護理干預用于胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的效果分析

楊小娟

（江蘇省泰州市第四人民醫院心血管內科，江蘇 泰州 225300）

護理干預用于胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的效果分析

楊小娟

（江蘇省泰州市第四人民醫院心血管內科，江蘇 泰州 225300）

目的 探究護理干預用于胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的效果。方法 選取2014年4月11日～2017年4月11日在我院就醫的50例心力衰竭合并室性心律失常患者作為本次研究對象，均實施胺碘酮治療。使用隨機數字表法將患者分為常規組和循證組，各25例。常規組應用常規護理，循證組應用循證護理，研究對比兩組患者的護理有效率。結果 循證組的護理有效率為88.00%，顯著高于常規組的68.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者實施循證護理干預切實可行，護理效果顯著。

護理；胺碘酮；心力衰竭；室性心律失常；效果

心力衰竭屬于臨床心內科的常見危急癥之一，病情進展速度較快，且常易并發其他的疾病，其中室性心律失常是心力衰竭的常見并發癥，亦是導致心力衰竭患者病死的首要原因[1]。目前，臨床治療心力衰竭合并室性心律失常主要給予患者胺碘酮進行治療，為保證治療效果，有必要對患者實施相關的護理干預[2]。我院對患者分別實施循證護理、常規護理，以探究護理干預用于胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月11日～2017年4月11日在我院就醫的50例心力衰竭合并室性心律失常患者作為本次研究對象，均實施胺碘酮治療。使用隨機數字表法將患者分為常規組和循證組，各25例。常規組年齡46～79歲，平均年齡（53.69±3.69）歲，男16例（64.00%），女9例（36.00%）；病程2～42個月，平均病程（26.24±2.61）個月。循證組年齡48～80歲，平均年齡（53.74±3.71）歲，男15例（60.00%），女10例（40.00%）；病程3～41個月，平均病程（26.32±2.58）個月。兩組患者一般資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組應用常規護理，給予靜脈滴注胺碘酮，嚴格控制輸液速度，在治療期間對患者實施心電監護及基礎生命體征指標監測，重點觀察和記錄患者心率、心律改變情況，加強巡視，并準備相關的急救藥品及除顫器等。

循證組應用循證護理，（1）提出問題：如何有效護理心力衰竭合并室性心律失常患者？心力衰竭合并室性心律失常的護理注意事項？（2）尋找證據：以“心力衰竭”“護理”“室性心律失常”等作為關鍵詞，在各數據資料庫內進行搜索，尋找相關參考文獻，評價文獻的有效性及可靠性，為上述問題提供證據。（3）循證實施：a.心理護理：由于各種原因，在治療期間患者易存在較嚴重的心理負性情緒，如精神異常緊張、害怕、擔心、焦慮等，護理人員應充分結合患者的實際情況給予針對性心理疏導措施，幫助患者盡快緩解心理壓力，以良好的心態接受治療。b.并發癥護理：由于胺碘酮的刺激性較強，為避免患者發生靜脈炎，在靜脈滴注期間，應嚴格控制藥物的滴注速度；為避免患者發生低血壓，應密切注意穿刺處皮膚的溫度及顏色變化，若發現患者皮膚存在發紅、腫脹等現象，應立即停止輸液，并及時更換穿刺部位，給予患者濕敷25%硫酸鎂。c.飲食干預：在治療期間，囑咐患者進食清淡易消化的食物，不宜進食高脂肪、高膽固醇的食物。

1.3 評估指標

研究對比兩組患者的護理有效率，以患者心律失常改善1～3級或恢復至0級，心功能減輕1級或改善1級為有效；未達到上述療效標準為無效[3]。

1.4 統計學方法

所有研究數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

循證組的護理有效率為88.00%，顯著高于常規組的68.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理有效率比較（n，%）

3 討 論

心力衰竭屬于臨床較為危急的病癥之一，病死率較高，預后較差，且易并發其他的疾病，例如室性心律失常，極大程度威脅了患者的生命安全，因此，對其實施及時有效治療尤為重要。

目前，臨床治療心力衰竭合并室性心律失常主要對患者實施抗心律失常藥物治療，以積極改善心肌供血為治療原則,其中胺碘酮屬于臨床常用的抗心律失常藥物之一，該藥物可有效延長心肌組織的動作電位以及有效不應期，有助于改善心肌供血，治療效果較顯著，但在治療期間，對患者實施相關的護理干預措施對保證治療效果具有較顯著的臨床意義[4]。本研究對患者分別實施循證護理、常規護理，以探究護理干預用于胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者的效果。研究發現，循證護理主要是指護理人員結合有效可靠的臨床依據以及自身的護理經驗對患者實施心理護理、并發癥護理及飲食護理等干預措施，其不僅可有效緩解患者的心理壓力，還可在一定程度上減少并發癥的發生，護理效果相比常規護理更顯著。

本研究結果顯示，循證組護理有效率為88.00%，顯著高于常規組的68.00%。這提示在胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常期間，對患者實施循證護理的效果顯著優于常規護理，有助于保證治療效果，控制和緩解患者病情。

綜上所得，對胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常患者實施循證護理干預切實可行，護理效果顯著。

[1] 文彩虹.分級式氧療干預對急性心梗室性心律失常患者SaO2變化影響的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(33):5097-5098.

[2] 趙 慧.分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常舒適護理的效果[J].臨床研究,2016,24(7):132.

[3] 黃淑萍,楊丹莉.心外膜射頻消融治療室性心律失常圍手術期的護理[C].第16屆中國南方國際心血管病學術會議論文集,2014:289-290.

[4] 劉翠紅.急性心肌梗死并發室性心律失常的急救護理[J].中國社區醫師,2016,32(7):167,169.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.18.40.02

楊小娟（1976-），女，江蘇泰州人，本科，主管護師，研究方向：心內科護理