協同護理模式對慢阻肺患者自我護理能力及預后的影響

孫 琴，陳衛星

（新疆維吾爾自治區胸科醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

協同護理模式對慢阻肺患者自我護理能力及預后的影響

孫 琴，陳衛星

（新疆維吾爾自治區胸科醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的 探討協同護理模式對慢阻肺患者自我護理能力及預后的影響。方法 選取2013年1月～2016年12月進入我院接受慢阻肺治療的2224例患者；將其隨機分為觀察組與對照組；對比協同護理與常規護理的效果。結果 觀察組患者在接受協同護理干預后，患者的整體自我護理能力高于接受常規護理干預的對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，觀察組患者的整體治療有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 協同護理模式能夠提高慢阻肺患者的自我護理能力，并由此提高患者的整體治療有效率。

協同護理；常規護理；慢阻肺

慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種因呼吸道感染或氣道阻塞等原因造成的肺部疾病，COPD多發生在老年患上身上，其臨床病發率較高[1]。在患者的治療期間給予合適的護理措施能夠提高患者的自我護理能力，并由此改善預后[2]。現結合對我院2013～2016年收治的2224例慢阻肺患者的治療資料與相關文獻資料的分析，對協同護理模式的臨床應用方式、方法以及取得的效果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年12月進入我院接受慢阻肺治療的2224例患者。均符合“慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013)”中的相關標準，將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組男712例，女400例，年齡50～84歲，平均年齡（68.7±1.2）歲，病程0.5～5年，平均病程（3.1±0.3）年；對照組男701例，女411例，年齡50～83歲，平均年齡（68.4±1.4）歲，病程0.6～5年，平均病程（3.1±0.5）年。兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，方法如下：給予對照組患者基礎用藥護理，飲食指導、基礎心理護理，出院后電話隨訪2次并口頭宣教日常自我護理注意事項。觀察組在此基礎上采用協同護理模式，方法如下：①有醫生與責任護士制定制定患者個性化的護理措施，并由患者、家屬與責任護士三方共同實施；患者出院后醫院責任護士工作轉交給社區護士完成。②慢阻肺知識宣講。為了提高患者的自我護理能力，就必須讓患者及其家庭對慢阻肺知識有所了解。為此，通過短信平臺、醫院網站、護理人員口頭講解等方式來對患者進行基本的慢阻肺知識講解。由此，使得患者明確慢阻肺治療期所需要做出的配合性自我護理行為。從而提高自我護理能力。③引導患者正確使用吸入裝置，從而提高患者在社區的自我呼吸裝置使用能力與維護能力。

1.3 觀察指標

采用自我護理能力自評量表進行評價，其中，該量表包括28個項目，劃分為健康行為、運動訓練、營養膳食、壓力處理4個維度；每個項目采取0～4分評級，各項目完成度越高則評級得分越高；總分112分。

慢阻肺治愈情況分為治愈、好轉以及無效，其中，治愈指患者的慢阻肺癥狀消失；好轉則是指患者的慢阻肺癥狀有了較大的改善；無效，指患者的慢阻肺癥狀未改善甚至是出現惡化情況[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 自我護理能力對比

觀察組在接受協同護理干預后，患者的自我護理能力評分為91.14±5.34（分）；對照組在接受常規護理干預后，患者的自我護理能力評分為74.33±6.15（分），（t=3.292，P＜0.05）。

2.2 慢阻肺治愈情況

觀察組患者在接受協同護理干預治療后，整體慢阻肺治療有效性為93.17%（1036/1112），顯著高于接受常規護理干預的對照組患者（見表1）。由此可知，協同護理干預能夠提高患者的整體治療有效率，從而提高患者的治療預后。

表1 兩組患者的治療效果

3 討 論

慢阻肺是中老年群體的多發性疾病，其發病后通常會出現咳痰、呼吸困難以及持續性的咳嗽等現象。而隨著慢阻肺的進展患者則可能會進一步出現心力衰竭癥狀，從而對患者的生命安全造成威脅。由于慢阻肺的治療所需要的時間較長，因此，患者一般需要接受較長周期的社會治理[4]。因此，提高患者的自我治療護理能力就尤為重要。

協同護理模式屬于臨床新型護理形式，通過對醫院護理資源和人力資源合理調整和重新分配，提高護理者和患者積極性，以更有效對臨床健康對策進行執行，確保其效果的提升。協同護理模式改變以往“灌輸式教育”，建立“伙伴性關系”，以提升患者配合度和親切感。本文研究顯示，兩組與慢阻肺患者在接受護理干預治療后，觀察組患者的自我護理能力評分高于對照組患者的自我護理能力評分。由此可知，在慢阻肺患者的治療中協同護理干預能夠顯著提高患者的自我護理能力。此外，觀察組患者的整體慢阻肺治療有效性顯著高于接受常規護理干預的對照組患者。

綜上所述，協同護理模式能夠提高慢阻肺患者的自我護理能力，并由此提高患者的整體治療有效率。

[1] 劉愛梅.協同護理模式對慢性陰塞性肺疾病患者自我護理能力及預后的影響[J].基層醫學論壇,2015,(34):4864-4865.

[2] 徐小雅,江美芳,王永生,等.氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用及護理[J].四川醫學,2013,34(07):1099-1101.

[3] 張 治.無創正壓通氣聯合鹽酸納洛酮注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的臨床療效及其對患者肺功能和生活質量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(07):47-50.

[4] 郭 倩.協同護理模式對慢阻肺患者自我護理能力及預后的影響觀察[J].大家健康(學術版),2015,(22):189.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.44.02