社區護士共情能力現狀調查及影響因素的分析

朱偉萍

（上海市長寧區北新涇街道社區衛生服務中心，上海 200335）

社區護士共情能力現狀調查及影響因素的分析

朱偉萍

（上海市長寧區北新涇街道社區衛生服務中心，上海 200335）

目的通過對長寧區三家社區衛生服務中心社區護士的共情能力現狀的調查與分析，為護理人員制定相應的管理措施和激勵方案提供有力的依據。方法 通過對三家社區衛生服務中心共134名社區護士進行JSE-HP及一般資料的問卷調查，了解影響社區護士共情能力的相關因素及現狀。結果 調查顯示對所調查的社區護士的共情能力平均總分為（113.28±12.35）分，總體處于一般水平，主要的影響因素之一在換位思考能力相對缺乏；通過比較，在職稱、職務、年齡、護齡方面的時間越長顯示護士的共情能力相對較高。結論 護理管理者應制定相應的干預措施，有計劃的安排培訓，通過提升護士的共情能力，為優質護理服務的開展打下堅實基礎。

社區護士；杰弗遜共情量表；共情能力

共情（empathy）能力或譯作移情能力，能夠設身處地的識別和理解他人的處境，及其感受的一種能力。護士共情能力是指護士在臨床護理的操作實踐過程中, 能站在患者的位置，感受他們的情緒，識別患者的認知，并能準確地識別和評估患者的情緒和狀態，了解滿足患者需求的一種情感體驗，減輕患者心理痛苦的感覺能力[1]。共情是所有護患溝通的精髓，是護士與病人溝通的平臺，既是一種態度也是一種能力。對于社區醫務人員的共情能力的調查相對缺乏，大多數的社區衛生服務中心的護士在人員配備、年齡結構存在不合理性，社區醫院居民需求量大，護士人員相對較少，導致護士工作量較大[2]，表現為工作倦怠、對病人的冷漠和缺乏同情心，也對護士的身心健康有害。本研究通過對社區護士進行杰弗遜共情量表的問卷調查，了解目前社區護士共情能力現狀，以促進良好護患關系的建立和發展，不斷提高護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取長寧區三家社區衛生服務中心內的所有護士150名作為調查研究對象。納入標準：1、在社區在職在崗2年以上的臨床護士。2、本次調查是自愿參與。排除標準：正在病假產假期間的護士。

1.2 調查工具

a.基本資料調查表（年齡、護齡、職稱、職務等）；b.杰弗遜共情量表(JSE-HP，the Jefferson Scale of Empathy-Health Professionals)。由杰佛遜博士及其研究團隊于2001在美國的美國醫學教育與健康研究中心開發。共有20個條目，由3個分量表組成，其中10個是反向得分。本量表內都一致性Cronbach’sa系數和分半數系數分別為0.750和0.771，重測信度為0.659。采用Likert 7點評分制度，從“完全同意”到“完全不同意”，該量表的總分是所有項目的總得分。得分越高，共情反應水平越高。

1.3 調查方法

對社區衛生服務中心護理部的同意進行了調查，在調查對象自愿的前提下參與調查。通過微信平臺發送調查問卷并進行回收統計，每一個IP賬號只能填寫一次。

1.4 統計學方法

對中文版杰弗遜共情量表（JSE-HP）的結果用SPSS 19.0版本統計軟件包進行技術分析與評價，影響因素采用多元逐步回歸分析。計數資料用例數（n）、百分數（%）描述，計量資料用“±s”描述。

2 結 果

2.1 研究對象一般情況

本研究通過問卷星在微信平臺上共發放問卷150份，收到完成的問卷134份，有效回收率89.3%。中專19名（14.1%），大專56名（41.8%），本科59名（44.0%）；已婚95人（70.8%）；護士23名（17.1%）、護師64名（47.8%））、主管護師級以上47名（35.0%）。病房護士37人（27.6%）、門診護士43名（32.1%）、社區團隊32名（23.9%）、輔助科室22名（16.4%）。年齡≤25歲7名（5%）、26～35歲52名（39%）、36～45歲57名（42.5%）、≥46歲18名（13.4%）。

2.2 社區護士共情能力現狀調查

社區護士共情平均得分為（113.28±12.35），其中觀點采擇（57.35±7.03），情感護理（41.12±6.25），換位思考（14.25±2.13）。見表1。

表1 三家社區護士共情能能力現狀

2.3 不同變量之間社區護士共情能力的比較分析

2.3.1 年齡

調查表明年齡是影響護士共情能力的因素之一。隨著年齡的不斷增長，護士共情能力會不斷提高，對生活方面的體會會更深刻，在處理護患關系等方面有更多的經驗，可以給患者更及時的支持和理解，能夠站在對方的立場上去考慮問題，共情能力相對較低年資護士高。

2.3.2 職稱、職務

本調查結果顯示 職稱是影響護士共情能力的因素之一，高職稱護士大多在臨床工作中發揮著重要角色，其專業能力及知識結構比較完善，所接受的教育和培訓機會越多，主動關愛患者的意識比較強，容易取得患者的信任，能夠比較容易的建立良好的護患關系。在職稱上，調查顯示護士長的共情能力明顯高于普通護士。

2.3.3 護齡

本調查顯示，護齡是護士共情能力的因素之一，共情能力會隨著護齡的增加而不斷增加，護齡工作時間較短的護士在臨床工作中工作能力欠缺，情感體驗較少，共情能力低于護齡長的護士。

2.3.4 科室

本調查顯示，所在科室是影響護士共情能力的因素之一，門診因為工作量大，工作密集度較高，病人投訴較多，更容易引起工作倦怠，對服務對象比較冷漠[3]。但是相對于病房護士，因為社區病房住的都是些老年慢性病患者，病情相對較穩定，工作節奏相對較慢，護士有較多的時間跟患者進行交流，病人和家屬的滿意度較高，比較容易建立良好的護患關系，所以病房護士的共情能力較高。同時提出不同科室之間存在收入差距，相對于在工作室的護士收入比其他護士普遍高，共情能力比較高

2.3.5 在婚姻和人事狀況調查分析結果顯示共情能力沒有顯著差異。

3 討 論

1973 年HOJAT[4]認為，護理人員應在護理工作中感受患者的個人世界，還需要通過一定的方式把自己的感受告知患者的認知屬性的能力，HOJAT將其稱為“共情”。共情能力要求護理人員在護理工作中對患者內心的痛苦和心理活動的做到同理心和關懷，并采取正確的方式來感受自己和病人的情緒，可以準確地識別和評估患者的情緒狀態，以便更好地了解需要幫助的病人，最終形成有效的護理干預，以滿足患者的需求，減輕患者的心理痛苦。

共情能力與護理結局相關，共情能力是一個長期、持續的過程，本調查選取了我區三家社區衛生服務中心的護士作為調查研究對象，本調查研究結果顯示，社區護士的共情能力存在差異性，受年齡、職稱、護齡、工作部門等因素的影響。調查相關因素影響社區護士共情能力的原因，為護理工作者制定激勵措施和管理方案提供科學依據，為加強護理工作效率提供有力的理論依據，護理管理者應采取相應的措施，緩解護士的工作壓力，有計劃地組織培訓，采取有效措施提升護士共情能力，為優質護理服務的開展打下良好的基礎，促進和諧的護患關系。

[1]戚秀華,何 燕,徐瑞杰,等.護理人員共情能力及影響因素的研究[J].護理學雜志,2010,25:13-15.

[2]胡敦蓉,魏萬宏.臨床護士工作壓力與共情能力分析[J].當代醫學,2012(20).

[3]尹月菊.早期宮頸癌髂外末端淋巴結轉移規律和影響因素[J].中華腫瘤雜志,2014,36(6):457-460.

[4]Hojat M,Gonnela J S,Nasca T J,etal.Physician empathy:def i nition,co mponents,measurant,and relationship to gender and speciality[J].Am J Psychiatry,2002,159(9):1563-1569.

本文編輯：劉欣悅

Investigation on empathy ability of community nurses and analysis of inf uencing factors

ZHU Wei-ping

(Community health service center of beixinjing street, changning district, Shanghai,Shanghai 200335,China)

Objective To learn the present situation of empathy ability of community nurses through the investigation of community nurses in three community health service centers in Changning District and provide the basis for nursing managers to develop incentive measures and management programs.Methods A questionnaire survey of Jefferson empathy scale was conducted among 134 community nurses from three community health service centers to understand the inf l uencing factors and current situation of empathy ability of community nurses。Results The average score of empathy ability of community nurses was(113.28+12.35),and the overall level was in general.Among them,the relative lack of empathy was one of the main inf l uencing factors.The higher the title, the older the age and the longer the nursing age,the higher the empathy ability they have. Conclusion Nursing managers should take effective intervention measures,organize related training regularly,improve the empathy ability of nurses,and lay a solid foundation for high quality nursing services.

Community nurses;Jefferson empathy scale;Empathy ability

R472

A

ISSN.2096-2479.2017.33.12.02