臨床護理對早產新生兒生命質量的影響分析

梁俠光

（江蘇省徐州市睢寧縣人民醫院，江蘇 徐州 221200）

臨床護理對早產新生兒生命質量的影響分析

梁俠光

（江蘇省徐州市睢寧縣人民醫院，江蘇 徐州 221200）

目的 分析臨床護理對早產新生兒生命質量的影響。方法 以40例早產新生兒為研究對象，電腦隨機分為研究組與參照組，各20例。其中，參照組，給予常規護理，研究組，給予優質護理，對比分析臨床護理效果。結果 對比新生兒出院體重、攝入奶量與住院時間，研究組明顯優于參照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。對比不良反應，研究組發生率顯著低于參照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 早產新生兒，加強臨床護理，可提高新生兒生命質量，效果顯著，值得推廣。

臨床護理；早產；新生兒；生命質量；影響

早產兒，多個器官發育尚不成熟，免疫力差，易誘發并發癥，例如，肺出血、敗血癥、壞死性小腸結腸炎等，嚴重時，可導致新生兒死亡。近些年，人們對早產新生兒生命質量提出了更高的要求，更加注重臨床護理，以達到保障新生兒生命安全的目的[1]。基于此，為分析臨床護理對早產新生兒生命質量的影響，本院以40例早產新生兒為對象，分別給予常規護理與優質護理，取得了一定成效，現將研究情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月～2015年12月期間本院的40例早產新生兒為研究對象，電腦隨機分為研究組與參照組，各20例。所有新生兒家長均同意參與本次研究，且簽署有知情同意書。參照組，11例男，9例女，孕周為32～36周，（34.2±0.86）周為平均孕周，（1831±139）g為平均體重。研究組，13例男，7例女，孕周為32～35周，（33.5±0.41）周為平均孕周，（1842±151）g為平均體重。對比分析兩組新生兒一般資料，并無顯著差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組，給予常規護理，研究組，在常規護理的基礎上，給予優質護理，具體而言，如下所示：（1）“鳥巢”應用：使用柔軟的毛巾，以新生兒身長為依據，圍成一個既安全又舒適的“鳥巢”，應用時，需預熱，一般需達到32℃～34℃，隨后，將早產兒放置暖箱“鳥巢”中，以早產兒體重、胎齡等，對暖箱溫度進行適當調節。（2）撫觸：安排經驗豐富、責任心強且善于表達的護士，開展早產新生兒護理工作，操作時，手法準確，用力適中，輕輕撫摸，放松情緒，且面帶微笑。撫觸前，護士需擦拭嬰兒潤膚油，潤滑雙手，取俯臥位，撫觸新生兒背部與臀部，隨后，取側臥位，撫摸新生兒四肢，最后，取仰臥位，按照頭部、胸部、腹部的基本順序，進行撫摸。每日，撫觸3次，每次時間控制在10～15 min。（3）音樂療法：針對本組早產新生兒，播放搖籃曲與兒童音樂，每日3次，每次30 min，控制音量在70～80 dB區間內。采用音箱或戴耳機的方式，播放音樂。一般情況下，臨床建議戴耳機，因為此種方式，可強化音樂的刺激作用，減少其他工作人員與嬰兒對其的干擾，控制周圍環境噪音影響，為新生兒提供雙聲道立體聲。（4）營養管理：鼻飼喂奶前，15 min左右，采用無孔奶頭，刺激吸吮，促進胃腸激素分泌，達到鍛煉吸吮能力的目的，縮減靜脈營養與鼻飼時間，為新生兒自己吃奶奠定基礎。

1.3 觀察指標

對比分析兩組早產新生兒出院時體重、攝入奶量與住院時間，同時，觀察分析早產新生兒住院期間的不良反應情況，例如，呼吸道感染、腹瀉。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 出院時體重、攝入奶量與住院時間

經不同方式護理，對比分析護理效果，研究組出院時體重、攝入奶量與住院時間顯著優于參照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組早產新生兒護理效果分析

2.2 不良反應

研究組，1例不良反應，為腹瀉，發生率為5%，參照組，3例不良反應，2例腹瀉，1例呼吸道感染，發生率為15%，研究組明顯低于參照組，組間差異顯著，具有統計學意義（x2=5.556，P=0.018）。

3 討 論

早產兒，又稱未成熟兒，指胎齡在37足周前出生的活產嬰兒，一般情況下，體重＜2500 g，頭圍＜33 cm[2]。目前，關于早產的原因，尚不明確，通過臨床分析，諸多專家、學者認為其可能與妊娠高血壓疾病、慢性疾病、多胎妊娠、子宮腫瘤等存在聯系[3]。

早產新生兒，發育尚不成熟，抵抗能力差，易誘發并發癥，降低生命質量，甚至危及新生兒生命安全。因此，加強臨床護理，對提高早產新生兒生命質量具有重要意義[4]。目前，常規護理在臨床護理較為廣泛，雖然，可改善新生兒生命質量，但整體效果欠佳。因此，臨床護士十分關注新護理方案的研究。本次研究中，以40例早產新生兒為對象，電腦隨機分為研究組與參照組，各20例。其中，常規護理模式用于參照組，優質護理模式用于研究組。結果，研究組新生兒出院時體重、攝入奶量與住院時間顯著優于參照組（P＜0.05）。

優質護理，是一種堅持以患者為中心的護理模式，強調基礎護理的作用，全面實施護理責任制，進一步深化護理專業內涵，力求提升臨床護理整體質量。優質護理，無論是思想觀念上，還是醫療行為上，均以患者為中心，一切護理工作均以患者利益為出發點，在控制服務成本的基礎上，簡化護理工作基本流程，將高質量、安全、低耗的醫療服務提供給患者，促使患者早日康復[5]。早產新生兒，給予優質護理，在常規護理的同時，重視“鳥巢”的應用，強調撫觸與音樂療法，加強營養管理，從多個方面開展護理工作，增加新生兒舒適度，提高早產新生兒生命質量，減少不良反應。本次研究中，研究組不良反應率為5%，參照組為15%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

早產，是造成新生兒發病的重要因素，甚至威脅新生兒生命安全，然而，導致早產的原因多來源于母親。因此，產前，加強預防保健，十分重要。產前，孕婦必須定期到院進行產檢，一旦發現妊娠高血壓綜合征，需及時給予治療，減少胎盤早剝現象，預防前置胎盤，科學糾正貧血癥狀。同時，加強健康教育，促使孕婦認識到產檢的重要性，并積極配合產檢，預防早產。

綜上所述，早產新生兒，加強臨床護理干預，可提高新生兒生命質量，效果顯著，值得推廣。

[1] 胡 凌.發展性照顧對早產兒護理應用價值及生存質量的影響[J].臨床護理雜志,2016,(1):21-23.

[2] 盧慧君,夏曉玲,高 志,等.“鳥巢”聯合臨床護理路徑對早產兒體質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(14):1585-1586.

[3] 史桂芳.淺談護理干預對早產兒生命質量的影響[J].吉林醫學,2011,32(17):3555-3556.

[4] 陳曉瑜,林 琳,陳偉霞,等.水床式鳥巢護理對早產兒生長發育的影響[J].中華現代護理雜志,2011,17(3):299-301.

[5] 黃龍生,劉桂華,錢沁芳,徐玉英,楊式薇,洪 鈺,歐 萍.中西醫結合早期綜合系統干預對極低出生體重早產兒生命質量的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(22):3818-3821.

本文編輯：劉帥帥

R473.22

B

ISSN.2096-2479.2017.17.111.02