腹腔鏡手術治療老年婦科病患者圍手術期護理的臨床效果觀察

卞正麗

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院，安徽 巢湖 238000）

?婦產科護理?

腹腔鏡手術治療老年婦科病患者圍手術期護理的臨床效果觀察

卞正麗

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院，安徽 巢湖 238000）

目的 通過對腹腔鏡手術治療老年婦科病患者圍手術期護理的臨床效果觀察，使人們認識到圍手術期護理的必要性。方法 隨機選取2013年至2016年間在深圳市鹽田區人民醫院進行腹腔鏡手術的60名患者平均分為兩組，觀察組和對照組，對照組按照手術流程進行常規護理，觀察組進行圍手術期護理，對比兩組人員進行手術前后各方面的數據。結果 通過對比，可以很明顯的看出，圍手術期護理，病人的心理出現浮動的明顯降低，各種并發癥發生的概率也大為縮減。結論 通過實驗我們知道圍手術期護理是必要的，通過圍手術期護理，可以很大程度上穩定病人的情緒，幫助他們更加全面的了解疾病，對腹腔鏡手術也有了一定的認識，減少未知帶來的恐懼感，一定程度上增強他們戰勝病魔的信念。

腹腔鏡手術；圍手術期護理；臨床效果

老齡化是我們目前面臨的一個重要問題，作為子女，我們往往想要給老人最好的照顧，可是憑我們自己的能力往往很難達到，常常還會因為我們的不專業使得效果大打折扣，這時候就需要圍手術期的護理人員，他們有著專業的知識，專業的護理方法，可以讓手術達到更好的效果。也可以很大程度上增強病人的信念，讓治療過程可以輕松很多。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究，我們隨機選取了2013年至2016年間在深圳市鹽田區人民醫院進行腹腔鏡手術的60名患者，將兩組人員隨機分組，分別為實驗組和對照組，每一個組都有30個人。觀察組成員全都是處于在52到66歲之間的婦女，平均年齡為（53.4±6.21），體重均介于45到67之間，平均體重（54.02±6.01）kg。對照組是為了讓觀察組的結果顯示的更明顯，是由52到65之間的女性構成，平均年齡為（54.98±5.98），其中均介于45到65千克之間，平均體重為（54.02±6.10）kg。為了使結果更加具有說服力，兩組成員在年齡、體重、身高等資料比對均相似，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組成員按照手術流程進行常規的術前檢查，腹腔鏡手術。觀察組則在正常流程的基礎上進行圍手術期護理。（1）手術前心理干預：在手術前對病人進行心理的一些干預，和病人進行交流，介紹手術的基本過程，舒緩病人的情緒，并且采用一些方法放松他們的心情，消除病人的負面情緒，讓他們用最好的狀態輕松接受治療。（2）手術進行前的基本準備：指導患者正確進行洗浴，清理要進行手術的區域，接著用碘伏進行消毒，以免手術后傷口感染，然后進行灌腸清理腸道積氣和宿便，以免手術中發生意外情況。（3）手術進行中的護理：幫助患者采取正確的舒適的體位，盡力在手術過程中讓患者感到輕松舒適。（4）手術結束后的護理：在病人尚未清醒時幫助他們平臥防止嘔吐物堵塞氣管引起窒息；要關注病人手術后的并發癥，始終保持傷口的清潔度，避免出現紅腫現象。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 成員手術前后指標情況比對

對兩組成員的HR、SBP、DBP進行對比，分析出圍手術期護理對病人心理方面的作用。和進行手術之前的數據相比較，對照組的病人在手術治療后情緒出現了比較大的起伏，情緒不是很穩定，差異顯著（P＜0.05），是具有統計學意義的。而和進行手術之前的數據相比較，觀察組的病人在手術之后各項指標的變動都不是特別的明顯，差異不顯著（P＞0.05），沒有統計學意義。兩組病人在手術前后各項指標數據如表1所見。

表1 成員手術前后指標情況比對

2.2 兩組病人手術后傷口情況以及出現并發癥的幾率對比

分析圍手術期護理對病人身體機能方面的作用。在觀察組的病人中，有30個病人的術后傷口愈合情況良好，在對照組中，有28個病人的術后傷口愈合情況良好。兩組成員術后傷口愈合的概率對比差異不明顯不顯著（P＞0.05），沒有統計學意義。關于手術后并發癥的發生概率，對照組的病人里有9個出現了身體尤其是肩部酸疼的情況，而觀察組中僅僅有一個人出現了這種狀況。差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

通過研究結果我們可以看出，對病人進行圍手術護理是有必要的，尤其是老年人，年齡增長使他們的身體各項機能都開始出現衰老，免疫力也開始變差，所以在圍手術護理過程中，一定要注意他們的營養狀況［1］，作為護理人員，不僅僅要保證他們的睡眠、營養、運動充足進行身體方面的護理，還要注意他們的心理健康，保證他們的心情輕松愉悅，幫助他們盡快走出病魔困擾。在我們國家，由于時代的問題，有一些老人對于治療效果不夠相信，對于疾病的認識不夠全面，作為護理人員，要對它們進行及時的疏導，幫助他們排解不良情緒，增強他們戰勝病魔的勇氣與信念。再出現意外狀況時一定要及時的處理，以不擴大病灶為主要方向［2］。

4 結 語

老年人的身體各項機能都開始衰退，這不可避免，所以在手術進行中需要注意的方面也變得更多，各項并發癥發生的幾率也增大不少，作為護理人員，必須在病人手術前后進行全方位的護理，減少各種并發癥可能出現的幾率，減少病人的痛苦，使他們對趕走病魔有了更大的信念。圍手術期護理可以給老人帶來更好的照顧，幫助他們更好的戰勝病魔，應該走進更多的醫療機構，使更多的人受益。

[1] 刁秀蓮.為行腹腔鏡手術的老年婦科病患者進行圍術期護理的臨床效果研究［J］.當代醫藥論叢，2014，12(10):117-118.

[2] 陳海峰.婦科腹腔鏡圍手術期的護理［J］.蛇志2012,24(4):425-426.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.17.88.02