標(biāo)準(zhǔn)模式化護理在急診患者轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果分析

鄧碧蘭，黃偉平

（佛山市第一人民醫(yī)院急診科；廣東 佛山 528000）

標(biāo)準(zhǔn)模式化護理在急診患者轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果分析

鄧碧蘭，黃偉平

（佛山市第一人民醫(yī)院急診科；廣東 佛山 528000）

目的 分析急診患者轉(zhuǎn)運應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)模式化護理的效果。方法 選取2014年12月～2016年6月在我院急診科醫(yī)治的102例患者臨床資料，按護理模式不同分為兩組，各51例，觀察組行標(biāo)準(zhǔn)模式化護理，對照組行常規(guī)模式護理，比較兩組臨床護理效果。結(jié)果 觀察組轉(zhuǎn)運、交接時間均比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理糾紛率9.80%比對照組27.45%低，護理總滿意度94.12%比對照組62.75%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診患者轉(zhuǎn)運應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)模式化護理，可明顯縮短轉(zhuǎn)運及交接時間，減少護理糾紛發(fā)生，且提高護理滿意度。

標(biāo)準(zhǔn)模式化護理；急診；轉(zhuǎn)運

急診科是危重癥患者搶救的主要場所，被搶救患者需經(jīng)過檢查、急救、復(fù)蘇及確診、住院治療等多項環(huán)節(jié)，在搶救過程中多項工作環(huán)節(jié)需相互交接，故易引起交接模糊、漏交等事件，致使醫(yī)護人員相互推諉責(zé)任，進而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛、矛盾，影響醫(yī)院良好形象[1]。因此，對醫(yī)院內(nèi)急診科采取完善化、系統(tǒng)化的護理模式是極為必要的。現(xiàn)本研究旨在分析急診患者轉(zhuǎn)運中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)模式化護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年6月在我院急診科醫(yī)治的102例患者臨床資料，均自愿參與本研究，簽署知情同意書。按護理模式不同分為兩組，各51例。觀察組男24例，女27例，年齡25～71歲，平均年齡（55.41±15.26）歲，其中腦外傷6例，胸腹部外傷9例，心血管疾病15例，急性中毒5例，其他16例；對照組男25例，女26例，年齡28～72歲，平均年齡（54.28±14.23）歲，其中腦外傷9例，胸腹部外傷8例，心血管疾病14例，急性中毒6例，其他14例；兩組基數(shù)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理模式，患者護送入院后，護送電話通知相應(yīng)科室接診，送達急診科后，護士統(tǒng)計患者病歷資料，護送時攜帶好轉(zhuǎn)運物（如微量推泵、氧枕等），再為患者辦理住院有關(guān)手續(xù)進行轉(zhuǎn)運。觀察組行標(biāo)準(zhǔn)模式化護理，具體如下：①轉(zhuǎn)運前：建立標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運程序；接診護士于轉(zhuǎn)運前評估患者體征、病況，及時與患者及家屬溝通轉(zhuǎn)運途中可能發(fā)生的意外事件及處理措施，囑其配合并簽署同意書。針對患者病情做對應(yīng)護理，控制各項風(fēng)險。備好搶救儀器、藥品，記錄好患者基本資料、生命體征、意識等。轉(zhuǎn)運醫(yī)護人員選擇專業(yè)醫(yī)師、N2級以上護士；提前電話通知目標(biāo)科室，告知其備好相應(yīng)搶救設(shè)備。護士對患者及家屬予以心理安撫，消除緊張、焦慮情緒，平靜心態(tài)對待轉(zhuǎn)運。②轉(zhuǎn)運中：在轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中，醫(yī)護人員隨時監(jiān)測患者體征，保證輸液通暢，及時處理異常情況，做好記錄。③轉(zhuǎn)運后：送至接受科室，轉(zhuǎn)送人員詳細告知科室醫(yī)護人員患者的具體情況，做好交接工作，各科室護士簽名確認(rèn)轉(zhuǎn)運交接單。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

觀察兩組轉(zhuǎn)運、交接時間；并比較兩組護理糾紛發(fā)生情況及護理滿意度。根據(jù)我院自定護理調(diào)查表評定護理滿意度，從護理態(tài)度、護理技能及轉(zhuǎn)運總體情況3個方面評價，分為滿意、較滿意、不滿意；總滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組轉(zhuǎn)運與交接時間比較

觀察組轉(zhuǎn)運、交接時間均比對照組短，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組轉(zhuǎn)運與交接時間比較（±s，min）

表1 兩組轉(zhuǎn)運與交接時間比較（±s，min）

注：組間比較，P＜0.05

組別 轉(zhuǎn)運時間 交接時間觀察組（n=51） 30.31±3.22 4.34±2.71對照組（n=51） 45.69±6.47 8.36±2.69 t 15.1979 7.5185 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理糾紛及護理滿意度比較

觀察組護理糾紛率9.80%比對照組27.45%低，護理總滿意度94.12%比對照組62.75%高，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理糾紛及護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

急診科接診病情危急患者時，其所面對的情況復(fù)雜，在急診患者轉(zhuǎn)運中常發(fā)生工作交接不及時、護理糾紛等不良事件，從而影響患者治療。為幫助急診患者及早得到診治，我院大力加強臨床搶救護理，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)模式化護理對急診科收治的急診患者進行護理干預(yù)，及時與患者及家屬溝通，對各項風(fēng)險行預(yù)見性管理，以確保轉(zhuǎn)運工作順利開展。

在本次研中，結(jié)果顯示：觀察組轉(zhuǎn)運、交接時間均比對照組短；觀察組護理糾紛率9.80%比對照組27.45%低，護理總滿意度94.12%比對照組62.75%高，結(jié)果表明在急診患者轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)模式化護理的效果顯著，可確保患者安全，縮短轉(zhuǎn)運及交接時間，減少護理糾紛，提高護理滿意度。分析原因如下：在急診患者入院交接單中，首項工作即為提前電話告知相應(yīng)接診科室，并告知患者基本診斷資料，如性別、年齡、特殊管道及用藥情況等，有助于患者護送至病區(qū)后得到正確救治，可避免工作交接不清楚延長患者救治時間，防止病情加重，無縫隙連接管理危急患者，保證交接工作順利，縮短交接時間；此外，在轉(zhuǎn)運交接單中，針對患者病歷、檢查資料等，需醫(yī)患兩方簽名確認(rèn)，可避免丟失或混淆患者病歷資料，消除患者及家屬顧慮[3,4]。轉(zhuǎn)運前，提前告知接診科室，可減少轉(zhuǎn)運通道阻礙，無縫交接，縮短轉(zhuǎn)運時間，保證患者搶救及時，可減少護患糾紛，增強醫(yī)患間的信任感，提高對護理的滿意度[5]。同時，轉(zhuǎn)運前預(yù)警評估患者，及時評估患者生命體征、意識狀態(tài)，針對患者具體病情予以對應(yīng)護理，例如，積極為失血休克患者擴容； 及時予以血管活性藥物為心衰患者調(diào)整，通過對患者病情監(jiān)控及護理，可減少患者在轉(zhuǎn)運途中的風(fēng)險，保證患者醫(yī)療護理基本安全，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故[6]。在轉(zhuǎn)運中，標(biāo)準(zhǔn)模式化護理對責(zé)任人制度工作及時落實，由專業(yè)醫(yī)師及N2級以上護理負責(zé)轉(zhuǎn)運工作，認(rèn)真做好轉(zhuǎn)運交接單、護理記錄單的填寫工作，可確保轉(zhuǎn)運工作順利開展，減少不必要的麻煩。

總結(jié)上文，急診患者的轉(zhuǎn)運是一項全面監(jiān)護、及時治療的過程，必須采取安全、及時、有效的護理模式，我院通過對急診患者轉(zhuǎn)運中實施標(biāo)準(zhǔn)模式化護理后，可有效規(guī)范護理及轉(zhuǎn)運工作，縮短轉(zhuǎn)運時間，保證患者及時得到治療，且可減少護理糾紛，提高患者對護理滿意度，應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 黃品超.舒適護理模式在急診患者轉(zhuǎn)運中的臨床應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(24):149-150.

[2] 吳國慶,韋 梅,夏 敏,等.護理安全管理在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(4):682-684.

[3] 劉 迪.標(biāo)準(zhǔn)模式化護理在急診患者轉(zhuǎn)運過程中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2013,19(10):91-92.

[4] 鄧新霞,桑紅瓊,羅靈燕,等.標(biāo)準(zhǔn)模式化護理在社區(qū)急診患者轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2015,20(4):343-344.

[5] 鐘 璐.急診患者轉(zhuǎn)運中標(biāo)準(zhǔn)化護理模式的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(25):131-132.

[6] 劉金金.急診患者轉(zhuǎn)運的安全性分析與護理對策[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(22):4554-4555.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.3.02