心力衰竭患者合并呼衰后使用無創呼吸機的護理方法及效果評價

李素華，劉素紅

（濱海縣人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

心力衰竭患者合并呼衰后使用無創呼吸機的護理方法及效果評價

李素華，劉素紅

（濱海縣人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

目的 分析心力衰竭患者合并呼衰后使用無創呼吸機的護理方法及效果。方法 本次研究中抽取的84例心力衰竭患者合并呼衰患者其抽取時間為我院2015年5月～2016年9月期間，兩組患者均選擇無創呼吸機進行治療，隨后行基礎護理的42例患者設為對照組，行綜合護理的42例患者為觀察組，比對兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者護理總有效率（92.54%）高于對照組護理總有效率（76.19%），統計學意義呈現。結論 心力衰竭患者合并呼衰在臨床中均選擇無創呼吸機進行治療，然而在對患者進行治療的過程中應選擇綜合護理模式能夠提升整體治療效果，將患者的血氣指標進行改善。

心力衰竭；呼吸衰竭；無創呼吸機；護理效果

心力衰竭在臨床中具有較高的患病率，而此病的引發因素較多，同時發病機制較為復雜，臨床癥狀表現為呼吸不暢以及疲勞等，如果不對患者進行有效的治療，會引發呼吸衰竭，進而對患者的生活以及工作產生嚴重的影響[1]。本次研究分析心力衰竭患者合并呼衰后使用無創呼吸機的護理方法及效果，現將研究過程以及結果進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中抽取的84例心力衰竭患者合并呼衰患者其抽取時間為我院2015年5月～2016年9月期間，行基礎護理的42例患者設為對照組，男性患者例數為27例，女性患者例數為15例，年齡跨度為48～80歲，經軟件計算后平均年齡為（68.3±4.4）歲，行綜合護理的42例患者為觀察組，男性患者例數為24例，女性患者例數為18例，年齡跨度為46～82歲，經軟件計算后平均年齡為（70.1±4.8）歲。對兩組患者的一般資料數據進行軟件計算，數據間并未產生統計學意義，數據間的臨床研究性顯著增強。

1.2 方法

對照組患者在治療后選擇基礎護理，觀察組在治療后選擇綜合護理模式，其護理內容分為：

護理人員準備工作。患者在進行治療的過程中，護理人員需要加大護理的力度，同時醫院需要對護理人員的技術能力進行培訓，使得護理人員能夠對上機操作能力較為熟練，患者在進行上機之前護理人員需要對呼吸機管道連接情況進行檢查，此外還應了解無創呼吸機患者的適應癥，對呼吸機的工作流程進行熟知，與此同時還應對患者的身體指標進行觀察，當出現異常現象時可以進行及時處理，從而增加患者對治療以及護理人員的信任[2-3]。

心理疏通。大多數患者在進行治療的過程中均為首次接觸呼吸機，為此會出現恐懼以及及焦慮等不良情緒，并且患者對此治療方法并不了解，少數患者會對治療產生拒絕的現象。為此，護理人員需要在治療前對其進行心理疏通，將無創呼吸機的使用方法以及治療過程中可能產生的不良反應注意事項進行告知，并將治療成功的病例告知給患者，從而加強患者治療疾病的信心，從而將治療過程中產生的不良情緒進行消除[4]。

飲食指導。護理人員需要對患者的飲食情況進行加強。由于無創呼吸機對患者進行治療時具有較高的營養要求，特別是患者產生咳嗽或者排痰等，會將其蛋白質以及水分進行消耗，護理人員按照患者的實際營養情況以及飲食習慣合理安排飲食。在飲食過程中需要食用熱量以及蛋白含量較高的食物[5]。

1.3 療效評估

觀察組和對照組患者分進行護理后以其臨床表現為依據對兩組患者臨床治療效果進行評估。當患者臨床體征及癥狀改善明顯，相關指標顯著改善判定為顯效；當患者臨床體征及癥狀有所改善，相關指標和治療前有所改善判定為有效；當患者相關指標、臨床體征及癥狀無變化甚至是加重判定為無效。總有效率為顯效率和有效率相加。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者經過護理后其護理總有效率經軟件計算后為92.54%（40/42），對照組患者經過護理后其護理總有效率經軟件計算后為76.19%（32/42），兩組數據經過軟件對比，差異有統計學意義。見表1。

表1 對兩組患者護理總有效率進行對比

3 討 論

臨床治療呼吸衰竭的主要治療方法為無創呼吸機，同時治療效果較為顯著，對氣道的阻力進行減弱之后能夠將患者的呼吸功能進行減少，從而對呼吸機的疲勞現象予以改善，進而對患者的呼吸能力進行調整，從而將其缺氧狀態予以改善，但是患者經此治療方法進行治療后會出現相應的并發癥，為此需要尋找一個合適的護理方法從而提升臨床療效。臨床研究證實患者進行治療的過程中選擇綜合護理模式能夠提升整體臨床療效，此護理模式可按照患者的實際癥狀表現對呼吸機相關參數進行調整，并且將患者的不良情緒進行消除，從而提升其治療以及護理的依從性。由此能夠看出綜合護理模式在無創呼吸機治療中具有一定的可行性，可將其進行推廣以及應用。

[1] 陳英華,張立軍.BiPAP 無創呼吸機聯合呼吸興奮劑治療COPD合并Ⅱ型呼衰的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2015(2):297-299.

[2] 馮麗麗,馮憲真.無創呼吸機治療COPD急性加重期合并II型呼衰的療效觀察[J].中國衛生產業,2014(27):28-29.

[3] 唐冬娥,吳 柯.綜合護理對AECOPD伴Ⅱ型呼衰患者焦慮抑郁及治療效果的影響[J].安徽醫學,2016,37(5):610-612.

[4] 黎小惠,葉 彬,黃瑞珠,等.納洛酮與無創呼吸機聯合在老年慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭治療中的應用分析[J].西部醫學,2014,26(2):172-174.

[5] 高夫海,田質光,郭艷艷,等.塵肺并發慢性Ⅱ型呼吸衰竭康復中無創呼吸機的應用[J].中華勞動衛生職業病雜志,2016,34(11):839-840.

本文編輯：劉帥帥

R541.6

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ISSN.2096-2479.2017.17.27.02