退變性腰椎間盤病患者圍手術期護理干預分析

唐永梅

（合川區人民醫院，重慶 401520）

退變性腰椎間盤病患者圍手術期護理干預分析

唐永梅

（合川區人民醫院，重慶 401520）

目的 分析研究退變性腰椎間盤病患者圍手術期護理干預效果。方法 選取2014年1月～2016年1月我院收治的退變性腰椎間盤病患者182例，將其隨機分為觀察組、對照組，各91例。對照組采取常規護理，觀察組采取綜合護理，對兩組患者的干預效果進行對比。結果 臨床護理后，觀察組平均手術時間、出血量及住院時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對退變性腰椎間盤病患者采取綜合護理干預，可以使出血量明顯減少，具有臨床推廣價值。

退變性腰椎間盤病；圍手術期；護理干預

退變性腰椎間盤病在臨床當中屬于一種常見的骨科疾病，其大部分為中老年患者。這種疾病是因為椎間盤出現退變，造成神經根以及脊髓等相關部位受壓，進而出現腰部及腿部疼痛等相關癥狀，例如，間歇跛行主要癥狀為行走一段距離以后，雙下肢發生酸麻脹痛，邁步相對較為困難。患者彎腰或者坐下休息一會以后癥狀能夠得到一定緩解，然而在開始行走以后又會再一次加重，對患者的健康生活質量帶來很大的不良影響。現如今，對這種疾病主要采取手術治療，例如，椎弓根釘內固定術、腰椎間盤摘除術等。然而在整個圍術期，患者各種不良情緒會對手術順利進行和術后的效果帶來較大的影響。所以，在臨床手術期間，護理干預具有至關重要的作用，對患者早日康復起到良好的促進作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月我院收治的退變性腰椎間盤病患者182例，將其隨機分為觀察組、對照組，各91例。觀察組男60例，女31例，年齡24～65歲，平均年齡（39.7±5.2）歲；對照組男55例，女36例，年齡26～66歲，平均年齡（40.1±5.8）歲

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

采取骨科患者手術前后常規護理[2]。

1.2.1 觀察組

1.2.1.1 心理護理

臨床護理人員在術前與患者及家屬之間進行良好的交流，耐心講解手術相關知識、方法、目的及注意事項，同時明確告知其在臨床手術過程當中應該怎樣進行有效配合，以及重點強調手術當中的無痛，消除其對手術的恐懼心理。

1.2.1.2 向患者提供溫馨、舒適的住院環境

臨床護理人員要正確指導患者采取舒適的睡姿休息，同時活躍病房當中的氣氛。例如，在病房中布置清新、淡雅的窗簾，窗臺上擺放花瓶等。另外，適時播放低分貝、輕松愉悅的音樂能夠使患者焦慮情緒得以消除，使其保持一個愉悅的心情。

1.2.1.3 飲食護理

臨床護理人員要根據患者病情和日常飲食習慣，制定一個相對應的飲食方案，多進食新鮮的蔬菜、水果等粗纖維食物，同時禁食冰冷、辛辣的食物，以免對患者病情恢復帶來不良影響[3]。手術后24 h，護理人員要明確告知手術以后配合治療的重要意義，明確了解患者的感受，以及詳細詢問患者對手術室護理的意見。另外，患者可以進行適當的功能鍛煉，但是不可劇烈運動，一旦感覺不適，要停下休息，以免對病情帶來不良影響。

1.2.1.4 出院指導

在患者出院前，護理人員要明確告知患者出院后的注意事項，不可從事重體力的工作，同時定期回到醫院復查，如果病情出現變化要及早回到醫院進行檢查，以免出現不良后果。

1.3 觀察指標

對兩組患者的手術時間、出血量及住院時間給予記錄和對比。

1.4 統計學方法

采取SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以“±s”表示，計數資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

臨床護理后，觀察組平均手術時間、出血量以及住院時間明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術時間、出血量及住院時間情況對比（±s）

表1 兩組患者手術時間、出血量及住院時間情況對比（±s）

注：與對照組對比，*P＜0.05

住院時間（d）觀察組 91 61.5±10.5* 87±11* 10.4±3.4*對照組 91 81.5±12.6 129±23 17.6±4.1組別 n 手術時間（min）出血量（mL）

3 討 論

根據相關實踐研究表明[4]，不正確的生活習慣會造成大家出現各種各樣的脊椎以及腰椎疾病，當中以腰椎間盤病最為常見。在腰椎間盤病當中，這種疾病相對比較嚴重，所以，在臨床當中大部分采取手術治療。然而患者在整個圍術期過程當中的狀態對臨床手術的療效具有非常大的影響，所以，患者在手術過程當中的護理干預也受到人們以及社會的廣泛關注。

現如今，隨著社會經濟水平日益提高，人們生活水平也逐漸提高，所以，大家對臨床護理的要求也越來越高。根據相關實踐研究表明[5]，在退變性腰椎間盤病圍術期當中采取綜合護理干預，可以取得顯著的護理效果，使手術順利進行得到保障。另外，能夠使患者在手術之前的不良情緒得到明顯改善，使患者的治療依從性明顯提高，進而能夠主動配合臨床醫護人員的治療，對患者病情恢復起到良好的促進作用。另外，腰椎退變大部分是一種隨著年齡改變的一種生理過程，從這個意義上而言這種疾病是沒有辦法進行預防的，然而由于各種因素能夠加快腰椎老化退行性變的進程，造成各種病癥，所以，一定要避免腰部外傷以及過度疲勞，戒除煙酒、保持正確的站姿以及坐姿和盡量保持一個愉悅的心情。

綜上所述，對退變性腰椎間盤病患者采取綜合護理干預，可以使患者出血量明顯減少，促進患者早日康復，可以在臨床中加以廣泛運用。

[1] 陳秋玲,胡惠蘭,黃海璋.退變性的腰椎管狹窄癥的圍手術期護理體會[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(15):1916-1918.

[2] 劉秀梅,王秀虹,梁瑛琳.Dynesys動態穩定系統治療腰椎退變性疾病的圍手術期護理[J].現代護理論壇,2014,5(2):145-146.

[3] 黃 杰,馬玉敏,劉海鷹,等.腰椎管狹窄合并下肢骨性關節炎圍手術期護理及康復[J].中華實用醫藥雜志,2015,5(11):78-79.

[4] 王淑梅.40例腰椎間盤突出癥圍手術期護理及健康指導[J].中國民族民間醫藥,2014,12(1):110.

[5] 張 琦.椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除圍手術期的護理研究[J].中國醫藥指南,2014,30(12):361.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.12.97.02