包頭市三所三甲醫院ICU護士職業倦怠調查及原因分析

賀 燕，白秀麗，劉 陽，李靜文，張小玲

（內蒙古包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

?護理管理?

包頭市三所三甲醫院ICU護士職業倦怠調查及原因分析

賀 燕，白秀麗，劉 陽，李靜文，張小玲

（內蒙古包頭市中心醫院，內蒙古 包頭 014040）

目的對包頭市三所三甲醫院ICU護士進行職業倦怠感現狀調查，分析影響ICU護士職業倦怠的因素，為制定減輕ICU護士職業倦怠感的措施提供參考，同時促進護理事業健康發展。方法 2015年1月～2016年4月，采用整群抽樣的方法，用護士一般資料調查及護士職業倦怠量表對包頭市三所三甲醫院ICU的護士進行調查，采用一般描述性統計、單因素方差分析等方法進行統計分析。結果 分析得出不同年齡段的護士職業倦怠感得分存在差異（P＜0.05），不同護齡的護士職業倦怠感得分存在差異（P＜0.05），不同護理職務護士職業倦怠感得分存在差異（P＜0.05）。結論 ICU護士存在職業倦怠感，隨著年齡與護齡增加護士的職業倦怠感也在不斷變化，與護士的職務成正相關。

ICU護士；職業倦怠；調查

職業倦怠又稱疲勞綜合征，是一種情緒耗竭竭、人格解體、個人成就感降低、心理能量在長期奉獻給別人的過程中被索取過多而產生的極度心身疲憊和情緒耗竭綜合征等[1]。在我國護士執業倦怠感發生率高達62.7%[2]，護士倦怠感會影響護士工作效率，護理服務質量，甚至會導致護士健康水平減低，且ICU護士的職業倦怠感尤為顯著。如何剖析影響ICU護士職業倦怠感的因素，采取有效措施降低ICU護士職業倦怠感，提高護士工作積極性，是管理者急需解決的問題。因此，本研究于2015年對我市三級甲等綜合醫院在崗的220余名ICU臨床護士進行調查,現將調查結果報道如下。

1 調查對象及方法

1.1 調查對象

2015年1 月～2016年4月采用整群抽樣的方法，遵循知情同意和自愿的原則選取包頭市某三所三甲醫院共計220名ICU護士（包括綜合ICU、CCU、NICU、RICU）進行調查。

1.2 納入標準和排除標準

1.2.1 納入標準

納入的調查人員需滿足以下條件：①在各醫院各ICU科室工作超過1年的護士；②持有護士執業資格證；③既往沒有精神病史，意識清楚，能夠獨立完成問卷調查；④自愿參加本次調查。

1.2.2 排除標準

如有以下情況應予以排除：①外院進修的護士；②已經退休和返聘護士；③因各種原因請假不在工作崗位的護士；③非自愿參加本次調查的護士。

1.3 調查方法

征得各個醫院護理管理者同意之后，利用護理會議或才晨會的時間進行匿名的問卷調查。在調查員說明調查目的、意義及填寫的注意事項后，將問卷發放給調查人員進行填寫。

1.4 調查工具

職業倦怠調查工具：工作倦怠量表（Maslach Burnout Inventory，MBI）有3個維度（情緒衰竭、去人格化、個人成就感），共22個條目[3]。采用李克特0～6分7級評分方法，情緒衰竭和去人格化得分越高，表示護士倦怠程度越重；而個人成就感得分越低，表示護士倦怠程度越重。該量表的Cronbach’sα系數為0.71～0.90，其信度和效度良好[4]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據統計分析，雙人核對并錄入，以α=0.05作為檢驗水準，用雙側檢驗，P＜0.05具有統計學意義，數據分析采用描述性統計、單因素方差分析等。

2 結 果

本研究共發放調查問卷220份，最終回收問卷216份，回收率為98.2%，剔除無效問卷16份問，最終統計有效問卷200份，占總問卷的90.91%，符合調查要求。調查結果詳情見表1、2、3。

表1 不同年齡段的護士職業倦怠感得分（n=200）

表2 不同護齡護士職業倦怠感得分（n=200）

表3 不同職務護士職業倦怠感得分（n=200）

3 討 論

職業倦怠一般多在服務類工作人員中出現，其中護理職業作為守護患者健康與生命的工作，尤其工作在臨床一線護士會出現情感耗竭、去人性化和個人成就感的降低，直接影響護理人員個人能力的發揮和整個護理團隊的前進。

研究表明，根據年齡段調查分析，不同年齡段的護理人員個人成就感得分不同，其中26～35歲的護士個人成就感低于其他各個年齡段的護士，可能與護士年齡大，參加工作時間較長，逐漸喪失了對工作的新鮮感和熱情，機械刻板做一些日常護理工作，沒有了勝任感和成就感。同時26～35歲的護士處于事業上升期，希望護理工作可以體現自身價值，可能與高年資護士相比，她們在福利待遇以及所受重視程度沒有達到期望值[5-6]，會導致其個人成就感水平降低。年齡與護齡的分析得出，護齡在10年以上的護士大多具有一定的年資與職稱，她們較熟悉醫院及科室規章制度，了解醫院工作環境與內容；她們積累了許多臨床護理工作經驗，專科操作技能嫻熟，工作充滿了自信心，因此自我成就感具相對低年資的護士較高。

不同職務的護士心理職業倦怠各維度得分不同。分析可知臨床護士工作內容會影響護士心理職業倦怠感。臨床護士長同時兼任臨床護理工作和護理管理者的角色，保證護理好患者的同時要凝聚科室凝聚力，關注專業最新研究進展，促進科室與醫院的逐步發展，而且臨床護士長和總護士長具備豐富的臨床護理經驗、決策能力以及責任心，可以靈活應對科室各項復雜工作。

[1]Moreno J M T,Bordas C S,Ma O L L,et al.Descriptive study of stress and satisfaction at work in the Saragossa university services and administration staff[J]. International Journal of Mental Health Systems,2010,4(1):7.

[2]王 京.三級甲等醫院護士心理授權與職業倦怠感的調查研究[D].大連醫科大學,2014,54,68.

[3]余 華.工作倦怠感問卷在我國護理人員中的測試研究[J].護理學雜志,2007,22(24):50-52.

[4]何 苗,孫 妍.護士心理授權和工作績效的相關性研究[J].全科護理,2012,10(5):387-389.

[5]郭 青.三級甲等綜合性醫院護士心理授權與離職意愿的相關性研究[D].杭州師范大學,2012,32,82.

[6]Lichun Chang R.The Effectiveness of an Empowerment-based Education for Public Health Nurses in Taiwan[J].2011,65,9.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.33.131.02