護理風險管理在呼吸內(nèi)科住院患者中的臨床應(yīng)用效果

侯英姿

（山東省魯中強制隔離戒毒所醫(yī)院內(nèi)科，山東 淄博 255311）

護理風險管理在呼吸內(nèi)科住院患者中的臨床應(yīng)用效果

侯英姿

（山東省魯中強制隔離戒毒所醫(yī)院內(nèi)科，山東 淄博 255311）

目的 總結(jié)護理風險管理在呼吸內(nèi)科住院患者中的臨床應(yīng)用效果，更好地改善呼吸內(nèi)科住院患者的生活質(zhì)量。方法 選擇我院呼吸內(nèi)科收治住院治療的200例患者作為實驗研究對象，隨機分為實驗組和參照組兩組，每組100例患者。參照組100例患者行常規(guī)護理干預(yù)，實驗組100例患者行護理風險管理。對比兩組呼吸內(nèi)科住院患者的護理滿意度、護理糾紛發(fā)生率以及組間基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房護理質(zhì)量、重點環(huán)節(jié)護理質(zhì)量評分。結(jié)果 組間各項臨床觀察指標對比，實驗組100例呼吸內(nèi)科住院患者所得實驗結(jié)果均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 呼吸內(nèi)科行護理風險管理，可以提高患者的護理滿意度，降低護理不良事件的發(fā)生幾率，更好地保證臨床護理工作的有效實施，滿足患者對于臨床護理工作的需求。具有推廣應(yīng)用價值。

呼吸內(nèi)科；護理干預(yù)；風險管理；不良事件；滿意度

呼吸系統(tǒng)疾病一直是臨床多發(fā)病，近年來由于環(huán)境問題的突出，增加了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床發(fā)生率[1]。呼吸道疾病涉及到的種類較多，所以用藥也更為復(fù)雜，護理干預(yù)工作需要注意的問題以及儀器更多。另外，老年、重癥患者病情復(fù)雜，加上身體情況的特殊性，所以護理干預(yù)工作不當將直接增加臨床并發(fā)癥問題，嚴重情況下會威脅到患者的生命安全[2]。有報道指出，護理風險管理的實施，可以提高呼吸內(nèi)科患者的治療效果、護理滿意度，具有積極意義[3]。基于此，本文就我院呼吸內(nèi)科病房中收治住院治療的200例患者作為實驗研究對象，隨機分為實驗組和參照組兩組，組間實驗研究內(nèi)容、結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

實驗研究對象是我院呼吸內(nèi)科于2014年1月到2016年1月期間收治住院治療的200例患者。患者中，男性105例，女性95例；患者年齡18到80歲之間，年齡均值（46.5±4.3）歲；肺癌患者10例，支氣管擴張患者42例，支氣管哮喘患者45例，慢性支氣管炎患者48例，慢性阻塞性肺病患者55例。將200例呼吸內(nèi)科患者隨機分為實驗組和參照組兩組，每組患者100例，組間基本資料對比，無明顯差異，符合實驗研究標準。

1.2 方法

參照組：本組100例呼吸內(nèi)科患者均行常規(guī)護理干預(yù)。

實驗組：本組100例呼吸內(nèi)科患者均行護理風險管理。首先，患者方面。針對呼吸內(nèi)科中年齡相對較大的患者，其行動明顯不方便，所以要保證病房內(nèi)地面的整潔、干燥，特別是衛(wèi)生間周圍區(qū)域。另外，室內(nèi)的物品要整齊擺放，對于易碎、銳利物品要擺放在遠處，避免損傷患者。每天護理人員都要對患者病房進行通風、消毒處理。護理人員要與患者進行隨時的溝通，了解患者的心理想法、負擔，對患者進行鼓勵，并以成功治療病例進行列舉，提高患者治療的信心意識以及配合意識。其次，護理人員管理方面。醫(yī)院強化對護理工作人員的教育工作，使得護理工作的被動執(zhí)行轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃樱⑻岣咦o理工作人員的責任心意識。另外，由于護理人員學(xué)歷、工作經(jīng)驗等方面的不同，所以在護理工作執(zhí)行方面也存在明顯差異，針對這一問題可以通過開辦專題講座、老護士帶新護士等方式提高每一位護理工作人員的工作能力。對護理工作人員進行護理風險管理教育，告知其護理風險的必要性和認識情況，強化護理工作人員的安全意識、自我保護意識。最后，護理技能培訓(xùn)。呼吸內(nèi)科治療中涉及到很多的儀器，例如呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀等等，儀器操作復(fù)雜，所以要定期對護理工作人員進行器械使用培訓(xùn)，并隨時檢查儀器的運動情況，以保證突發(fā)疾病時可以隨時安排搶救工作[4-5]。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組呼吸內(nèi)科住院患者的護理滿意度、護理糾紛發(fā)生率、組間基礎(chǔ)護理質(zhì)量、病房護理質(zhì)量、重點環(huán)節(jié)護理質(zhì)量評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間護理滿意度對比

對兩組呼吸內(nèi)科住院患者進行護理滿意度調(diào)查，綜合表中數(shù)據(jù)分析，實驗組護理滿意度高于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組呼吸內(nèi)科住院患者進行護理滿意度情況對比[n（%）]

2.2 組間護理不良事件發(fā)生率對比

實驗組2名患者投訴，護理投訴率為2%。參照組6名患者投訴，護理投訴率為6%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，組間差異顯著，P＜0.05。

2.3 組間護理質(zhì)量評分對比

對兩組呼吸內(nèi)科住院患者進行組間護理質(zhì)量評分對比，綜合表中數(shù)據(jù)分析，實驗組優(yōu)于參照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

護理工作是貫穿于患者治療始終的，所以涉及到的內(nèi)容多，步驟多，風險也多。護理工作中的問題導(dǎo)致患者病情加重甚至死亡的，被稱之為護理風險。呼吸內(nèi)科患者呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展趨勢，且以老年患者居多，老年人本身機體功能退化明顯，合并癥問題多，所以增加了護理工作的難度性，并提高了護理風險系數(shù)。另外，呼吸內(nèi)科患者住院治療期間會使用大量藥物，而藥物的作用、名稱、劑量、使用方法、作用機制等不同，加上患者治療中涉及到吸氧、引流以及插管等諸多操作，都增加了護理工作的風險[6]。所以，對呼吸內(nèi)科住院患者實施護理風險管理將成功降低患者住院治療期間的護理不良事件，提高護理滿意度、護理質(zhì)量評分。

表2 兩組呼吸內(nèi)科住院患者進行組間護理質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2 兩組呼吸內(nèi)科住院患者進行組間護理質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護理質(zhì)量 病房管理質(zhì)量 重點環(huán)節(jié)護理質(zhì)量實驗組 100 96.5±5.0 95.0±3.5 98.8±3.5參照組 100 82.5±4.5 84.0±3.0 86.5±4.5 t 20.8122 23.8623 21.5756 P 0.0001 0.0000 0.0000

結(jié)合本文實驗研究內(nèi)容，我們選擇了200例呼吸內(nèi)科住院患者作為實驗研究對象，并隨機分組。最終，采取護理風險管理的實驗組患者，其護理滿意度高于參照組、護理不良事件少于參照組、護理質(zhì)量評分高于參照組，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此說明，風險管理的實施可以成功規(guī)避護理工作中的不足，提高患者治療期間的配合性，為患者提供更好的臨床護理干預(yù)服務(wù)。

[1] 姜慧芬,鄭云仙.護理風險管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(15):67-68.

[2] 徐小雅,王永生,王效惠,等.護理風險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果評價[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(5):906-908.

[3] 張淑琴.護理風險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(18):2189-2191.

[4] 殷 敏.護理風險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(10):1916-1917.

[5] 李利群.護理風險管理在呼吸內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(12):1440-1442.

[6] 楊曉容.護理風險管理在呼吸內(nèi)科預(yù)防老年患者跌倒墜床中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2013,10(22):56-58.

本文編輯：劉帥帥

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.17.141.02

侯英姿，女，主管護師，研究方向：主要從事護理方面工作