心理護(hù)理對(duì)減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的效果評(píng)價(jià)

周 青，李愛紅，王燕春

（1.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉診療中心，新疆 烏魯木齊 830000；2.新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉?？漆t(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

心理護(hù)理對(duì)減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的效果評(píng)價(jià)

周 青1，李愛紅2，王燕春1

（1.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉診療中心，新疆 烏魯木齊 830000；2.新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 分析心理護(hù)理對(duì)減輕耳鼻喉部術(shù)后疼痛程度的效果。方法 選取本院2015年4月～2017年1月收治的80例耳鼻喉部手術(shù)患者為對(duì)象，按照入院順序分為常規(guī)組與研究組，各40例。常規(guī)組僅給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者術(shù)后疼痛程度。結(jié)果 對(duì)比術(shù)后24 h、48 h疼痛評(píng)分，研究組明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后，加強(qiáng)心理護(hù)理，可緩解患者疼痛癥狀，效果顯著，值得推廣。

心理護(hù)理；耳鼻喉部手術(shù)；疼痛程度；效果評(píng)價(jià)

在科學(xué)發(fā)展的推動(dòng)下，手術(shù)在疾病診治中得到廣泛應(yīng)用，提高疾病治療效果。同時(shí)，手術(shù)亦屬于應(yīng)激源，會(huì)對(duì)患者心理及生理造成應(yīng)激反應(yīng)。耳鼻喉部手術(shù)，范圍小，但耳鼻喉與腦部臨近，術(shù)后疼痛會(huì)對(duì)腦部甚至全身器官造成不同程度上的影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，影響預(yù)后效果[1]。因此，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，十分有必要?；诖?，為分析心理護(hù)理對(duì)減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的效果，本院以80例耳鼻喉部手術(shù)患者為研究對(duì)象，經(jīng)不同方式護(hù)理，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年4月～2017年1月收治的80例耳鼻喉部手術(shù)患者為對(duì)象，按照入院順序分為常規(guī)組與研究組，各40例。所有患者均行耳鼻喉部手術(shù)治療，同意參與本次研究，且簽署有知情同意書。常規(guī)組男26例，女14例，年齡23～59歲，平均年齡（40.5 10.08）歲；研究組男23例，女17例，年齡21～55歲，平均年齡（39.4 11.37）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組僅給予常規(guī)護(hù)理，包括日常護(hù)理、病房護(hù)理、健康教育、飲食干預(yù)等，研究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)心理干預(yù)，具體如下：（1）搭建良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士增加與患者間的交流、溝通，傾聽患者的訴說(shuō)，耐心回答患者提出的問題，給予患者支持。同時(shí)，掌握患者病史，綜合分析患者病情，根據(jù)患者興趣愛好、性別、年齡等，制定具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方案。另外，護(hù)士告知患者術(shù)后疼痛屬于正常現(xiàn)象，站在患者的角度上，思考問題，理解患者的痛苦與煩惱，獲取患者信任，引導(dǎo)患者積極配合護(hù)理，搭建良好的護(hù)患關(guān)系。（2）心理干預(yù)：術(shù)前，護(hù)士向患者介紹耳鼻喉部手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)耳鼻喉部手術(shù)，綜合評(píng)估造成患者消極情緒的因素，予以安慰與疏導(dǎo)，提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。術(shù)后，由于伴有不同程度上的疼痛感，患者易出現(xiàn)抵觸、煩躁等不良情緒。在此情況下，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者聽音樂、看電視、聊天等，轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛。對(duì)于劇烈疼痛患者，護(hù)士需以醫(yī)囑為指導(dǎo)，給予鎮(zhèn)痛藥。（3）家屬支持：家屬情緒會(huì)直接或間接影響患者情緒，因此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者家屬交流，叮囑家屬多給予患者關(guān)心、支持，向家屬介紹良好心態(tài)對(duì)術(shù)后康復(fù)的意義，引導(dǎo)家屬配合臨床護(hù)理工作的開展。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后，采用疼痛視覺模擬評(píng)分法，評(píng)估患者疼痛程度。0分表示無(wú)疼痛癥狀，1～3分表示伴有輕度疼痛，4～6分表示伴有中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢查，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)不同方式護(hù)理，評(píng)估患者術(shù)后疼痛程度，研究組術(shù)后24、48 h疼痛評(píng)分均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較（±s，分）

表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較（±s，分）

組別 n 術(shù)后24 h 術(shù)后48 h研究組 40 2.5±0.36 2.1±0.75常規(guī)組 40 3.4±0.59 3.8±0.64 t 8.235 10.904 P 0.000 0.000

3 討 論

手術(shù)是一種醫(yī)生借助醫(yī)療器械，對(duì)患者身體進(jìn)行切除、縫合等的治療方式。近幾年，手術(shù)操作不斷成熟，接受手術(shù)治療的患者數(shù)量不斷增多，然而，手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療方式，易造成術(shù)后疼痛，導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極情緒[2]。因此，術(shù)后，給予適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理，對(duì)緩解患者疼痛，改善患者心理狀態(tài)，具有重要意義。

在醫(yī)療改革的背景下，傳統(tǒng)生物護(hù)理模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱恕吧?心理-社會(huì)”的模式，致使心理護(hù)理在臨床護(hù)理中得到普遍關(guān)注與重視[3]。心理護(hù)理指護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士采用多種方式與途徑，影響患者心理狀態(tài)，幫助患者在自身實(shí)際條件下獲取最佳的身心狀態(tài)。其中，交往的原則、啟迪的原則、針對(duì)性原則與自我護(hù)理原則是開展心理護(hù)理時(shí)需堅(jiān)持的基本原則[4]。耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后，患者會(huì)呈現(xiàn)出不同程度上的疼痛癥狀，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極情緒，例如，煩躁、不安、抵觸等，不利于患者術(shù)后康復(fù)?；诖?，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，強(qiáng)化心理干預(yù)，從多方面評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解造成患者不良情緒的主要原因，進(jìn)行具有針對(duì)性的個(gè)性化心理干預(yù)，搭建良好的護(hù)患關(guān)系，結(jié)合家庭支持，引導(dǎo)患者積極配合術(shù)后治療，有助于患者早日康復(fù)。本次研究中，常規(guī)組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組在常規(guī)護(hù)理同時(shí)強(qiáng)化心理干預(yù)。結(jié)果現(xiàn)實(shí)，研究組術(shù)后24 h、48 h疼痛評(píng)分分別為（2.5 0.36）分、（2.1 0.75）分，明顯低于常規(guī)組的（3.4 0.59）分、（3.8 0.64）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后，加強(qiáng)心理干預(yù)，可緩解患者疼痛癥狀，效果顯著，值得推廣。

[1] 左麗芬.心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度中的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究,2016,(20):109.

[2] 劉美娜.心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,(8):1035-1036.

[3] 朱文君.心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的價(jià)值[J].醫(yī)藥,2016,(3):37.

[4] 周學(xué)瑞.心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(10):2133-2134.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.110.02