全程心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦焦慮及疼痛的影響

吳應(yīng)芳

（云南省文山州文山市人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

全程心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦焦慮及疼痛的影響

吳應(yīng)芳

（云南省文山州文山市人民醫(yī)院，云南 文山 663000）

目的 分析全程心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦焦慮及疼痛的影響。方法 選取2015年7月～2016年7月到我院行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦60例，將其分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予全程心理護(hù)理，并對(duì)最終的護(hù)理效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后SAS、SDS、VAS評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組SAS、SDS、VAS評(píng)分情況優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)于剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，采用心理護(hù)理的方法，有利于緩解產(chǎn)婦不良情緒，降低疼痛感，該護(hù)理模式值得在產(chǎn)科臨床中大力推廣和應(yīng)用。

心理護(hù)理；剖宮產(chǎn)；初產(chǎn)婦；焦慮；疼痛；影響

對(duì)于剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，由于缺乏對(duì)剖宮產(chǎn)了解、初次生產(chǎn)及對(duì)疼痛感產(chǎn)生害怕等原因，容易產(chǎn)生各種焦慮以及不安等情緒，這些不良的情緒阻礙了產(chǎn)婦順利生產(chǎn)[1]。為此，給予剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦進(jìn)行全程心理護(hù)理，可在很大程度上緩解產(chǎn)婦精神壓力，促使其以最佳的心理狀態(tài)進(jìn)行生產(chǎn)?，F(xiàn)本文主要分析全程心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦焦慮及疼痛感的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月到我院行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦60例，將其分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組年齡22～38歲，平均年齡（25.3±1.3）歲；研究組年齡23～40歲，平均年齡（26.3±1.4）歲。兩組基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。到我院進(jìn)行產(chǎn)檢且于我院行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對(duì)象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動(dòng)、精神障礙患者、嚴(yán)重肝腎臟疾病患者為本次的排除研究對(duì)象范圍。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：產(chǎn)婦在入院后，醫(yī)護(hù)人員接待并做好床位安排并向其宣傳健康教育，把剖宮產(chǎn)過(guò)程中各種注意事項(xiàng)詳細(xì)告知，并進(jìn)行全面的身體檢查，做好迎接生產(chǎn)準(zhǔn)備。對(duì)于第一產(chǎn)程產(chǎn)婦，護(hù)士需要定時(shí)測(cè)量體溫、血壓以及心率脈搏，注意飲食均衡，保證營(yíng)養(yǎng)的足夠攝入。對(duì)于第二產(chǎn)程產(chǎn)婦，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化，如有不適合，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行解決。對(duì)于第三產(chǎn)程產(chǎn)婦，仔細(xì)觀察期陰道的出血量及子宮收縮情況。對(duì)于娩出后的新生兒要及時(shí)清理呼吸道，避免吸入性肺炎現(xiàn)象發(fā)生[2]。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予研究組全程添加心理護(hù)理，在生產(chǎn)前，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解各種相關(guān)生育知識(shí)，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通與交流，了解她們的內(nèi)心所需，并對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，針對(duì)每位產(chǎn)婦不同特點(diǎn)，給予個(gè)性護(hù)理。及時(shí)消除產(chǎn)婦的不良情緒，告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)已經(jīng)成熟和完善，增加產(chǎn)婦內(nèi)心的安全感，獲取產(chǎn)婦的信任。在分娩過(guò)程中，給予產(chǎn)婦肯定以及鼓勵(lì)眼神，必要時(shí)可輕握產(chǎn)婦雙手，增加其安全感，鼓勵(lì)其深呼吸，盡量放松，提高配合度。告知產(chǎn)婦剖宮術(shù)于麻醉下完成，讓其不用太擔(dān)心術(shù)中的疼痛感。生產(chǎn)后，給予持續(xù)的心理護(hù)理指導(dǎo)，鼓勵(lì)家屬給予更多的支持和陪伴，讓產(chǎn)婦感受到溫暖，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。同時(shí)，可指導(dǎo)產(chǎn)婦通過(guò)聊天、聽(tīng)音樂(lè)等方式來(lái)轉(zhuǎn)移術(shù)后傷口的疼痛感[3]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

護(hù)理效果主要從焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）以疼痛量表（VAS）等幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，。計(jì)量資料“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后SAS、SDS、VAS評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組SAS、SDS、VAS評(píng)分情況優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦SAS、SDS、VAS評(píng)分及疼痛評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組產(chǎn)婦SAS、SDS、VAS評(píng)分及疼痛評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n SAS SDS VAS對(duì)照組 30 45.67±3.7 46.26±2.3 85.27±4.43研究組 30 38.10±2.1 37.14±2.0 61.21±3.36

3 討 論

心理護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理原則，符合現(xiàn)代護(hù)理理念需求。產(chǎn)婦在接受剖宮術(shù)時(shí)，出于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性等原因，擔(dān)心手術(shù)切口的疼痛感、手術(shù)后是否會(huì)留疤等原因，容易產(chǎn)生思想包袱，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、恐懼等各種不良情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)給母親及其胎兒造成不同程度的影響，阻礙順利生產(chǎn)。為此，在本次研究中，給予剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦全程添加心理護(hù)理，及時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦順利開(kāi)展具有重要的臨床意義[4]。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后SAS、SDS、VAS評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組SAS、SDS、VAS評(píng)分情況優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果提示：對(duì)于剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，采用全程心理護(hù)理的方法，有利于緩解產(chǎn)婦不良情緒，降低疼痛感。為此，該護(hù)理模式值得在產(chǎn)科臨床中大力推廣和應(yīng)用。

[1] 李曉麗.產(chǎn)前孕婦心理狀態(tài)對(duì)分娩方式的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,25(16):77-81.

[2] 肖 光,呂振琪.對(duì)心理護(hù)理效果的調(diào)查[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(護(hù)理學(xué)分冊(cè)),2012,23(12):336-339.

[3] 王 靜.產(chǎn)前孕婦心理狀態(tài)對(duì)分娩方式的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,12(12):447-450.

[4] 王 麗,楊 慧,郝淑霞.產(chǎn)程中實(shí)施心理護(hù)理的體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,10(07):675-677.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.12.134.02

吳應(yīng)芳（1973-），女，大專，主管護(hù)師