急性心肌梗死冠狀動脈介入治療中應用主動脈內球囊反博術的護理配合

王晶晶

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院，安徽 巢湖 238000）

急性心肌梗死冠狀動脈介入治療中應用主動脈內球囊反博術的護理配合

王晶晶

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院，安徽 巢湖 238000）

目的 探究急性心肌梗死冠狀動脈介入治療中，主動脈內球囊反博術的護理配合的作用。方法 選取自愿參與研究的心肌梗死患者90例作為研究對象，將其隨機分為兩組，觀察組進行主動脈內球囊反博護理；對照組進行常規的護理。結果 對照組的45位患者治療效果較好；觀察組的45位患者治療效果一般；術后身體恢復效果較好；其數據差異具有統計學意義。結論 該護理方法應用在急性心肌梗死，能夠有效的緩解臨床病癥，提升術后恢復效果。

急性心肌梗死；冠狀動脈介入；主動脈；內球囊反搏術；護理效果

隨著我國心肌梗死患者的增多，我國科研人員、醫護人員對其關注度也越來越高。相關的醫學研究取得了一些成績，在其治療上運用了冠狀動脈接入治療的主動脈內球囊反博術的護理[1]。為了提升該病的治療效果，我們選取90位自愿參與的患者進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取心肌梗死患者9例取得同意后，將其隨機分為兩組，各45例，其中，對照組男23例，女22例；年齡37～85歲；平均年齡（56±4.7）歲；病程1.2～3.6年；平均病程（2.7±0.5）年。觀察組男21例，女24例；年齡36～87歲；平均年齡（55±5.7）歲；病程1.3～3.8年；平均病程（2.8±0.4）年。兩組患者的年齡、性別等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

進行普通正常的護理。

1.2.2 觀察組

除了普通護理，還進行主動脈內球囊反搏術護理。主要從以下幾方面加強護理：

（1）術前護理：對患者進行心理安慰；向其介紹手術安全性；幫助其穩定心態；促使其配合治療。

（2）靜脈輸液：觀察患者的血壓等情況，相應的改變輸液的快慢；并密切觀察輸液情況。

（3）熟悉儀器：對球囊反搏儀的情況熟悉，包括操作手法、原理，同時了解警報信號含義。

（4）心電、血壓輔助護理：觀察心電變化，將異常情況報給醫生，同時采取一些科學的急救調整措施；觀察血壓變化，作好記錄，分析數據，并以此改變用藥方案。

（5）有效循環：護士掌握儀器操作方法，保持氣囊通道的通暢，穩定其壓力。一般使用氯化鈉溶液進行壓力調節、保持通暢。

（6）并發癥的護理：觀察其并發癥，進行治療和護理。觀察是否發生異常出血，若有進行壓力包扎；觀察感染情況，進行治療，保持創口清潔干燥。

1.3 評判標準

護理治療的效果評判如下：

1、臨床病癥全部消失；無并發癥，判定為有顯著效果。

2、臨床病癥有所緩解；但只是部分緩解；無并發癥，判定為效果一般。

3、臨床病癥沒有改變甚至病情加重；有并發癥，判定為無效。

4、對患者的術后生活進行調查，分別進行手術前；手術3個月后；手術6個月后的生活質量評判。采取打分的形式，用分數表示其生活質量。

1.4 統計學方法

對采集到的數據進行分析處理，用統計學的知識探究不同護理對患者治療結果的影響，以及術后生活質量的影響。在分析過程中，對于明顯不合理的數據要確認考量，可能在采集過程中出現較大誤差。

2 結 果

2.1 兩組護理方法的護理效果對比

觀察組的有效率為93.33%，效果較為顯著；對照組的有效率為57.12%，效果較為一般；觀察組治療效果較好。見表1。

表1 兩組護理方法的手術結果對比[n（%）]

2.2 兩組患者不同護理術后生活情況對比

觀察組的患者生活質量在術后顯著提升，提升了（36±1.7）分；對照組提升了（13.0±2.4）分，效果一般。見表2。

表2 兩組患者不同護理術后生活情況對比（±s，分）

表2 兩組患者不同護理術后生活情況對比（±s，分）

組別 n 手術之前 90天后 180天后 分數提升對照組 45 56.2±0.7 65.3±0.5 69.2±1.7 13.0±2.4觀察組 45 56.3±1.2 85.6±1.7 92.3±0.5 36±1.7 P＜0.05

3 討 論

急性心肌梗死發病概率有所上升，對患者威脅較大，采取主動脈內球囊反博術的護理可以提升治療效果；同時患者術后生活質量有所提升。在護理時要從以下幾點加強：

3.1 提升醫護人員專業水平

1、內囊球反搏儀的使用較為復雜，醫護人員需要能夠熟練操作；熟悉儀器的各項數據含義；了解儀器工作原理和報警含義。

2、熟悉藥物的藥理，患者在不同時期用藥情況也不同。患者若用藥后出現異常，立即停止用藥，處理后調整用藥。

3、密切觀察患者的各項生命指標，作好記錄。遇到緊急情況及時處理；對并發癥做好預防，及時觀察創口感染情況，一旦感染立即處理[2]。

3.2 加強護理

在手術后的恢復過程中，醫護人員和家屬協調護理，關注患者身心健康，輔助治療；要注意環境或人為因素對康復的影響。

3.3 康復訓練

在手術后，醫生要安排患者的訓練，加強其恢復效果，預防病癥再次發生。例如合理的鍛煉，戒煙戒酒等[3]。

通過研究，對其護理方法、療效和術后生活質量做了實驗對比，得出內球囊反搏術對心肌梗死的治療有促進作用。這一護理方法需要對患者密切關注；發現異常要進行安慰并及時告知醫生；患者要有戰勝疾病的決心和信心，配合好治療工作，才能得到較好的治療。

[1] 周 蓮,江 敏,文 玲,朱建芳,李麗華,易 坪,彭 艷.高齡急性心肌梗死患者主動脈內球囊反搏輔助下經皮冠狀動脈介入治療的護理[J].護士進修雜志,2013,15:1376-1378.

[2] 白向榮,張科靜,張紅巖.急性心肌梗死冠狀動脈介入治療中應用主動脈內球囊反博術的護理配合[J].吉林醫學,2012,11:2436-2437.

[3] 杜麗濤.急性心肌梗死后心源性休克經皮冠狀動脈介入及主動脈內球囊反搏治療術后護理效果探析[J].河北醫學,2015,04:668-671.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.17.36.02