細節護理及舒適護理在小兒骨科護理中的應用

段明娟

（江蘇省泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

?兒科護理?

細節護理及舒適護理在小兒骨科護理中的應用

段明娟

（江蘇省泰州市姜堰中醫院，江蘇 泰州 225500）

目的 研究以及分析細節護理及舒適護理在小兒骨科護理中的應用。方法 收集醫院2016.03月到2017.01月收治的小兒骨科患者100例，采用隨機數字表法將這100例患者隨機分為2組，兩組患者具有良好的平行可對比性分別給予常規護理以及細節護理及舒適護理。結果 在對兩組患者的護理滿意度進行調查后，我們發現細節護理及舒適護理觀察組患者總的患者滿意率顯著高于常規護理對照組（P＜0.05）。結論 細節護理及舒適護理在小兒骨科護理中的應用可以有效提高患者對于治療的依從性，這對于患者的預后有很大的改善作用。

細節護理；舒適護理；小兒骨科護理

本研究通過收集醫院小兒骨科從2016年02月到2017年02月收治的100例患者，對不同的病人采取比較有針對性的護理方法，來研究以及分析細節護理及舒適護理在小兒骨科護理中的應用分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集醫院小兒骨科從2016年03月到2017年01月收治的100例患者，，其中男孩61人，女孩39例，平均年齡（6.12±1.92）歲。采用隨機數字表法將這100例患者分為2組，分別給予常規護理以及細節護理及舒適護理，兩組患者從病情、病程等情況對比無顯著性差異（P＞0.05），具有良好的平行性。

1.2 方法

對于常規護理對照組患者，我們沿用醫院小兒骨科臨床中比較普遍的常規護理方法，包括術前充分了解患兒病情及一般情況，手術區域備皮，術前遵醫囑予以鎮靜，抑制呼吸道分泌的藥物肌注，術中進行患兒體位的擺放，調節手術室室溫適宜，術后對患兒進行密切觀察，如術區有無感染跡象，引流管、尿管情況等，監測患兒生命體征等。

對于觀察組患兒，在上述常規護理的基礎上給予注重護理細節及提高患兒舒適程，措施，心理護理，度的綜合護理，包括：

①心理護理：進行術前訪視，認真了解患兒的疾病情況，同患兒及家屬進行交流，結合患兒年齡段的特點，通過玩類似“猜猜我是誰”這樣的小游戲同患兒建立溝通和信任，減輕患兒的緊張情緒。為了讓患兒能夠在進入手術室后減輕不安的情緒，術前為患兒印發大張的手術室圖片，引導患兒以玩“探險游戲”讓患兒輕松地進入手術室。進入手術室后，通過給患兒講故事，玩“手套氣球”等簡答的道具讓患兒在麻醉前放松，避免過大的手術應激。②疾病知識宣教：用通俗的語言向患兒家屬講解疾病基本知識，提高患兒家長對疾病的認知，印發《小兒骨科圍術期問答解惑》，列出在院期間患兒在飲食、作息、生活習慣方面的注意事項，讓患兒家屬參與術后管理，加速患兒恢復；③，病房環境：營造活潑、溫馨的治療環境、設置卡通病床隔斷；保持病房溫度恒定適宜，避免患兒著涼；術后給患兒類似手套氣球這樣不會存在誤食誤傷風險的小玩具，讓患兒更為舒適地度過圍術期。④細節護理：小兒皮膚較為柔嫩且術后活動不便，容易造成壓瘡，對于壓瘡高發部位，進行每日觀察，協助患兒正確變換體位，避免壓瘡；手術結束前2～3日患兒往往因為疼痛、哭鬧難以配合治療，護理人員同家長配合，盡量進行安撫，必要時進行松緊適度的約束帶約束，讓患兒保持滿意體位，促進疾病恢復，預防并發癥的發生。

1.3 觀察指標及評定

通過問卷對兩組患者護理的滿意程度進行統計，分滿意、比較滿意、不滿意3個等級對兩種治療方法進行統計。患者總滿意率=（滿意數+比較滿意數）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在對兩組患者的護理滿意度進行調查后，我們發現細節護理及舒適護理觀察組患者總的患者滿意率為90%，顯著高于常規護理對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理的滿意程度統計

3 討 論

小兒骨傷類疾病是小兒科常見的疾病，嬰幼兒以及兒童由于其心理以及生理狀態均處于發育的初期階段，遠遠尚未健全，骨骼在調皮搗蛋的情況下更加容易受到損傷，但是其理解能力以及配合能力較差，因此大大提高了入院就診時的護理難度。在本次研究中細節護理及舒適護理的目的就是為了提高小患者就診的體驗滿意度，為患者提供人性化的護理，細節護理就是要照顧到嬰幼兒以及兒童的方方面面，包括患者的心理護理以及生理護理，尤其是要注意對患者的監護人進行相關護理的培訓，提高他們對患者病情恢復的積極作用；舒適護理則旨在提高醫務人員護理的專業度，由于小患者表達能力有限，無法與醫護人員對護理體驗進行積極的反饋以及交流，這就要求醫護人員提高自身的業務水平，給予患者最佳的護理，并對患者的護理體驗進行積極的觀察以及調整。在對兩組患者的護理滿意度進行調查后，我們發現細節護理及舒適護理觀察組患者總的患者滿意率顯著高于常規護理對照組（P＜0.05）。

綜上所述，細節護理及舒適護理在小兒骨科護理中的應用可以有效提高患者對于治療的依從性，這對于患者的預后有很大的改善作用。

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.17.107.02