陰道分娩致會陰裂傷的護理效果觀察及分析

熊華榮

（武漢市江夏區安山衛生院，湖北 武漢 430211）

陰道分娩致會陰裂傷的護理效果觀察及分析

熊華榮

（武漢市江夏區安山衛生院，湖北 武漢 430211）

目的 研究分析陰道分娩致會陰裂傷患者的臨床護理與效果。方法 選取我院2015年6月～2016年6月實行陰道分娩產婦568例，引起會陰裂傷84例。按照自由分配方法分為對照組和觀察組，各42例。對照組予以常規護理，觀察組展開針對性護理。對照兩組患者的護理效果。結果 觀察組住院時間為（7.3±1.4）天，對照組住院時間為（12.3±1.4）天，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照兩組患者護理效率評分、并發癥發生率、二次裂傷、護理規范評分指標，觀察組均有明顯優越性，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 產婦選擇陰道分娩時，會出現會陰裂傷的情況，對于會陰裂傷患者展開針對性的護理措施，對患者康復具有顯著效果。

陰道分娩；會陰裂傷；護理

產婦分娩中，陰道分娩是一種最為傳統的反面方式。陰道分娩對產婦產后恢復具有促進性的效果，同時還鍛煉胎兒器官功能[1]。孕婦生產期間，如存在胎兒頭過大、胎位不正等多種現象，就會損傷陰道和肛門之間的軟組織，也就是會陰裂傷。對于會陰裂傷，必要的護理措施可降低并發癥的產生。本文研究分析陰道分娩致會陰裂傷患者的護理與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月實行陰道分娩產婦568例，引起會陰裂傷84例。按照自由分配方法分為對照組和觀察組，各42例。觀察組年齡20～32歲，平均年齡（27.4±2.6）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.9±1.2)；初產婦29例，經產婦13例；I度會陰裂傷7例，II度會陰裂傷8例，II度會陰裂傷27例。對照組年齡21～35歲，平均年齡（28.4±2.9）歲，孕周35～41周，平均孕周（38.9±1.6)；初產婦30例，經產婦12例；I度會陰裂傷6例，II度會陰裂傷7例，II度會陰裂傷29例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，飲食指導、定期清潔傷口。觀察組展開針對性護理，具體操作流程如下。

護理人員應仔細查看患者裂傷情況，并向主治醫師匯報情況。隨后向患者耐心說明裂傷的大致情況。告知患者治療方法與過程，以此減輕患者緊張、焦慮等負性情緒。在針對性護理服務期間，護理人員告知患者術前禁食，并利用灌腸方法處理裂傷部位，并針對裂傷部位做好必要的清潔工作[2]。在患者手術結束后，應準備其所使用的物品，如床墊、會陰墊的無菌性。定時清潔處理患者傷口，預防出現術后感染。在患者治療的過程中，應加強查房，觀察患者病情。如發現患者發燒、頭痛或傷口部位疼痛、出血以及滲血等，應立即告知主治醫師。為促使患者家屬能夠積極配合臨床護理，護理人員可對患者家屬進行簡單培訓。指導患者家屬在患者排便后清洗其隱私部位，并輕輕拭干。如患者術后出現排便異常的情況，可通過按摩的方法刺激腸蠕動，或者通過熱敷處理的方式。對于患者的日常飲食，護理人員告知患者應以清淡易消化的食物為主，保證大便通暢。禁止食用過辣的食物造成便秘，不利于傷口恢復。在患者出院前，護理人員告知患者注意加強隱私部位的衛生。保持隱私部位干燥，避免劇烈運動，傷口愈合期間避免性生活。

1.3 觀察指標

對比兩組患者住院時間、護理效率評分、并發癥發生率、二次裂傷、護理規范評分指標。分數越高，表明臨床護理質量越高。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組住院時間為（7.3±1.4）天，對照組住院時間為（12.3±1.4）天，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者護理效率評分、并發癥發生率、二次裂傷、護理規范評分指標，觀察組均有明顯優越性，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比

3 討 論

隨著剖宮產與助產的發展，會陰裂傷發生率不斷減小。但初次分娩與胎兒過大的產婦同樣存在威脅。II度與I度屬于輕度裂傷，妥善處理后可短時間內恢復，III度裂傷較為嚴重，會導致陰道與肛門軟組織完全裂傷。增加患者疼痛的同時，還會引發肛門括約肌收縮功能喪失，引發并發癥。因此，對會陰裂傷患者而言，必要的護理措施具有重要的意義。通過及時有效的護理措施，可減少大便對裂傷部位的污染，促進損傷部位恢復。同時還能夠清潔裂傷部位，減少細菌滋生，預防術后感染，有助于傷口愈合[3]。護理人員通過熱敷、按摩與術前灌腸處理，能夠達到消除腫痛，緩解局部血液循環障礙，減少并發癥的產生，以此提高患者生活質量。在此次研究活動開展的過程中，觀察組住院時間為（7.3±1.4）天，對照組住院時間為（12.3±1.4）天，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者護理效率評分、并發癥發生率、二次裂傷、護理規范評分指標，觀察組均有明顯優越性，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，針對性的護理措施，對陰道分娩會陰裂傷患者康復具有顯著效果。

綜上所述，產婦選擇陰道分娩時，會出現會陰裂傷的情況，對于會陰裂傷患者展開針對性的護理措施，對患者康復具有顯著效果。

[1] 鄭維東.分娩致會陰裂傷患者的優質護理探析[J].中國衛生標準管理,2015,15(22):252-254.

[2] 折鳳翔.優質護理在分娩致會陰裂傷患者中的臨床應用效果[J].醫藥衛生:文摘版,2016,15(4):173.

[3] 向曉芳.優質護理在分娩致會陰裂傷患者中的臨床應用效果分析[J].健康導報:醫學版,2015,14(10):80.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.12.135.02