斷指再植患者中優質護理服務路徑表的應用

張大梅*

（湖北省荊門市第一人民醫院南院，湖北 荊門 448000）

斷指再植患者中優質護理服務路徑表的應用

張大梅*

（湖北省荊門市第一人民醫院南院，湖北 荊門 448000）

目的 探討斷指再植患者采用優質護理的應用效果，為斷指再植的臨床治療提供理論依據。方法 選取2013年2月～2016年2月在醫院接受治療的60例完全離斷傷患者作為研究對象，將患者隨機分為試驗組和對照組，各30例。給予患者再植手術進行治療，對照組給予常規護理，試驗組給予優質護理，并分析兩組患者手術后的療效和患者滿意度情況。結果 試驗組手術后治愈13例，良好16例，無效1例，治療有效率為96.67%，對照組手術后治愈7例，良好10例，無效3例，治療有效率為90.0%，兩組治療有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組滿意度為100.00%明顯高于對照組的83.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 斷指再植通過優質護理能明顯提高療效，減少瘢痕，改善患者生活質量，提高恢復速度，改善預后，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

斷指再植；優質護理；應用效果

斷指再植成功的關鍵因素是斷指與手指間的血管接連是否通暢，斷指再植技術要求高，難度大，常借助高精度顯微鏡進行手術，手術對人體非常重要，是人類重要的勞動工具，也是人體重要的組成部分，斷指會對人的形象造成損毀，降低生活質量和影響情緒，給患者心理形成陰影，產生不良情緒[1-2]，因此，斷指再植技術非常重要，本次研究主要是探討斷指再植患者采用優質護理的應用效果，為斷指再植的臨床治療提供理論依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年2月在醫院接受治療的60例完全離斷傷患者作為研究對象，給予患者再植手術進行治療，其中男32例，女28例，年齡23～80歲，平均年齡（25.8±8.6）歲，其中拇指斷裂12例，食指斷裂16例，中指斷裂14例，小指斷裂18例。

1.2 方法

給予患者再植手術進行治療，對照組給予常規護理，試驗組給予優質護理，具體內容有：①建立分級的護理管理制度。為了保證各項護理措施能有效的落實到位，醫院決定在急診科建立分級管理制度，根據護理人員優點及護理經驗，因人制訂其護理職責，采用隨機抽查跟定期檢查的方式，確保各項護理措施的落實。②病情護理:患者入院后的第一時間醫護人員對患者病情進行監測及評估，根據患者的檢查結果對患者病情給予正確評估。根據患者的病情為其制定合適的護理計劃，讓患者了解整個治療與護理流程，并積極主動的參與。③心理護理：患者容易產生消極、恐懼等情緒。醫護人員藥多與患者溝通交流，有耐心的傾聽患者的心聲，用健康、積極的生活態度安慰、鼓勵患者，幫助患者消除不良情緒。④藥物護理:根據患者具體的病情給予相對應的藥物治療，并詳細的為患者講解服藥時間、方法及劑量。⑤與患者及時有效的溝通。醫護人員應及時與家屬溝通，將患者的病情和可能的癥狀告訴家屬，使患者家屬了解患者的具體情況，積極配合醫師對患者進行治療和幫助患者預后的護理，提高護理滿意度[3]。

1.3 觀察指標

分析兩組患者手術后的療效情況和患者治療滿意度情況

1.4 統計學方法

2 結 果

經不同護理后，試驗組治療有效率為96.67%，明顯高于對照組的90.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。試驗組滿意度為100.00%，對照組滿意度為83.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 討 論

手指斷裂一般是由外力所導致的，術后易出現傷口感染等癥狀，手指完全斷裂的患者，應給予斷指再造手術進行治療，其恢復效果受到一定程度的影響。手指斷裂再造術的療效受多方面因素影響，有內在患者自身因素和外在環境、醫生技術等因素[5]，患者斷指后應及時治療，時間越長，斷指出現壞死的癥狀越嚴重，越難以治愈，甚至會導致無法治療，在24 h內不能進行手術的，應及時冷藏斷指，減緩斷指組織變化速度，提高手術成功率?；颊邤嘀负?，應及時止血，減少手指血液的流失，避免出現手指出現缺血癥狀，缺血現象會影響手術的成功率。患者進行手術前，對斷指和傷口進行殺毒滅菌處理，減少細菌感染的可能性，手指結構非常復雜和精細，肉眼很難分辨出手指受傷的程度，一般采用顯微鏡對斷指進行處理和手術，提高成功率和治愈率。在本次研究中，采用優質護理的試驗組取得更好的療效和提高患者對治療和護理的滿意度，因此，斷指再植通過優質護理能明顯提高療效，減少瘢痕，改善患者生活質量，提高恢復速度，改善預后，提高患者的滿意度，臨床值得推廣應用。

[1] 彭 楊,秦 花,覃 嶺,梁 瓊.優質護理服務路徑表在斷指再植患者中的應用[J].西部醫學,2015,06:949-950,953.

[2] 任銀萍,任亞菲,張翠娜.臨床護理路徑在斷指再植患者護理中的應用[J].解放軍護理雜志,2014,03:45-47.

[3] 焦耿軍,張 華.優質護理服務在改善斷指再植患者圍術期睡眠質量中的應用效果[J].西部中醫藥,2014,06:133-134.

[4] 王 娟.探討優質護理在斷指再植患者護理中的應用[J].中國衛生標準管理,2015,31:250-252.

[5] 李桂珍,曾錦霞,陳愛群.優質護理服務在預防斷指再植術后血管危象中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,17:2429-2430.

本文編輯：張 鈺

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.12.106.02

張大梅