程序化護理對下肢深靜脈血栓介入溶栓患者生存質量的影響

王麗娜

（煙臺毓璜頂醫院介入治療科，山東 煙臺 264000）

程序化護理對下肢深靜脈血栓介入溶栓患者生存質量的影響

王麗娜

（煙臺毓璜頂醫院介入治療科，山東 煙臺 264000）

目的 研究觀察程序化護理對下肢深靜脈血栓介入溶栓患者生存質量的影響。方法 選取2016年1月～2017年1月來我院接受治療的下肢深靜脈血栓患者70例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組給予常規護理措施，觀察組在對照組基礎上實施程序化護理措施，比較兩組患者的生存質量和護理滿意度。結果 觀察組生存質量指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理服務滿意度也高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 治療下肢深靜脈血栓介入溶栓患者采用程序化護理干預能夠有效的提高患者的生存質量，有利于患者的健康恢復并提高護理滿意度。

下肢深靜脈血栓；介入溶栓；程序化護理；生存質量

下肢深靜脈血栓在臨床上屬于一種常見的外周血管病變疾病，其病因是由于靜脈血液在患者下肢血管中凝結從而引起下肢皮炎、水腫及繼發性靜脈曲張等一系列疾病[1]。傳統治療下肢深靜脈血栓主要為外科手術取栓以及內科外周靜脈溶栓，但外科手術取栓創傷性較大，其適應范圍較小，不能完全清除患者的血栓。目前，治療下肢深靜脈血栓采用介入溶栓治療之臨床上主要的發展趨勢，其創傷小，恢復快且并發癥少，同時在配合有效的護理防御措施能夠提高患者的療效。此次，我院在治療下肢深靜脈血栓患者采用程序化護理措施進行研究，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月來我院接受治療的下肢深靜脈血栓患者70例為研究對象，14例為手術所致，12例為臥床患者，30例患者為外傷，14例為產后所致。所有患者均采用介入溶栓治療，并隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組男19例，女16例，年齡27～67歲，平均年齡（42.2±4.6）歲，病程3 h～7天；觀察組男20例，女15例，年齡25～66歲，平均年齡（41.1±4.5）歲，病程2 h～8天。比較兩組患者年齡、性別、病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對兩組患者均采用介入溶栓治療，對照組采用常規護理措施，在手術前對患者進行常規檢查，為其介紹手術中的相關注意事項，在手術過程中密切監測患者的生命體征，術后觀察患者的用藥反應以及病情變化情況。觀察組則在對照組基礎上采用程序化護理干預措施，對患者進行全面性的優質護理服務，具體方法如下：（1）手術前，護理人員對患者的的病情進行全面性的評估，為保證護理工作的順利實施，護理人員需詳細了解患者的飲食習慣、生活方式、發病原因等情況。（2）根據患者的受教育水平，對其針對性的進行下肢深靜脈血栓相關知識的健康宣教，詳細的為患者介紹分析其發病因素，并發癥，以及預預防措施，以便提高患者配合治療。（3）患者因疾病無法正常生活而存在的心理焦慮，以及對手術的恐懼等不良情緒，護理人員此時需要及時對患者進行心理疏導，讓其舒緩情緒，為患者詳細的介紹手術的流程以及安全性，使患者的以一個積極地心態配合護理人員。（4）引導并協助家屬參與護理中來，讓家屬時常鼓勵患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。（5）手術過程中密切監測患者的各項生命體征，術后將留置溶栓導管在患肢出，協助患者使患肢抬高至30°，為避免小腿靜脈回流，無須在患者的小腿處放置墊枕。在溶栓的過程中叮囑患者不得劇烈運動，防止栓子脫落。（6）在患者溶栓結束后將溶栓導管拔出，協助并指導患者下床適量鍛煉，減少臥床時間，以促進血液循環，減少血栓再次復發。（7）幫助患者養成良好的飲食習慣，勸導吸煙患者戒煙，囑咐患者食用低脂肪、高蛋白的食物，多食水果和蔬菜，避免便秘發生。（8）出院后囑咐患者養成一個良好的生活方式，堅持每天行走30 min左右，適量運動，并定期到院進行復查，發現異常應及時就醫。

1.3 評價標準

對兩組患者的生存治療以疼痛、生命活力、心理健康、社會功能、情緒角色、軀體功能、軀體角色7個指標來進行評價，每個指標總分為100分，分數越低則患者的生存質量越低；患者的護理服務滿意度可分為非常滿意、滿意、不滿意3個標準。

1.4 統計學方法

本次研究數據以SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生存質量

觀察組生存質量各項指標水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生存質量比較（±s，分）

表1 兩組患者生存質量比較（±s，分）

指標組別 對照組 觀察組 P疼痛 64.2±2.9 76.4±3.1 ＜0.05生命活力 47.7±4.4 71.3±4.7 ＜0.05心理健康 69.2±2.6 78.2±3.7 ＜0.05社會功能 65.4±2.8 79.2±3.7 ＜0.05情緒角色 72.3±2.2 20.4±2.7 ＜0.05軀體功能 67.5±1.2 75.6±1.4 ＜0.05軀體角色 66.5±1.6 77.3±3.1 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理后，對照組護理服務滿意度為74.2%，觀察組護理服務滿意度為97.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

臨床上，將下肢深靜脈血栓形成又稱為下肢深靜脈血栓，是由于靜脈血液在患者下肢血管中凝結從而引起下肢皮炎、水腫及繼發性靜脈曲張等一系列疾病[3]。據有關報道，下肢深靜脈血栓的臨床癥狀一般表現為患者一側的肢體突然發生腫脹，且局部常伴有疼痛，當患者在行走時疼痛則會不斷地加劇[3]。在治療下肢深靜脈血栓采用介入溶栓治療，同時配合有效的護理措施能夠使患者的生存質量顯著提高。本次研究中，我院對觀察組采用程序化護理干預措施，其中包括心理護理、健康教育、患肢護理、飲食習慣、鍛煉及出院指導等，其各項生存質量指標均優于對照組僅采用常規護理后的患者生存質量，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理服務滿意度（97.1%）也高于對照組（74.2%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療下肢深靜脈血栓患者使用介入溶栓治療的過程中，采用程序化護理干預措施，能夠有效的提高患者的生存質量及護理滿意度，值得臨床推廣使用。

[1] 陳 艷,毛桂珍,黃連欣.綜合程序化護理干預對介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者生存質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(27):3071-3073.

[2] 陳 蕾.程序化護理對下肢深靜脈血栓介入溶栓患者生存質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2015,(9):239-240.

[3] 賀麗君,孟祥云,竇 琳.綜合程序化護理干預對介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者的生存質量影響效果觀察[J].社區醫學雜志,2015,13(22):77-79.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.66.02