017,15(5):179-180.

[3]郝明英.急性上消化道出血的健康指導與護理[J].心理醫生,2016,22(35).

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.33.19.02

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