綜合干預對策對老年糖尿病患者治療依從性及生活質量的影響

范 珊，韓艷茹

（新疆醫科大學第一附屬醫院老年病科/中醫內科十二師病區，新疆 烏魯木齊 830000）

綜合干預對策對老年糖尿病患者治療依從性及生活質量的影響

范 珊，韓艷茹

（新疆醫科大學第一附屬醫院老年病科/中醫內科十二師病區，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探究在老年糖尿病患者中應用綜合干預對其治療依從性、生活質量的影響。方法 選取2016年12月～2017年3月我院收治的100例老年糖尿病患者作為研究對象，以入院時間為依據將其分為常規組和研究組，各50例。常規組給予常規治療和護理，研究組給予綜合干預，對兩組患者的治療依從性、生活質量進行分析和比較。結果 經過6個月的隨訪，研究組完全治療依從率高于常規組（P＜0.05）；研究組各項臨床指標評分及生活質量評分明顯優于常規組（P＜0.05）。結論 在老年糖尿病患者中應用綜合干預不僅可以提升其治療依從性，還可以使患者生活質量得到提升，具有顯著臨床應用價值。

綜合干預對策；老年糖尿病；治療依從性；生活質量

糖尿病屬于常見疾病，給人們身體健康帶來不良影響。伴隨生活水平提升，社會老齡化趨勢加劇，這也在一定程度上提升了糖尿病發病率，且有向年輕化發展趨勢[1]。糖尿病嚴重威脅著公眾健康，不僅會造成微血管、大血管及神經病變，同時還會加快腦老化。據相關研究指出，糖尿病患者的治療依從性直接關系著治療效果，而治療效果對其生活質量有直接影響[2]。基于此，本文選擇2016年12月～2017年3月我院收治的100例老年糖尿病患者作為研究對象，探究應用綜合干預對其治療依從性、生活質量產生的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月～2017年3月我院收治的100例老年糖尿病患者作為研究對象，均與疾病診斷標準相符合，以入院時間為依據將其分為常規組和研究組，各50例。常規組男35例，女15例，年齡61～88歲，平均年齡（68.34±6.21）歲；研究組男36例，女14例，年齡62～87歲，平均年齡（68.32±6.19）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組給予常規治療和護理；研究組基于此給予綜合干預：①為患者建立健康檔案。②對患者及其家屬進行系統、全面的健康教育，由專職護士負責講解心腦血管病的預防和治療相關知識，同時以糖尿病患者實際情況制定健康飲食計劃，指導其保持膳食的合理性。③健康隨訪以及藥物治療。以患者實際情況為依據由專職護士在遵照醫囑的前提下對其行藥物治療，并做好記錄，在患者出院后每月進行1次隨訪，對患者用藥情況、血糖變化、癥狀改善情況以及生活質量等進行記錄。④在臨床醫師指導下，對患者錯誤認知進行轉變，并對患者不良生活方式進行糾正，以患者實際情況為依據制定治療方案，使其自我調節能力得到增強，囑其保持愉悅的精神狀態，并進行適當運動。

1.3 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療依從性比較

經過6個月的隨訪表明，研究組46例患者完全治療依從，占92.0%；常規組26例患者完全治療依從，占52.0%。研究組完全治療依從率高于常規組（x2=19.841，P=0.000）。

2.2 兩組患者各項臨床指標評分及生活質量評分比較

經6個月的隨訪表明，研究組各項臨床指標評分及生活質量評分明顯優于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標評分及生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者各項臨床指標評分及生活質量評分比較（±s，分）

組別 餐前血糖 餐后血糖 精神健康評分 癥狀評分 生活質量評分研究組 6.2±2.4 7.7±3.5 1.41±0.12 8.0±2.5 23.5±5.1常規組 7.9±3.3 9.9±3.5 1.33±0.14 11.0±3.4 37.5±6.9 t 2.946 3.143 3.068 5.027 11.538 P 0.004 0.002 0.003 0.000 0.000

3 討 論

糖尿病患者會出現糖代謝異常現象，同時蛋白質代謝以及脂肪代謝均會出現紊亂現象，通常情況下，全身各系統均會受到累及，微血管及大血管并發癥是導致患者殘疾甚至死亡的關鍵原因，使患者生活質量受到嚴重影響。糖尿病及其他并發癥的出現不僅會降低患者生活質量，還會給患者家庭造成一定負擔[3]。對于老年糖尿病患者而言，因其缺乏對疾病知識的認識，忽視臨床治療，特別是癥狀輕微或臨床癥狀不明顯的患者，在疾病控制和治療方面，部分患者認為只有在出現不良癥狀時用藥即可，此種行為使患者血糖出現大幅度波動，另外也有患者認識一旦使用降糖類藥物，則可能產生依賴性或比較麻煩，所以未能堅持長時間用藥治療[4]。

為使老年糖尿病患者得到有效干預，除有效預防之外，治療因素也非常關鍵。因此首先需要對患者行全面的健康教育，即從患者之日起就由專職護士向患者介紹疾病出現原因、影響機制以及治療原則等，使患者及其家屬在一定程度上掌握疾病相關知識，并了解到其危害，使患者形成正確信念，為其提供科學、合理的飲食及運動等方面的指導，并囑患者注意血糖檢測，做好定期復查。同時，讓患者認識到盡管這一疾病難以根治，但能得到良好控制，這就要求患者堅持長時間用藥治療，避免并發癥的出現，同時要遵照醫囑用藥，不可以私自停藥或濫用藥[5]。據本次研究結果顯示，應用綜合干預的患者在治療依從性、臨床指標、生活質量等方面均優于應用常規治療和護理的患者，可見綜合干預在臨床中的應用效果更佳。

[1] 殷常青,何述莉,蔣 君,等.綜合干預對老年糖尿病患者的療效觀察[J].東南國防醫藥,2014,01(03):310-311,326.

[2] 姜春華.新發老年糖尿病實施集中療養干預模式的效果評價[J].中國民康醫學,2013,25(09):95-97.

[3] 蘇玉華.綜合干預對常德市農村老年糖尿病病人用藥依從性的影響[J].全科護理,2015,01(06):501-502.

[4] 蔡學蘭.糖尿病應用綜合護理干預對治療依從性和預后生活質量的影響分析[J].中國醫藥指南,2014,01(36):306-307.

[5] 謝 豪,何嘉麗.糖尿病老年患者的用藥依從性綜合干預效果評價[J].實用藥物與臨床,2016,19(06):761-764.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.13.02