妊娠合并卵巢腫瘤的心理護(hù)理

官惠燕

（佛山市第一人民醫(yī)院婦一科，廣東 佛山 528000）

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妊娠合并卵巢腫瘤的心理護(hù)理

官惠燕

（佛山市第一人民醫(yī)院婦一科，廣東 佛山 528000）

目的 探討心理護(hù)理在妊娠合并卵巢腫瘤患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇在我院治療的妊娠合并卵巢腫瘤患者66例，隨機(jī)分組，對(duì)照組33例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組33例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予全程心理護(hù)理。對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組護(hù)理結(jié)局比較 觀察組與對(duì)照組妊娠活產(chǎn)率、不規(guī)則收縮率、陰道出血率相比組間差異均顯著（P＜0.05）。對(duì)照組和觀察組護(hù)理滿意度分別為75.8%和93.9%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠合并卵巢腫瘤患者給予心理護(hù)理可有效改善患者情緒，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

妊娠；卵巢腫瘤；心理護(hù)理；效果

妊娠合并卵巢腫瘤作為妊娠期一種常見(jiàn)的并發(fā)癥對(duì)妊娠結(jié)局有重要影響，治療不當(dāng)或治療遷延均容易導(dǎo)致臨產(chǎn)、難產(chǎn)等，危及母兒健康[1]。目前，伴隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，妊娠合并卵巢腫瘤經(jīng)超聲檢查技術(shù)檢查均可準(zhǔn)確檢出。確診后需及時(shí)予以治療，妊娠期腫瘤容易發(fā)生變化，臨床處理難度大，除采取必要的措施進(jìn)行治療外仍需給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。本次研究選擇在我院治療的妊娠合并卵巢腫瘤患者66例，探討心理護(hù)理在患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月到2016年2月在我院治療的妊娠合并卵巢腫瘤患者66例，所有患者經(jīng)手術(shù)及病理檢查均證實(shí)為妊娠合并卵巢腫瘤，卵巢腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)以《婦產(chǎn)科》第7版為依據(jù)。所選患者中已排除嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者、過(guò)敏史患者、肝腎功能嚴(yán)重不全患者、內(nèi)分泌疾病患者。經(jīng)術(shù)前檢查，患者血常規(guī)、胸透、心電圖等均正常。將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組33例，年齡22～36歲，平均年齡（25.3±2.4）歲，經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦20例，孕早期發(fā)現(xiàn)15例，孕中期發(fā)現(xiàn)10留，孕晚期發(fā)現(xiàn)8例；觀察組33例，年齡21～37歲，平均年齡（26.3±2.6）歲，經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦21例，孕早期發(fā)現(xiàn)15例，孕中期發(fā)現(xiàn)11留，孕晚期發(fā)現(xiàn)7例。兩組患者一般資料比較具有均衡性（P＞0.05），組間可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者行一般護(hù)理，患者孕期出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧需及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和糾正。患者吸氧3次/d，0.5 h/次。護(hù)理人員每天嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征。留置有尿管的患者需保持尿管的通暢，避免壓迫尿管，預(yù)防尿液倒流[2]。術(shù)后24 h應(yīng)盡量將尿管拔除，避免發(fā)生尿路感染。護(hù)理人員對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，孕期可鼓勵(lì)患者多食新鮮蔬果，攝入高營(yíng)養(yǎng)食物，為胎兒發(fā)育提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。患者術(shù)后飲食應(yīng)由流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。出院時(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者做好出院護(hù)理，出院后多注意休息，注重個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的心情和充足的睡眠。腹部傷口未完全愈合的情況下做好傷口清潔，避免傷口感染。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予全程心理護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前心理護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者心理狀態(tài)有充分了解的基礎(chǔ)上制定具體的心理措施并開(kāi)展。術(shù)前，護(hù)理人員向患者家屬詳細(xì)介紹妊娠合并卵巢腫瘤對(duì)胎兒及母體可能會(huì)產(chǎn)生的影響，手術(shù)開(kāi)展的必要性和緊迫性，術(shù)后的保胎措施等[3]。另外，為增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，護(hù)理人員可向患者介紹手術(shù)成功案例，使患者心情得到放松，減輕患者心理壓力，減輕其焦慮緊張情緒。②術(shù)中心理護(hù)理。通常情況下患者進(jìn)入手術(shù)室后心理壓力水平會(huì)達(dá)到最高。術(shù)中由于缺乏家屬的陪同，患者會(huì)產(chǎn)生恐懼和孤獨(dú)情緒，對(duì)手術(shù)的正常開(kāi)展產(chǎn)生不利影響。為改善患者的負(fù)性情緒，術(shù)中給予患者專人陪伴[4]。手術(shù)等待期間，為患者提供一名具有親和力且護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)中需注意的事項(xiàng)，盡量減輕患者的壓力，可以和患者談一些比較輕松的話題，使患者的注意力進(jìn)行一定的轉(zhuǎn)移。護(hù)理人員和患者交流過(guò)程中需對(duì)患者表現(xiàn)出充分的尊重和理解，護(hù)理人員應(yīng)該設(shè)身處地的為患者著想，從患者的角度看待問(wèn)題。另外，對(duì)患者的護(hù)理中可充分運(yùn)用暗示療法，暗示療法可在不經(jīng)意間對(duì)患者的情緒和思路產(chǎn)生影響，患者的緊張和不安情緒可在不經(jīng)意間得到改善。比如部分患者因擔(dān)心疼痛而生焦躁、恐懼情緒，對(duì)于此，護(hù)理人員可采用暗示療法，向患者暗示不會(huì)有明顯的痛感，使患者消除對(duì)疼痛的顧慮[5]。③術(shù)后心理護(hù)理。術(shù)后心理護(hù)理是整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的重點(diǎn)。當(dāng)麻醉藥物作用消退后患者腹部傷口會(huì)開(kāi)始疼痛。當(dāng)患者感覺(jué)到明顯的通感后護(hù)理人員應(yīng)向患者做好疼痛的解釋工作，可采用音樂(lè)療法適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者對(duì)疼痛的主觀感受。護(hù)理人員也可和患者適當(dāng)進(jìn)行聊天，當(dāng)患者注意力轉(zhuǎn)移后疼痛的主觀感受可有效減輕。術(shù)后用藥過(guò)程中也需給予患者心理護(hù)理。患者用藥過(guò)程中一般會(huì)擔(dān)心藥物對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響。護(hù)理人員在患者用藥之前向患者介紹用藥目的、藥物的效果以及藥物可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)。為患者疑惑耐心解答，消失患者顧慮[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組妊娠或產(chǎn)率、不規(guī)則收縮率、陰道出血率。

采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理結(jié)局比較觀察組與對(duì)照組妊娠活產(chǎn)率、不規(guī)則收縮率、陰道出血 率相比組間差異均顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理結(jié)局比較[n（%）]

2.2 兩組對(duì)護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組和觀察組對(duì)護(hù)理滿意度分別為75.8%和93.9%，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

心理護(hù)理是護(hù)理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，有效的心理護(hù)理干預(yù)可以使患者在接受治療過(guò)程中保持良好的心理狀態(tài)，治療效果可得到有效提高。妊娠合并卵巢腫瘤患者承受著較大的心理壓力，擔(dān)心胎兒會(huì)受到影響。因此，為改善患者不良情緒，有必要給予患者心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行積極開(kāi)導(dǎo)，使患者以良好的心態(tài)接受治療。本次研究中觀察組給予心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理結(jié)果顯示觀察組護(hù)理結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組。這充分說(shuō)明了心理護(hù)理在妊娠合并卵巢腫瘤患者護(hù)理中應(yīng)用的有效性，值得推廣應(yīng)用。

[1]唐以娥,喬成平.妊娠合并卵巢腫瘤圍手術(shù)期的護(hù)理[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(4):492-493.

[2]王海榮.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢腫瘤合并妊娠孕婦身心健康的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(20):8-9.

[3]王 琴.手術(shù)治療妊娠期合并卵巢腫瘤的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(15):331-332.

[4]王 芬.妊娠合并卵巢腫瘤的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(9):102-104.

[5]曾媛媛.探討護(hù)理干預(yù)在妊娠合并卵巢癌患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(6):135.

[6]趙麗亞,廖春麗,郭 羽,等.12例妊娠合并卵巢癌患者行剖宮產(chǎn)聯(lián)合卵巢癌切除術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(19):53-55.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.17.121.02