優質護理服務模式對Dupuytren骨折患者術后活動、骨折恢復的作用分析

杜淑賢

（河北省唐山市南堡開發區醫院外科，河北 唐山 063000）

優質護理服務模式對Dupuytren骨折患者術后活動、骨折恢復的作用分析

杜淑賢

（河北省唐山市南堡開發區醫院外科，河北 唐山 063000）

目的 探討全程優質護理模式在Dupuytren骨折中的應用價值。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治Dupuytren骨折患者38例，為其提供臨床常規護理，納入對照組；同期選取2014年2月～2015年2月中收治相同類型骨折患者，共39例，給予全程優質護理服務，包括健康教育、心理支持、康復鍛煉等方面的專業人性化護理，納入研究組，觀察兩組患者術后骨折恢復與功能活動情況，觀察兩組患者對護理服務工作滿意度情況。結果 研究組患者部分負重時間、完全負重時間以及住院時間均短于對照組患者，另外其關節功能活動評分明顯高于對照組；研究組患者滿意度評分量表中服務態度、心理支持、技術水平、健康教育、關愛病人以及等五個方面結果均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理服務模式在Dupuytren骨折中具有較高的應用價值，可有效提高其治療效果，促進術后關節功能恢復，為日后良好生活質量打下奠基。

優質護理；Dupuytren骨折；術后活動；功能恢復；作用

Dupuytren骨折即踝部旋轉骨折伴下脛腓韌帶斷裂，包括下脛腓分離和腓骨下端骨折，是臨床較為少見的骨折疾病[1]。其特點是具有不穩定性，加上骨折部位的特殊，在臨床治療中也難度最大的一類骨折，對患者日常生活造成嚴重負面影響。結合全國“優質護理服務示范工程”活動的開展[2]，著重以人為本的理論觀念，為Dupuytren骨折患者實施優質護理服務，總結護理經驗體會，旨在提高臨床護理質量，更好服務臨床患者。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年1月就診于我院的38例Dupuytren骨折患者，標記為對照組，其中男21例，女17例，年齡19～57歲，平均年齡47.5歲，致傷原因：高空跌落19例、車禍損傷12例、失誤扭傷7例；同期選取2014年2月～2015年2月中接收39例Dupuytren骨折患者，標記為研究組，其中男22例，女16例，年齡20～58歲，平均年齡48.5歲，致傷原因：高空跌落18例、車禍損壞13例、失誤扭傷8例。所選患者均經相關影像學檢查確診為Dupuytren骨折，且自愿參與本次研究；排除拒絕合作或并發嚴重心肝腎功能不全、傳染病等患者[3]。收集兩組患者一般資料經統計學處理，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

兩組患者均在確診疾病類型與部位后，選擇合適時機進行手術。為對照組患者僅提供臨床常規護理，常規監測生命體征，術前告知患者基本注意事項，術后給予基礎飲食護理與簡單健康教育等；而對研究組患者自入院開始全程給予優質護理服務，從術前、術中及術后等全方面進行。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者術后活動情況，主要觀察患者部分負重時間、完全負重時間、關節功能恢復情況評分（采用評分制，得分越高，滿分為10分，得分越高，功能恢復情況越好。）以及住院時間[4]；②觀察患者滿意度情況，采用我院自制護理滿意度調查表，其中包括服務態度、心理支持、技術水平、健康教育、關愛病人以及等五個方面，每項內容滿分為20分，得分越高表示患者滿意度越高。

2 結 果

2.1 對比術后恢復與病情狀況

研究組術后活動恢復時間（部分負重時間與完全負重時間）及住院時間均短于對照組，同時其關節功能恢復評分也顯著高于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者術后恢復情況與住院時間（±s）

表1 比較兩組患者術后恢復情況與住院時間（±s）

組別 部分負重時間（d） 完全負重時間（d） 關節功能恢復評分（分） 住院時間（d）對照組（n=38） 6.35±1.82 12.14±2.26 6.87±1.25 23.14±2.56研究組（n=39） 4.21±1.63 9.52±1.94 9.13±1.69 11.25±1.97 t 5.438 5.463 6.658 22.876 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者滿意度

研究組患者滿意度評分中各項內容得分結果均高于對照組患者，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度對比（±s，分）

表2 兩組患者滿意度對比（±s，分）

組別 服務態度 心理支持 技術水平 健康教育 關愛患者研究組（n=39） 17.8±2.2 17.4±2.1 16.5±2.9 16.3±2.8 17.2±2.6對照組（n=38） 13.5±3.6 13.1±3.2 12.9±3.4 13.4±2.5 14.3±2.5 t 6.343 6.989 5.003 4.790 4.987 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對研究組進行優質護理措施主要包括：①術前，全面評估患者傷情，若為開放性骨折，應首先處理傷口，包扎止血，立即進行手術；若閉合性骨折需嚴密監測其生命體征變化，與患者進行有效溝通，給予一定的心理安慰與支持，同時做好患者家屬的思想工作。②術中：嚴格核對患者姓名、床號、病情及手術部位，確認無誤后協助患者取合理舒適體位，了解患者的心理狀況，給予正確疏導以緩解其心理壓力，與術者緊密配合，注意保暖，遮蓋患者隱私部位。③術后：為患者營造干凈、整潔、舒適的病房環境，定期消毒，護理人員應根據患者疼痛程度，遵醫囑適當給予止痛藥。本組資料顯示，開展優質護理服務模式后，研究組患者部分負重時間、完全負重時間及住院時間均有明顯縮短，且關節功能恢復評分較對照組更高，另外收集兩組患者滿意度情況，發現研究組患者各項滿意度評分普遍較高。

綜上所述，將優質護理服務模式應用于Dupuytren骨折患者中，可有效促進骨折愈合、加快關節功能恢復并增強患者滿意度，在今后的護理工作中，應不斷改進，讓患者感受到更加細致、精湛、優秀的護理服務。

[1] 襲玉榮.優質護理服務模式對 Dupuytren骨折患者術后活動、骨折恢復的作用分析[J].國際護理學雜志,2015,(10):1377-1379.

[2] 王紅霞,凌希蓮.優質護理服務模式在Dupuytren骨折術后的臨床作用[J].國際護理學雜志,2013,32(1):106-107.

[3] 王文英.優質護理服務模式對于骨折患者其愈合以及功能恢復的臨床價值[J].中國傷殘醫學,2016,24(21):99-100.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.76.02